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醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文第1篇

關鍵詞：醫(yī)院；管理會計；財務會計；成本會計

中圖分類號：F234.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）10-00-01

管理會計也稱為內部報告會計，主要是根據(jù)企業(yè)內部管理部門的特定要求，提供決策所需要的經(jīng)濟信息。管理會計具有強烈的“內向性”，其主要目標是向企業(yè)內部相關的信息使用者提供滿足決策需要的會計信息。

管理會計是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段企業(yè)內部強化經(jīng)濟管理而產(chǎn)生的，是生產(chǎn)力和科學管理理論發(fā)展的必然結果。在我國，管理會計始于20世紀70年代末。目前已逐步形成了具有中國特色的現(xiàn)代管理會計學科體系。隨著市場經(jīng)濟的不斷深入，進一步顯示出了管理會計的地位和作用。特別是在經(jīng)濟全球一體化下，管理會計學科的建設進入一個新的發(fā)展時期。

一、管理會計與其他會計學科之間的關系

1.與財務會計的關系

作為現(xiàn)代會計的兩大分支，財務會計和管理會計有著密切的聯(lián)系，二者同屬于會計系統(tǒng)。醫(yī)院管理會計也不例外。財務會計是衡量醫(yī)院的總體業(yè)績，主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財務狀況、經(jīng)營成果等信息資料，其主要服務對象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關系的各個方面。財務會計應用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項，以醫(yī)院整體為服務對象。財務會計必須嚴格遵循國家統(tǒng)一會計準則和行業(yè)會計制度，否則其會計信息將失信于醫(yī)院外部的利害關系人。醫(yī)院管理會計重要的一個職能是衡量醫(yī)院各科室（部門）的業(yè)績，主要是根據(jù)醫(yī)院內部各級管理部門的需要，提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營決策所需要的經(jīng)濟信息，以提高醫(yī)院內部經(jīng)營管理為目的，其服務對象是本醫(yī)院內部。并對財務會計信息資料進行加工整理，為醫(yī)院經(jīng)營決策提供預測方案，控制經(jīng)營活動全過程。管理會計著眼于醫(yī)院的未來發(fā)展，它擴大了財務會計的職能，前瞻性地為醫(yī)院未來發(fā)展進行預測，以尚未發(fā)生的事項為處理對象，籌劃醫(yī)院經(jīng)營活動，預測未來經(jīng)濟效益，或對某一經(jīng)營項目的多個實施方案進行預測、評估，目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院管理會計無須遵循財務會計的法規(guī)和制度，不受公認會計準則的制約，可以從醫(yī)院實際出發(fā)，制定內部管理會計制度和方法。從時間上講，管理會計可以根據(jù)內部管理者的需要確定會計期間；從范圍上講，可以靈活安排醫(yī)院、科室、部門、班組及至個人的經(jīng)營目標和經(jīng)濟責任；從方法上講，可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù)，應用多種計量單位，綜合運用現(xiàn)代管理技術和方法，為醫(yī)院管理者提供各種性信息資料，為經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)。

2.與成本會計的關系

成本會計與醫(yī)院管理會計有著密切的“血緣”關系。成本會計是醫(yī)院管理會計的前身，是醫(yī)院管理會計的資料來源，它服從于醫(yī)院管理會計所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會計的首要任務是進行成本確認、分類、歸結、計算、分攤等。醫(yī)院管理會計是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營決策和內部成本控制，進行科學預測和評估。

二、現(xiàn)代管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應用

自上世紀80年代以來，醫(yī)院逐步實行了醫(yī)院與科室、部門之間的兩級核算，并建立了相關的崗位責任制和一系列的核算制度，增強了醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員的經(jīng)營意識和成本意識。以經(jīng)營管理為手段，促進醫(yī)院努力開源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療成本消耗、合理配置衛(wèi)生資源，構建和諧醫(yī)患關系，解決“看病貴”問題，促進醫(yī)院健康發(fā)展，取得社會效益和經(jīng)濟效益的雙贏。由此可見，管理會計已在醫(yī)院經(jīng)營管理中起著重要的作用，已被廣大醫(yī)院管理者運用，是財務會計、成本會計所不能替代的。現(xiàn)代醫(yī)院管理會計的主要職能：一是為醫(yī)院各級各類管理者提供客觀、科學、實用的內部會計信息及分析意見；二是以現(xiàn)代管理會計的核算方式，技術方法及其實施過程，積極參與醫(yī)院經(jīng)營管理。管理會計是以“管理”的形式，促進“會計”控制制度的執(zhí)行，是推動醫(yī)院實現(xiàn)科學化經(jīng)營，合理化管理的重要手段。管理會計以特定的組織形式，運用預測、決策、分析、評估等現(xiàn)代管理技術方法，為醫(yī)院的經(jīng)營活動提供各種科學、優(yōu)選的決策方案，并在實際工作中監(jiān)督控制、及時反饋、科學修正，以不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理會計，使會計職能上升到綜合管理的高度，是從科學理論體系和技術方法上參與醫(yī)院經(jīng)營管理的全過程。經(jīng)濟越發(fā)展，管理會計越重要。

三、有效發(fā)揮醫(yī)院管理會計職能的幾點建議

1.設置總會計師制度，加強管理會計工作

醫(yī)院管理會計無論作為一門新興管理學科，還是在醫(yī)院管理實踐中有待開發(fā)應用的一門新的技術方法，都必須以總會計師及其相應的工作制度加以保障。醫(yī)院經(jīng)濟正面臨著入世后市場經(jīng)濟一體化的機遇和挑戰(zhàn)。在這時期醫(yī)院管理會計是醫(yī)院改革開放、實行全成本核算、單病種限價、有效降低醫(yī)療成本、解決“看病貴”問題與國際衛(wèi)生質量標準接軌的有力保證。醫(yī)院的財務會計、成本會計、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調，實行總會計師負責制，建立總會計師——財務會計——管理會計——成本會計——科室核算員為一體的會計管理核算體系。服務監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，為醫(yī)院有序經(jīng)營，健康發(fā)展起到積極推動作用。

2.加強管理會計在電算化中的應用

會計電算化在醫(yī)院的應用率普遍較低，削弱了管理會計的作用。管理會計的軟件開發(fā)嚴重滯后，使得一些復雜的計算公式和方法無法運用，這是造成管理會計在醫(yī)院管理中應用緩慢的原因之一。目前，多數(shù)開展會計電算化的醫(yī)院，僅僅停留在事后算賬的水平上，不具備進行事中控制和事前預測的能力。因而，計算機網(wǎng)絡化建設是實現(xiàn)醫(yī)院科學化管理的必然趨勢，是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會計職能的物質基礎。

3.建立醫(yī)院管理會計師協(xié)會，推動管理會計的全面發(fā)展

醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文第2篇

一、醫(yī)院內部審計的職能

內部審計有助于醫(yī)院加強監(jiān)督、改進管理、提高防護、正確評價和獻計獻策的職能

(一)內部審計的監(jiān)督職能產(chǎn)生于醫(yī)院自我約束的內在需要，是內部審計最基本的職能。內部審計通過對被審部門遵守法律、法規(guī)、政策、計劃、程序和規(guī)定的情況進行審查，糾正其不合法不合規(guī)的行為，有效減少了醫(yī)院在工作中的失誤和錯誤，控制了醫(yī)院在經(jīng)營中的浪費和損失，也保證了醫(yī)院按著國家的法律、法規(guī)和財經(jīng)政策及醫(yī)院的規(guī)章制度良性經(jīng)營。

(二)內部審計的管理職能是內部審計的突出職能，內部審計通過對醫(yī)院的經(jīng)營方案、經(jīng)營決策、經(jīng)營方針進行參與和評價，客觀地反映問題，分析問題，解決問題，克服醫(yī)院經(jīng)營管里中的弊端，保護醫(yī)院財產(chǎn)物資安全完整，改進醫(yī)院在經(jīng)營管理中的不足，從而提高醫(yī)院的管理水平，為醫(yī)院目標又好又快的實現(xiàn)作保證。

(三)內部審計對醫(yī)院經(jīng)營中存在的不合理現(xiàn)象及時加以制止，對醫(yī)院內部控制制度存在的薄弱環(huán)節(jié)加以改進，從而減少了損失和浪費，防止差錯和舞弊行為的發(fā)生，為醫(yī)院的健康發(fā)展起到了很好的防護作用。

(四)通過內部審計，可以全面地了解醫(yī)院經(jīng)營管理的真實情況，并以此來評價其經(jīng)營決策、方案、計劃是否合理、可行，評價其各項規(guī)章制度是否建全、完善和正常運行，評價其經(jīng)營管理水平高低和經(jīng)濟效益的好壞。

(五)內部審計通過對本單位的經(jīng)營活動進行正確分析和評價,根據(jù)本單位的具體情況,提出切實可行的建設性措施和方法，為醫(yī)院的發(fā)展獻計獻策、挖掘潛力、堵塞漏洞，從而提高了經(jīng)濟效率、管理水平。內部審計的以上職能是相互依存、互為因果、層層遞進、不可分割且緊密聯(lián)系、協(xié)調一致的，只有這樣才能保證審計職能的全面發(fā)揮，從而保證醫(yī)院最終目標的實現(xiàn)。

二、內部審計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用

內部審計的作用是內部審計職能的外在表現(xiàn)，內部審計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用，是內部審計部門行使審計職能、完成審計任務，實現(xiàn)審計目標過程中產(chǎn)生的客觀效果。

(一)合理配置各項資源要素，提高和改善經(jīng)營效率，效果。內部審計通過對單位人力、物力、財力等資源的利用效果進行分析、評價，并提出改進的建議和方法，從而挖掘各資源潛力，改進經(jīng)營管理中的不足，促進各項資源的合理配置，提高經(jīng)營效率、效果。

(二)制止違法亂紀現(xiàn)象，保護國家財產(chǎn)和醫(yī)院利益。通過審核醫(yī)院的財務收支及經(jīng)濟活動，監(jiān)督其執(zhí)行國家財經(jīng)紀律及醫(yī)院財務制度情況，制止違反法律、法規(guī)，違背財經(jīng)紀律和侵占資產(chǎn)等行為，從而建立良好的經(jīng)營秩序，保護國家財產(chǎn)和醫(yī)院利益，使醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

(三)提高會計信息質量，披露醫(yī)院經(jīng)濟活動中存在的錯誤和舞弊行為。內部審計通過對財務收支及經(jīng)濟活動的審核、評價。披露醫(yī)院在經(jīng)營活動中存在的錯誤和弊行為，保證會計信息資料真實、準確、及時、完整，糾正經(jīng)濟活動中的不正之風。

(四)為建立健全高效的內部控制制度提供有力保證。為了適應新環(huán)境下的新形勢，應對激烈的市場競爭，內部審計人員有必要開展事前、事中、事后審計;內控系統(tǒng)的健全性和有效性審計;風險審計及績效審計，揭示并建議改正內部控制制度存在的薄弱環(huán)節(jié)和失控點，使內部控制制度健全、有效，從而提高醫(yī)院的管理水平。

(五)保障國有資產(chǎn)的安全、完整，維護單位的合法權。通過內部審計，醫(yī)院可以摸清自己的家底和實力，并可以隨時隨地開展內部審計督查，提出有效措施，防止國有資產(chǎn)流失，保護資產(chǎn)安全、完整，維護醫(yī)院的合法權益。

醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文第3篇

1.財務規(guī)劃職能。醫(yī)院的財務規(guī)劃存在著廣義與狹義之分。廣義財務規(guī)劃是指醫(yī)院制訂明確的財務發(fā)展目標、發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展決策、規(guī)范財務程序和預決算標準；狹義財務計劃則專指特定期間的醫(yī)院財務規(guī)劃和財務預算。財務規(guī)劃是財務管理過程中重要組成部分，通過調整經(jīng)營活動的規(guī)模和水平，使醫(yī)院的有限資源、可能取得的收益與未來發(fā)生的成本費用相互協(xié)調，以保證財務目標順利實現(xiàn)。從這一角度上看，財務計劃是醫(yī)院經(jīng)營活動中的全程規(guī)劃標尺，風向標，能夠促進各級主管人員和具體工作人員對自己的工作進行詳細、周密和確切的計劃和認真負責的操作，并對結果進行科學研判。

2.財務控制職能。財務控制和財務計劃有著“你中有我，我中有你”的關聯(lián)，計劃是控制的重要依據(jù)，控制是執(zhí)行計劃的必要手段，財務控制能夠滲透和貫穿于整個財務管理的循環(huán)過程。從制定財務預算、明確財務標準、實施財務決策，到記錄運行數(shù)據(jù)、對比經(jīng)營運行差距、分析調整經(jīng)營差距，直到采取調整行動和評價考核績效、兌現(xiàn)激勵約束措施，都需要通過財務控制來保持其總體經(jīng)營運行方向不會偏離醫(yī)院總體發(fā)展目標。即所謂的財務運行走多遠，財務控制就要伴多遠。

二、財務管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的地位

在市場經(jīng)濟條件下，財務管理是醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的一項不可或缺的最基本經(jīng)濟管理活動。財務管理涉及醫(yī)院各領域資金的有序流動，財務活動又引起了醫(yī)院與內外各方面的一系列財務關系。這一現(xiàn)象表明，財務管理活動是整個醫(yī)院經(jīng)營管理活動的基礎，直接影響到整個醫(yī)院產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟效益和利益最大化。因此，正確認識財務管理在醫(yī)院管理中的地位十分重要，已日漸成為醫(yī)院生存與發(fā)展的“大動脈”。

1.醫(yī)院的經(jīng)營管理性質決定了財務管理的中心地位。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，新醫(yī)改方案的出臺表明，醫(yī)院是在國家宏觀調控下，按照市場經(jīng)濟規(guī)律自主經(jīng)營，以提高經(jīng)濟效益、盤活不良資產(chǎn)，實現(xiàn)資產(chǎn)保值增值為目的的經(jīng)濟實體組織。生存、發(fā)展和獲利是醫(yī)院追求的目標，即醫(yī)院是以盈利為目的的經(jīng)濟實體組織。醫(yī)院要發(fā)展，必須籌措到豐盈的資金；醫(yī)院要獲取利益最大化，就必須通過合理規(guī)范使用資金才能實現(xiàn)。利益最大化是市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院發(fā)展的宗旨，也就是醫(yī)院財務管理的目標，醫(yī)院的一切工作都是緊密圍繞這一宗旨開展的。

2.市場經(jīng)濟規(guī)律決定了財務管理的中心地位。市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院是以市場為導向合理資源配置的。因此，市場經(jīng)濟規(guī)律作為指示器和調節(jié)器調整著醫(yī)院的一切經(jīng)濟活動。醫(yī)院總是把有限資金投入報酬率較高、市場前景看好的經(jīng)營管理項目，所有者又總把“寶”壓在有希望獲利的醫(yī)院，源源不斷地給醫(yī)院注入資金。如果醫(yī)院不以財務為中心，而以經(jīng)濟效益、規(guī)模或其他目標為中心，就可能造成市場機制失靈，資源配置難于適應市場經(jīng)濟規(guī)律；造成盲目上項目、擴張，醫(yī)療質量下降，醫(yī)患矛盾突出，資金流向和收支與醫(yī)院事業(yè)發(fā)展相悖，進而導致醫(yī)療資源不必要的浪費。

3.醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)狀決定了財務管理的中心地位。市場規(guī)律和現(xiàn)代企業(yè)制度的實踐表明，醫(yī)院管理模式由政府主導的粗放型向自主精細化經(jīng)營管理模式轉變，由以服務社會和民眾為中心轉變?yōu)橐越?jīng)營管理和服務社會、服務民眾相輔相成為中心。從醫(yī)院發(fā)展前景看，應以經(jīng)營管理放在管理活動的首位，然而，經(jīng)營管理決策中的預測、決策等管理信息，最為重要的依然是財務管理所釋放的真實有效的信息。財務部門在預測、決策醫(yī)院經(jīng)營管理過程中起到了極其重要、無可替代的作用，具有現(xiàn)實意義。

三、財務管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用

醫(yī)院經(jīng)營管理以財務管理為中心，貫穿醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，包含了醫(yī)院整個經(jīng)營管理活動，能夠使醫(yī)院上下權責相結合，促進醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提升。因此，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和激烈的市場競爭，優(yōu)勝劣汰成為自然規(guī)律。可見，醫(yī)院經(jīng)營管理以財務管理為中心是必然的，符合新經(jīng)濟時代經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)律。因此，財務管理在醫(yī)院經(jīng)營管理活動中發(fā)揮著不可估量的核心作用。

1.預測作用。醫(yī)院的財務預測是在研判分析醫(yī)院發(fā)展史、人才隊伍建設和技術發(fā)展的情況下，對財務發(fā)展的各項或各類指標做出分析和評估，制訂財務發(fā)展規(guī)劃的全過程。醫(yī)院通過預測和分析，找到科學有效的增收節(jié)支途徑及手段。內容涵蓋醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃預測、資金使用預測、成本支出預測、技術輸入與輸出和經(jīng)營利潤預測等五個方面。醫(yī)院的財務規(guī)劃是以貨幣的形式來衡量規(guī)劃期內所進行的經(jīng)營管理活動所需要的各領域或各類資金、期望的收入和既得經(jīng)濟效益。即財務規(guī)劃是預測醫(yī)院資金的來源、流通和使用，提出資金使用等各個環(huán)節(jié)的途徑和要求。

2.控制作用。醫(yī)院的財務控制是保證醫(yī)院財務活動與醫(yī)院發(fā)展的既定目標合拍，獲取最優(yōu)經(jīng)濟利益的一種方法和手段。財務控制活動有以下特點：一是強化財務管理活動的基礎。強化財務管理活動的基礎是做好財務控制的前提和保證，其主要內容是：健全原始臺賬、規(guī)范定額管理、嚴格量化驗收、定期盤存財產(chǎn)物資和制定內部結算制度等。二是保證財務規(guī)劃有序的實施。編制財務規(guī)劃是財務管理活動的出發(fā)點，終點是組織規(guī)劃有序的執(zhí)行和實際落實，以達到推進工作、提升效率、節(jié)能降耗的目的。在組織財務規(guī)劃的執(zhí)行過程中，通過對各項財務管理指標完成狀況的分析，評估財務管理活動的質量，為決策醫(yī)院經(jīng)營管理者提供法理依據(jù)。三是追求平衡財務收支。追求平衡財務收支是醫(yī)院財務控制的主要內容之一，其任務是及時根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營管理活動實際，充分調度、合理組織和使用資金，保證醫(yī)院經(jīng)營管理活動的合理需要。基本方法是：增加設備投入與技術輸出以平衡支出；降低醫(yī)療成本、提高技術含量以平衡收入。此外，也可按法定程序吸收民間融資或向金融機構貸款。

3.監(jiān)管作用。醫(yī)院的財務監(jiān)管集中在利用貨幣形式對醫(yī)院的經(jīng)營管理活動適時進行的監(jiān)管。具體講就是對籌融資渠道、資金合理流動和使用、診療設備耗費、盤活有效資金和合理貨幣分配等進行監(jiān)管。

醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文第4篇

一、CRM的概念和醫(yī)療服務的特點

CRM是客戶關系管理的英文縮寫，是美國于1995年首先提出的一種商業(yè)策略。CRM按照客戶的分類情況有效地組織企業(yè)資源，培養(yǎng)以客戶為中心的業(yè)務流程，并以此為手段來提高企業(yè)贏利能力、利潤以及客戶滿意度。對客戶來講，CRM是一個不斷加強與顧客交流，不斷了解顧客需求，并不斷對產(chǎn)品及服務進行改進和提高以滿足顧客的需求的連續(xù)的過程，對企業(yè)來說，CRM是一個辨識、獲取、保持和增加可獲利客戶的方法和過程。CRM注重的是與客戶的交流，企業(yè)的經(jīng)營是以客戶為中心，而不是傳統(tǒng)的以產(chǎn)品或以市場為中心。

CRM首先是一種管理理念。將客戶視為最重要的資產(chǎn)，通過完善的客戶服務和深入的客戶分析來滿足客戶的個性化需求，提高客戶滿意度和忠誠度，進而保證客戶終生價值和企業(yè)利潤增長的實現(xiàn)。其次，CRM 是一種旨在改善企業(yè)與客戶之間關系的新型管理機制。CRM整合了客戶、公司、員工等資源，對資源有效地、結構化地進行分配和重組，便于在整個客戶關系生命周期內及時了解、使用有關資源和知識；優(yōu)化、簡化了各項業(yè)務流程，使得公司和員工在銷售、服務、市場營銷活動中，能夠把注意力集中到改善客戶關系、提升績效的重要方面與核心業(yè)務上，提高了員工對客戶的快速反應和反饋能力；也為客戶帶來了便利，客戶能夠根據(jù)需求迅速獲得個性化的產(chǎn)品、方案和服務。第三，CRM是信息技術，軟硬件系統(tǒng)集成的管理辦法和應用解決方案的總和。CRM應用軟件通過信息技術使企業(yè)有了一個基于電子商務的面向客戶的系統(tǒng)。

醫(yī)院對患者提供的醫(yī)療服務是一種非常特殊的服務。無論是用藥、治療還是手術都對患者身體有侵入性。從小處看，醫(yī)院關系著個體的健康和生命；從大處看，醫(yī)療保障制度關系著國計民生。因此，醫(yī)院的經(jīng)營管理在實現(xiàn)經(jīng)濟效益之前應該首先實現(xiàn)其社會效益。其次，醫(yī)療服務的對象――患者是非常特殊的。一方面，他們有疾患痛苦，對醫(yī)療服務的期望值較高；另一方面，個體的差別很大，對醫(yī)療服務的要求是多樣化的。中國人口眾多，醫(yī)療資源相對有限，“看病難，看病貴”的問題非常突出。“以患者為中心”的口號已經(jīng)提出很久了，許多醫(yī)院在某些方面做出了積極的改進和探索，但是很少有醫(yī)院能在戰(zhàn)略高度上認識和實踐這一思想。

由此可見，在現(xiàn)代商業(yè)實踐中，CRM通過個性化的服務，盡可能地提高顧客的滿意度和忠誠度，從而實現(xiàn)客戶價值的最大化和企業(yè)收益的最大化之間的平衡。因此，CRM這一管理思想、經(jīng)營手段在醫(yī)院的經(jīng)營管理中是大有用武之地的。

二、中國醫(yī)院的現(xiàn)狀

雖然隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)療服務的質量正在不斷地提高，但是醫(yī)院的經(jīng)營管理還存在很多問題。我們主要關注到以下三方面的問題：首先是許多醫(yī)院的價值觀不清晰。對于贏利性醫(yī)院和非贏利性醫(yī)院的劃分，更多的是理解為納稅與否的區(qū)別。相對于考慮“以患者為中心”，很多醫(yī)院把更多地精力放到了上規(guī)模、上等級，放到了設備投資，大樓建設上。其次是醫(yī)院經(jīng)營管理方式上存在缺陷。醫(yī)院更多的是交易行為。有些醫(yī)院鼓勵多開藥、多做檢查或多做治療；個別醫(yī)院甚至將業(yè)績目標通過責任制的形式分解到個人，將個人收入和開的處方及治療單掛鉤。在對待病人問題上，忽視病人需求的多樣性，與患者溝通渠道單一，藥品、器械、床位的成本都想方設法地轉移到患者身上。醫(yī)院的布局、醫(yī)療流程并沒有更多地想到患者的便利性。在對待內部員工問題上，忽視醫(yī)生、護士所承受的工作壓力，醫(yī)生、護士工作時間長，工作強度大，而收入待遇低，激勵機制不到位。另外醫(yī)療資源利用也很不合理。專家門診會涌進許多常見病、多發(fā)病患者，相應地疑難危重病人的救治反倒掛不上號，或者即使掛上了號時間上也等不起，專家和有經(jīng)驗的醫(yī)師的作用沒有很好地利用。第三是醫(yī)院信息化建設沒有系統(tǒng)化考慮。近年來醫(yī)院信息化建設投入很多，但由于沒有從戰(zhàn)略的高度認識這些信息化所帶來的變革，系統(tǒng)的建設缺乏前瞻性，往往是讓系統(tǒng)來適應醫(yī)院的流程，許多先進的管理理念很難隨著信息化的建設影響醫(yī)院的運作；另一方面，系統(tǒng)建設還停留在理順內部管理上，還沒有把目光投到外部的患者關懷，患者管理上。

三、CRM在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應用

從我國醫(yī)院的特殊性和現(xiàn)狀可以看出，實現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)院經(jīng)營管理已是當務之急，而CRM無疑是實現(xiàn)這一目標的有效方法。通過應用CRM，從改造醫(yī)院的價值觀入手，變革醫(yī)院的經(jīng)營管理，合理使用患者信息，盡可能提供個性化的服務，真正做到“以患者為中心”。

首先，醫(yī)院經(jīng)營管理必須重新定義其價值觀。必須建立以“提供健康保障和生命保障”為核心的價值觀。將醫(yī)院的社會效益放在第一位，明確所要提供的服務內容和范圍。只有正確理解患者價值才能更有效地組織和利用好醫(yī)療資源。

第二，必須“以患者為中心”變革經(jīng)營管理。企業(yè)的戰(zhàn)略、業(yè)務流程、戰(zhàn)術、技能與技術五個領域對實現(xiàn)CRM的企業(yè)來講都很重要，這五個環(huán)節(jié)相互聯(lián)系、相互促進，如技術可以推動戰(zhàn)略，業(yè)務過程能夠影響技能，可以設計戰(zhàn)術來利用技術等，CRM是一個往復循環(huán)的過程，是一個螺旋式提升的過程。企業(yè)通過對五個領域的協(xié)同工作以及互相驅動，從而使企業(yè)的CRM進入到一個良性循環(huán)的軌道。我們認為明確和優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務流程最為關鍵。例如，在上海，已經(jīng)有醫(yī)院簡化交費流程。原來，患者從“掛號-門診-交費-檢查-交費-治療-交費-拿藥”走完一個流程要多次排隊交費，而現(xiàn)在只需經(jīng)過“掛號-門診-檢查-治療-拿藥-結帳”至多兩次排隊交費的流程，患者無不感到便利。只有當醫(yī)院的流程從方便患者的角度出發(fā)，將就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)分解，以“減輕患者疾痛，讓患者家屬減憂”為標準重現(xiàn)組合，才能提高患者滿意度、提高醫(yī)院的效率。其次，醫(yī)院的組織，特別是組織文化要倡導以人為本，將以患者為中心的思想貫徹落實。一方面，要關心醫(yī)護人員，為他們創(chuàng)造人性化的工作環(huán)境，還要從生活、精神上關懷他們，使得他們愿意將同樣的關懷感受傳遞給患者，另一方面，醫(yī)院要面向患者設計組織，設立專門的患者服務中心或病友聯(lián)誼會等患者社區(qū)，加強與患者的雙向交流。再次，醫(yī)院的布局和設施，特別是患者接觸較多的部門要注意位置的影響。很多醫(yī)院的布局由于歷史的原因，對于偶爾來就診的患者就像個迷宮。這種情況下就需要醫(yī)院在走廊、通道標明方位，也可在掛號時提供簡易院內地圖或是增加導醫(yī)人員。最后，醫(yī)院的推廣方式要更貼近需求。不只是簡單的鋪天蓋地的廣告，可以根據(jù)醫(yī)院的慢性病人或住院病人的資料有針對性地進行宣傳，將服務也隨宣傳一起做到位。宣傳、服務可聯(lián)合大型廠礦企業(yè)和社區(qū)做好群防群治的基礎工作。提倡大服務，防病、治病、隨訪都要重視。在醫(yī)院的經(jīng)營上，綜合性醫(yī)院可根據(jù)患者疾患的發(fā)病率、嚴重性規(guī)劃科室的建設，做強所在地區(qū)急需的專業(yè)，專科醫(yī)院可以研究患者的人口分布特征，走出去辦院，到患者多發(fā)的地區(qū)或人口密集區(qū)設點。通過這些手段合理利用優(yōu)質醫(yī)療資源。

第三，提供個性化定制服務。首先通過信息化建設，特別是CRM系統(tǒng)的應用，實現(xiàn)信息共享，提高服務效率，將內部管理和外部的客戶管理統(tǒng)一起來。已有一些醫(yī)院應用了PDA來輸入床邊醫(yī)囑，簡化了信息處理流程，大大提高了效率。用好CRM的數(shù)據(jù)庫，還能提高術后回訪、滿意度調查等醫(yī)患溝通活動的效率和效果。其次，有了CRM系統(tǒng)，促進了新型醫(yī)患關系的建立。建立切實可行的分診制度，建議通過主治以上技術職稱的或高年資的全科醫(yī)師預診、分診，根據(jù)患者的輕重緩急安排接診醫(yī)生，并對危重疑難病人由接診醫(yī)師跟蹤治療，保證治療的連續(xù)性。從而實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理利用。患者也可以根據(jù)自己的需要預約和選擇最合適的醫(yī)生，滿足部分患者對醫(yī)療服務的特殊要求；每個醫(yī)生還能夠在系統(tǒng)的幫助下方便地與患者溝通，不光是治療過程中，在預防和隨訪階段都能提供優(yōu)質服務。醫(yī)院可以設立專門的客戶服務中心，對慢性病人和預約或合同病人進行關系管理和服務管理。對于一些最基本的醫(yī)療服務需求，如咨詢、健康教育等可通過呼叫中心、網(wǎng)絡等多種溝通渠道進行雙向交流。補液、配藥等服務可與社區(qū)醫(yī)療機構合作，為患者提供便利。

總之，CRM在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應用有助于實現(xiàn)患者和醫(yī)院的雙贏，幫助醫(yī)院同時實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益。CRM對醫(yī)院的經(jīng)濟效益的提升在于成本的降低和效率的提高上，特別是通過提高營銷活動的針對性、提高醫(yī)療服務的效率、合理組織利用好醫(yī)療資源和提高患者的滿意度等幾方面來實現(xiàn)的。

四、醫(yī)院經(jīng)營管理中應用CRM要有所揚棄

CRM在商業(yè)系統(tǒng)中首先要分析客戶的價值，然后再提供差別化的服務并專注于對企業(yè)有價值的客戶。醫(yī)院管理也強調對患者的個性化服務，但是醫(yī)療服務的特殊性決定了醫(yī)院有救死扶傷的義務，而且人道主義和社會效益對于醫(yī)院來說理應比經(jīng)濟效益優(yōu)先考慮。醫(yī)療服務中患者的分類標準應該是疾患的輕重緩急，最需要重視的是危重、疑難患者，其次是手術病人和慢性病人。

醫(yī)院經(jīng)營管理方案范文第5篇

關鍵詞:新醫(yī)改政策;醫(yī)院;管理會計;財務管理;成本核算

一、管理會計在醫(yī)院財務管理中的重要性

(一)醫(yī)院管理會計具有特殊職能

一是管理會計不同于財務會計,它將財務會計的職能上升到了科學管理的高度。其借助量、本、利分析,利用變動成本法和邊際成本貢獻法,開展醫(yī)療成本定量分析;借助貨幣時間價值理論、考核項目的凈現(xiàn)值和內部收益報酬率指標;利用成本習性分析,對醫(yī)院新購置的醫(yī)療設備,固定資產(chǎn)的新建、改擴建等方面進行可行性分析,確定最佳的資源配置方案。二是醫(yī)院管理會計主要為醫(yī)院管理者的各項決策提供會計分析數(shù)據(jù),通過分析過去醫(yī)院的經(jīng)營活動,為醫(yī)院的未來經(jīng)營活動提供各種科學、優(yōu)選的決策方案。

(二)有利于考核醫(yī)院各科室和相關人員的經(jīng)營業(yè)績,完善分配激勵機制

管理會計借助會計理論與方法,開展醫(yī)療服務成本核算,鼓勵“優(yōu)勞優(yōu)得”,改變以往鼓勵“多勞多得”、下達創(chuàng)收指標的做法。以服務質量和崗位工作量為綜合考核指標,對全院各科室的經(jīng)營情況按月進行匯總分析、評價和考核,對整個經(jīng)營過程進行跟蹤控制,建立以科室主任領導下的管理責任制,全面考核醫(yī)院各科室的醫(yī)療服務業(yè)績。

二、在經(jīng)營管理中加強管理會計的應用

(一)組建管理會計職能科室

設立管理會計職能辦公室,遵守各項規(guī)章制度,明確工作職責,制定工作計劃;對醫(yī)院經(jīng)濟進行院、科室、單元組三級核算,實現(xiàn)醫(yī)院新項目的擴展分析與預測。

(二)實現(xiàn)醫(yī)療全成本核算

醫(yī)院成本核算是指醫(yī)院活動過程中的活勞動和物化勞動的消耗總和。為了加強醫(yī)療全成本核算管理,確定適合醫(yī)院實際情況的成本分攤原則,將成本中心劃分為收益中心和非收益中心兩類,各成本核算中心負責本中心全過程的成本歸集和核算。管理會計負責權衡、協(xié)調并決定成本的分攤標準,如直接成本按業(yè)務對象直接歸集,間接成本按合理的標準和步驟進行分攤。

(三)實現(xiàn)院、科和單元組三級經(jīng)濟核算

根據(jù)醫(yī)院財務管理及醫(yī)療業(yè)務的特點,對醫(yī)院實行院級核算、科級核算和單元核算(如醫(yī)生組、護理組以及個人)三級成本核算體系,通過細化到具體工作單元,促進醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療技術水平,強化崗位、強化責任、強化風險,充分調動各級人員的責任意識,不斷完善醫(yī)院的管理機制,形成適合醫(yī)院發(fā)展的激勵機制,實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目標。

(四)建立標準成本控制制度

管理會計通過對醫(yī)院各成本要素的分析,建立標準目標成本,用標準目標成本與實際成本比較,及時記錄并分析成本差異,調整戰(zhàn)略決策、實施成本控制和修訂成本標準。

(五)對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行規(guī)劃與控制

規(guī)劃與控制主要是為醫(yī)院管理者反映和分析過去以及規(guī)劃控制現(xiàn)在的經(jīng)濟活動服務。主要目的是有效控制醫(yī)院日常經(jīng)濟活動,并對各科室的經(jīng)營業(yè)務支出進行規(guī)劃。使成本管理與經(jīng)濟利益掛鉤,按月進行成本核算,明確盈虧。定期進行成本效益分析,遵守和運用價值規(guī)律,適應市場經(jīng)濟規(guī)律的發(fā)展。

三、隨著醫(yī)療體制改革逐步完善,對醫(yī)院管理會計應用的建議

(一)轉變財務工作人員職能

隨著新醫(yī)改方案的出臺,會計必須轉變職能,一是必須逐步建立對醫(yī)院經(jīng)營效益進行總結和分析,為醫(yī)院管理者提供財務數(shù)據(jù)信息分析,為領導經(jīng)營決策和規(guī)劃經(jīng)濟活動服務需要的管理會計體系。二是會計人員要樹立市場營銷理念,對醫(yī)院成本和收益進行預測。

(二)組織培訓會計人員,掌握管理會計理論知識

通過培訓讓會計人員明確管理會計的職能,掌握管理會計具體內容,即管理會計基礎、事前的規(guī)劃、事中的控制和事后的評價。

(三)關注醫(yī)院資金成本

資金成本是與融資、籌資有關的成本,在經(jīng)營活動中醫(yī)院不斷進行籌資活動,關注資金成本,適度負債對防范財務風險,降低經(jīng)營風險有利。

(四)完善成本管理,進行全成本核算

成立由主管院長為組長,相關科室負責人為組員的成本控制中心。引進全成本核算、作業(yè)成本管理的理念和方法,實施單病種成本、項目成本管理,努力降低成本,有效改善老百姓“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀。

綜上所述,在醫(yī)院管理實踐中,醫(yī)院管理會計發(fā)揮特有的作用。要既重視物資資源成本的計價與管理,也重視對人力資源的管理;既重視有形的成本動因管理,也重視無形的成本動因管理。通過實現(xiàn)醫(yī)療全成本核算和分級經(jīng)濟核算管理,能夠有效降低醫(yī)療成本。

參考文獻:

1、蔡悅.建立合理有效的醫(yī)院管理會計體系[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2006(10).

2、胡曉強 .新形勢下的醫(yī)院管理會計[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2003(7).