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美沙酮為阿片μ受體激動藥，服后起效緩慢且作用時間長，尤其是抑制嗎啡成癮者戒斷癥狀的時間較長，適用于慢性疼痛及阿片、嗎啡、海洛因成癮者的脫毒治療。該藥屬于品，又系高危藥品（單劑量初次100mg頓服可有生命危險；用藥過量時可引起失明、下肢癱瘓、低血壓、右束支傳導阻滯、呼吸困難、昏迷乃至死亡），為國家管制藥物，應按《品和管理條例》和《處方管理辦法》等相關法律法規的具體要求進行管理和監督使用。品具有明顯的兩重性，是醫療上必不可少的藥品，但若流入非法渠道則成為，會產生嚴重的社會危害。為認真貫徹執行品相關法律法規和規章制度，做好美沙酮門診的治療和管理工作，我中心門診開展了藥品使用與管理人員的法律法規、規章制度及品使用與管理制度的培訓。培訓對象為執業醫師、藥學專業人員及護理人員；專題培訓每年進行2次，每次16課時；培訓方式為授課、參加短期培訓或外出進修學習。培訓內容包括：（1）《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《品和管理條例》、《品臨床應用指導原則》、《關于戒毒治療中使用品和有關規定的通知》、《處方管理辦法》、《品、第一類購用印鑒卡管理規定》和《醫療機構品、第一類管理規定》等相關法律法規、規章制度；（2）美沙酮門診藥品使用與管理的各項制度；（3）美沙酮不良反應的防治。我中心美沙酮門診根據其開展工作的需要，組織相關人員外出參加由國家級藥物維持治療工作組舉辦的美沙酮門診藥品使用與管理知識等內容的學習及美沙酮門診業務工作短期培訓與進修。我中心美沙酮維持治療門診是安徽省美沙酮示范門診和社區藥物維持治療培訓中心，負責承擔安徽省各藥物維持治療門診相關人員的業務培訓和進修工作，根據省內其他美沙酮維持治療門診開展工作的需要確定培訓內容。

2制訂門診崗位職責，完善和規范藥品使用與管理制度

2.1門診崗位職責

門診專為醫、藥、護人員制定的崗位與相關工作職責有：《門診醫師崗位職責》《門診藥師崗位職責》《門診護士崗位職責》《服藥處工作職責》《資料錄入管理工作職責》等。職責明確可增強相關人員的責任意識，發揮全體工作人員的積極性，提高美沙酮門診藥品的使用與管理技術水平。我中心門診嚴格相關人員的資質和準入，其人員相對穩定。3名執業醫師均具有主治醫師職稱并有品處方資格；藥品由2名熟悉品法律法規、規章規定、管理制度和工作經驗較豐富的藥學專業人員負責管理；護理工作由護理專業人員擔任。

2.2完善和規范藥品使用與管理制度

門診專為美沙酮使用與管理制定的制度有：《美沙酮維持治療門診治療登記報告制度》《美沙酮維持治療門診藥品使用制度》《美沙酮維持治療門診美沙酮管理制度》《美沙酮倉庫管理制度》《美沙酮進貨驗收制度》《美沙酮出庫復核制度》《美沙酮儲存保管制度》《美沙酮藥品發放制度》《美沙酮維持治療門診服藥處工作流程》等，同時將相關管理制度、工作流程上墻張貼，營造出藥品重地的氛圍和環境。

3加強藥品各環節的規范化管理

3.1藥品購進、驗收及入庫管理

藥品購進前先填寫《美沙酮口服液申領表》，向市食品藥品監督管理局申請購藥計劃，報省級工作組審批，得到省級工作組批復后，再由省級工作組、食品藥品監督管理局指定的藥廠專車負責配送到美沙酮門診藥庫。美沙酮口服液送到后，由2人及時負責驗收，嚴格審查藥廠及藥品配送人員的相關資質、美沙酮口服液灌裝裝量記錄表等，經驗收合格后留存歸檔，并做好登記后方可接收藥品。由美沙酮口服液生產廠家配送人員、進貨單位經辦人及相關管理人員當場清點美沙酮口服液的數量，核對美沙酮口服液的批號、生產日期、有效期、每批檢驗報告及廠家配送人員的身份證復印件等。我中心美沙酮維持治療門診將加蓋紅印章的《醫療機構執業許可證》《品、第一類購用印鑒卡》《美沙酮口服液申領表》復印件及采購人身份證復印件交給供貨廠家。美沙酮口服液進行逐桶驗收入庫，對藥品批號、數量、包裝標簽、外觀質量、有效期、毛質量等進行檢查。根據隨貨同行聯對照實物逐桶稱量，檢查無誤后才可入庫，做好入庫登記，登記記錄清晰完整，便于可能出現意外時查找原由，并通知錄入人員將信息及時錄入至我中心社區美沙酮維持治療管理系統。對所有美沙酮藥桶編寫連續桶號，庫存藥品批號應少于3種，新舊批號藥品分區存放。

3.2藥品在庫管理

美沙酮庫房實行專庫、雙人雙鎖管理。庫房安裝了監控系統，定期進行防控系統的安全性檢查，保安24h值班，每天進行安保檢查。24h開啟空調和日光燈，設定溫度為20℃。庫房配備防盜、防火、防潮、符合安全要求的照明設備。美沙酮庫房按“五?！惫芾淼囊幎?，建有美沙酮口服液專用賬冊，實行藥品實庫存管理，要求賬物相符、賬賬相符。藥庫與治療門診相連，發藥處工作人員領藥的路徑與患者服藥的路徑不交叉，以保證安全。庫房藥品管理人員負責美沙酮口服液的管理工作，定期檢查藥品的效期和質量，藥品質量管理負責人對美沙酮口服液的管理情況進行監督。

3.3藥品出庫管理

藥品出庫采用先進先出、近效期先出的原則，一次出庫當天藥量，發藥處登記所領藥品的批號、桶號、復稱毛質量，相符后雙人簽名。藥品領出后暫存發藥處備用，發藥處配有保險柜，由兩人保管，兩人相互制約、相互監督。每日要將剩余的藥品退回藥庫，稱空桶質量，并須辦理相關手續。

3.4藥品使用管理

美沙酮門診醫師根據美沙酮入組受治者的診斷情況（如受治者的吸毒量、身體狀況等）確定受治者的首劑量，開具品專用處方傳遞給計算機錄入處人員錄入處方醫囑、服藥情況表等有關數據，將處方傳遞給發藥處工作人員，發藥處工作人員接到處方后，認真審核每位受治者的治療卡和處方及服藥劑量，填寫每日受治者服藥記錄。每日門診工作結束后統計當日所有劑量卡數量，與數據管理人員進行核對，核對準確無誤后，通過社區美沙酮維持治療管理系統將劑量信息上傳。美沙酮口服液只準在本門診使用，不得轉借、挪用或調劑使用。截至2014年6月，我中心美沙酮維持治療門診入組總人數441人，在治人數110人，日均治療人數66人次，平均每日美沙酮口服液總用量3690m（l含美沙酮3690mg）。美沙酮維持治療屬于長期治療，因而使受治者能長期依從治療就顯得尤為重要。面對受治者出現的藥物副作用，治療醫師適時調整治療方案，對每位受治者用藥情況和身體狀況均做了詳細的病程記錄，以消除受治者的疑慮，提高受治者用藥的依從性，鞏固治療效果。

3.5藥品專用賬冊管理

藥庫建立美沙酮出入庫專用賬冊，記錄內容包括美沙酮口服液批號、接收編號、入庫量、入庫時間、出庫量、出庫時間、退藥量、庫存量，雙人簽名。專用賬冊的保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。發藥處建立“每日用藥一覽表”明細賬，記錄內容包括美沙酮口服液領用日期、所使用藥桶的順序號、規格、單位、批號、當日領用量、損耗量、備注項，雙人簽名，其保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。數據均與中心社區美沙酮維持治療管理系統數據一致，做到賬、物、卡相符，有據可查。

3.6藥品專用處方管理

美沙酮專用處方現場打印，統一編號。處方項目填寫完整，減少人為差錯，做到無論何時每位受治者口服藥實際用量均有據可查。美沙酮專用處方按日整理歸檔并定點存放，廢棄的處方統一留存。處方保存期為3年，到期處方辦理相關手續后按照規定予以銷毀。

4門診受治者的準入與發藥處的規范化管理

4.1受治者的準入

門診接受美沙酮維持治療的受治者應當是具有完全民事行為能力、2年以上阿片類藥物成癮未脫癮者，其戶籍不限，外籍受治者需有本市暫住證。

4.2發藥處的管理

發藥處為美沙酮門診的重要組成部分，發藥處設立“每日受治者服藥簽字表”，其內容包括姓名、治療號、常用量、當日處方量、服藥時間、受治者簽名、發藥人簽名、備注項。發藥時應仔細查看其姓名、治療號、常用量、處方量、服藥時間，做到準確無誤，防止差錯。醫務人員應嚴格按入組問診體檢符合條件受治者確定劑量調整劑量心理行為干預抽檢尿檢的診療程序工作，杜絕冒名頂替、外帶藥品的現象發生。門診對受治者首次入組治療時須對其拍照，登記其姓名、治療號、美沙酮的常用量，將受治者的相關資料信息錄入至中心門診社區美沙酮維持治療管理系統中。發藥人員平時用心記憶受治者的姓名、治療號、體貌特征，熟悉各受治者的常用量。在發藥時呼喊受治者的姓名、治療號、處方量，準確無誤后才可讓受治者服藥。每位受治者在工作人員監督下服藥，服完藥后立即喝水咽下，并張口說話，防止受治者將藥品帶出門診，最后回收服藥后的空藥杯，以便今后核對。發藥處于當日下班前稱量藥品“剩余量”，統計處方量，與門診錄入系統中的信息核對無誤后隨即填寫“每日用量一覽表”。對每日使用中出現的藥品損耗，經相關人員核對后填寫并簽名，裝訂處方。

5藥品規范化管理的相關事項

5.1藥品容器、包裝材料及服藥杯的處置

在美沙酮口服液使用過程中，其容器及包裝材料上可能會殘留少量藥品，因此對美沙酮容器和包裝材料應該進行嚴格管理。每個包裝的美沙酮口服液使用完后，其空藥桶必須及時送返專用庫房?？账幫凹胺幈ㄆ诮挥砷T診專人按規定負責銷毀。

5.2藥品意外情況的報告與記錄

門診存放、使用美沙酮口服液如發現外包裝破損、泄露或出現質量問題等意外情況，必須立即填寫意外情況記錄并及時報告市食品藥品監督管理局，在市食品藥品監督管理局的監督下銷毀并做好記錄，同時上報省級和國家級工作組。如發生美沙酮口服液丟失和被盜的意外情況，應立即報告市公安局查處，并報市食品藥品監督管理局和省級工作組備案，及時填寫意外情況記錄。到目前為止我中心門診尚無意外情況發生。

5.3藥品庫房的人員進出規定

藥品庫房只準發藥處藥品存取、藥品庫房管理、藥品質量管理、藥品監督管理、藥品配送等相關人員進出，嚴禁閑雜人員進入。對非門診工作原因如庫房內設備檢修等進出庫人員進行登記并簽名，以便發生問題時查找原因。

6結語

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一、編制目的

為規范公司所屬各項目安全管理資料的編制、管理，貫徹安全標準化及落實股份公司“1234+”中加快標準化體系建設要求，根據相關法律法規、規章制度、集團公司、公司相關管理制度要求，結合本公司施工安全管理中的管理經驗，組織編制了《中鐵十五局集團第四工程有限公司安全內業資料編制指南》。

二、編制依據

《中華人民共和國安全生產法》（中華人民共和國主席令第13號）

《中華人民共和國消防法》（中華人民共和國主席令第29號）

《生產安全事故應急條例》

《生產安全事故應急預案管理辦法》（中華人民共和國應急管理部令第2號）

《建設工程安全管理條例》

《建設工程安全管理條例》

《建筑施工企業安全生產管理機構設置及專職安全生產管理人員配備辦法》

《企業安全生產費用提取和使用管理辦法》

《中鐵十五局集團安全生產評價實施細則》

三、編制基本要求

1、根據安全生產責任制“黨政同責、一崗雙責、失職追責、管業務必須管安全、管生產必須管安全”要求，項目所有管理人員應根據本崗位安全生產職責，完善相應的安全內業資料，并應保證資料的時效性、真實性和完整性。

2、安全管理紙質資料應為原件，安全三類人員、特種人員操作證等相關證件不能為原件的，可為復印件、掃描件。

3、安全內業資料文字、簽字、圖示、音像等資料應清晰有效，資料中的文字、蓋章、日期等內容應齊全。

4、資料排列順序為封面、目錄、內容、附件。封面應包含項目工程名稱、編制單位、編制人員、審核人員、批準人員、編制日期等。

5、所有資料嚴格按照相關規定要求履行審批、簽字手續，符合公司“三重一大”決策制度實施辦法的，嚴格按文件要求執行。

6、如項目建設單位相關要求與本指南沖突的，請參照建設單位要求執行。

四、編制內容

1、安全保證體系

1.1 確定項目安全管理目標。結合項目所在地主管部門、業主或者公司安全管理目標進行細化分解，制定項目安全管理目標。

1.2 項目部必須依法成立項目安全生產領導小組，設置專門的安全管理部門。項目安全生產領導小組應以文件形式，并在文件中明確工作職責，如有人員變動的及時對組織機構進行調整。

1.3 項目部應繪制安全生產保證體系圖，并懸掛在項目部會議室。

1.4 項目負責人、專職安全管理人員應持證上崗，專職安全管理人員配備應滿足法律法規要求。建立項目安全生產管理人員臺賬（表1），并根據人員變動情況及時更新臺賬。

1.5 項目部必須按要求建立健全安全生產責任制，明確各級負責人員、各職能部門及其工作人員和各崗位人員在安全生產中應履行的職能和應承擔的責任及考核標準。

1.6 依據各崗位職責，將年度安全管理目標逐級分解，逐級簽訂安全包保責任狀直至作業層，建立安全包保責任狀簽訂臺賬（表2）備查。

1.7 項目部依據簽訂的安全包保責任狀中所要求的各崗位、各級別安全責任及安全目標，項目部按季度組織進行考核，填寫項目責任制考核表。（表3）

1.8 項目部應及時識別、獲取項目適用的安全生產方面的法律法規、標準規范，并建立法律法規、標準規范有效清單。（表4）針對新出臺的法律法規、標準規范、規章制度項目部應組織學習，留存學習記錄。

1.9項目部應結合實際情況制定安全管理制度和操作規程，建立安全生產管理制度、操作規程，并明確規章制度適用范圍、部門職責、具體內容的，并應文件形式。

1.10 項目部主要的安全生產管理制度包括但不限于以下所列制度：安全生產責任制度、安全生產例會制度、安全設施和安全費用管理制度、重大危險源管理制度、危險物品使用管理制度、消防安全管理制度、安全風險分級管控制度、隱患排查和治理制度、項目領導帶班制度、交通安全管理制度、防災減災管理制度、事故調查報告處理制度、應急管理制度、安全獎懲制度、安全教育培訓制度、安全技術交底制度、勞動防護用品發放使用和管理制度、安全工器具的使用管理制度、特種設備及特種人員管理制度、崗位安全規范、內部安全許可制度、班前安全教育制度、危險作業安全旁站監控制度、施工作業操作規程等，建立項目管理制度、操作規程清單（表5）。

2、安全生產會議

2.1 項目部安全生產會議分為安全生產年度會議、安全生產領導小組會議、安全生產例會、安全專題會議等形式。會議應作好會議記錄，收集會議簽到表（表6）。

2.2 項目年度安全會議每半年召開一次，要求全項目人員、施工班組主要管理人員參加；安全生產領導小組會議每月至少召開一次，安全領導小組會議由小組全體成員參加，主要學習安全生產方面的法律法規，傳達上級文件及會議精神，總結分析本月安全管控情況，部署下月安全生產重點工作等。安全生產例會每月至少召開一次，安全生產例會主要參與人員由項目經理、總工、安全總監、各部室負責人、各作業隊負責人等參與，會議內容主要是由安全管理部長通報本月施工現場存在的安全隱患及隱患整改情況，如有處罰的直接宣布處罰決定。各作業隊負責人針對各自作業區域存在問題及整改情況進行匯報，安全總監結合下月施工生產任務提前部署下一步安全生產工作，黨政主管對安全生產工作提出要求。安全領導小組會議可與安全生產例會同時召開。

2.3 項目專題安全會議。根據實際需要不定時組織召開，由項目安全總監組織，項目主管領導、各部門負責人及相關人員參會。

3、勞務隊、作業人員管理

3.1 項目部依法審核并選擇分包單位。合同簽訂前項目計劃合同部應收集分包單位營業執照、施工資質、安全生產許可證等復印件資料，并建立資質臺賬。（表7）

3.2 合同簽訂后，分包單位應及時提供作業人員身份資料給項目部辦公室，由項目部辦公室建立作業人員花名冊（表8），明確作業人員姓名、性別、身份證號碼、籍貫、工種、進場日期、退出日期等基本信息進行登記。勞務人員花名冊實行動態管理，每月作好進出場作業人員統計，并將變化信息分送安全管理部、財務部。嚴禁超過60歲的勞務人員到現場作業。

項目部各部門根據各自安全職責，由項目經理制定部門完善作業人員檔案，人員檔案包含入場建議培訓記錄、人員證書復印件、風險告知卡、安全包保責任書、安全技術交底資料等內容。（表9）

4、安全教育培訓

4.1 項目每年要結合本年度施工計劃安排，制定有針對性的年度教育培訓計劃（表10）。培訓計劃內容必須包括：教育培訓形式、時間、頻次、參加人員、主要內容等。

4.2 加強與公司安全管理部門的聯系，作好項目負責人、安全專職管理人員的延期培訓工作。

4.3 項目部應根據辦公室提供的作業人員花名冊，組織對從業人員進行進場安全教育，人員進場后應接受公司級、項目部級、班組級三級安全教育，填寫項目作業人員三級教育卡（表11），經考核合格后方可上崗作業。

4.4 項目部特種作業人員必須持證上崗，持證作業人員應接受項目部組織的教育培訓，教育培訓應履行簽字手續。（表12）

4.5 作業人員轉崗、復工或采用新技術、新設備、新材料、新工藝的從業人員應接受教育培訓，培訓學時符合規范要求，教育培訓應履行簽字手續。（表13）

4.6 項目部應將班前教育納入工序管理。班前安全講話由班組長（領工員、技術員、專兼職安全員）根據當班施工任務，在每班施工前，向本班組全體作業人員就安全工作提出要求，由專（兼）職安全管理人員負責監督。班前安全教育活動實施書面記錄，填寫項目班前安全教育記錄表（表14）。記錄必須有時間、內容，字跡要清晰。班前安全教育記錄要存檔保存，可錄取視頻統一保存。

5、安全技術交底

5.1 分部分項工程施工前必須進行安全技術交底，安全技術交底由項目技術負責人實施，未經安全技術交底不得進行施工作業。

5.2 安全技術交底實行三級交底制。主要工序、特殊工序、危險作業工序必須由項目技術負責人對項目各職能部門、工區技術負責人進行一級安全技術交底；各職能部門負責人負責對本部門人員、現場技術人員、安全管理人員、作業工班長進行二級安全技術交底；現場技術人員、工班長負責向所屬工班全體作業人員進行三級安全技術交底。

5.3 安全技術交底的主要內容包括:施工工藝、施工方法、施工安全技術措施、施工中可能出現的風險因素以及應對措施、施工安全注意事項、應急措施等相關內容。

5.4 安全技術交底應按規定履行簽字手續、留存影像資料，簽字必須由被交底人簽字，嚴禁代簽，詳見填寫安全技術交底表。（表15）

6、安全投入

6.1項目部應按要求提取和使用安全生產費，編制總體（表16）、年度及月度安全生產費使用計劃（表17），計劃中明確生產費用使用的種類，確保資金投入滿足施工生產條件需要。安全生產經費的提取標準及使用范圍參照《企業安全生產費用提取和使用管理辦法》要求執行。項目應及時建立安全生產費計量、支付臺賬（表18）。

6.2 項目部應對采購的安全用品進行驗收（表19）；填寫安全用品收發記錄（表20）。

6.3 項目部應按要求為從業人員意外保險等相關險別，并建立保險臺賬。

7設備管理(包含特種設備)

7.1 項目應成立大型機械設備管理領導小組，物資設備管理部指定專人負責特種設備管理。

7.2 項目部物資設備部應建立大型機械設備臺賬、特種設備管理臺賬（表21）。完善特種設備技術檔案“一機一檔”，包括：特種設備設計文件、產品質量合格證明、安裝及使用維護保養說明、監督檢驗證明、特種設備定期檢驗和定期自行檢查記錄、日常使用狀況記錄、維修保養記錄、運行故障和事故記錄、特種設備使用登記證、操作人員身份證、操作證等。安全管理部結合物資部提供的特種人員操作證，建立特種作業人員操作證書登記表（表22），并不定時巡查作業人員持證情況。

7.3 項目部物資管理部應組織相關部門對進場機械設備進行驗收，驗收合格方可進場。（表23）

7.4 項目部物資管理部或使用單位要作好機械設備的檢查記錄表、設備維修保養記錄、設備運轉記錄、故障記錄等登記，避免機械設備帶病作業。

8、消防安全管理

8.1 項目部應建立健全消防安全領導小組，設置消防安全責任牌。領導小組應以文件形式。

8.2 根據《建設工程施工現場消防安全技術規范》要求，項目部應在可燃、易燃存放及使用場所（15m）、動火作業場所（15m）、自備發電機、配電房等設備用房（25m）、施工現場辦公、生活用房（25m）、其他具有火災危險的場所配置滅火器。括號內數據為滅火器最大保護間距，每個部位配置的滅火器數量不應少于2具。項目部應指派專人對消防器材進行管理，建立管理臺賬（表24），并經常進行檢查、維修、保養。

8.3 項目部應根據駐地、施工現場消防設施繪制消防設施平面布置圖。（表25）

8.4 項目部消防安全領導小組應定期不定期對項目消防安全進行檢查，并填寫消防安全檢查記錄表。（表26）

8.5動火作業: 在禁火區進行焊接與切割作業及在易燃易爆場所使用噴燈、電鉆、砂輪等進行可能產生火焰、火花和熾熱表面的臨時性作業。施工現場動火作業，必須按照管理權限分別填寫特殊動火、一級、二級動火申請，經相關負責人批準核發動火許可證后方可作業（表27）。特殊動火作業證應由公司安全總監審批，一級動火申請應由公司安全管理部審批，二級動火審批由項目部安全總監審批。特殊動火和一級動火證有效期不超過8h，二級動火作業證有效期不超過72h。

9、危爆物品管理

9.1 項目應建立危爆物品管理制度、辦法，明確管理、儲存、申請、領用、登記等內容。

9.2 危爆物品庫房應滿足看護、防盜要求，設置視頻監控系統。

9.4 項目應制定危爆物品進場使用計劃，按計劃限量進場，進場后應分類定量儲存， 并由專人負責管理，完善危爆物品出入庫臺賬，使用記錄、退庫臺賬等。

9.5 危爆物品使用過程中必須要有項目專職安全員進行旁站監督，堅決避免私自處理現象發生。

9.6 項目部應.編制有針對性的應急救援預案，配備相應應急救援人員和必要的應急救援器材、設備，并定期組織演練。

10、風險管控

10.1 項目部進場后應及時委托有資質的評估單位或者項目經理組織按照風險評估要求對項目進行全面的風險評估，針對風險評估報告繪制項目部安全風險公示圖。（表28）

10.2 項目部在風險評估的基礎上，由項目經理組織，項目技術負責人、安全總監及相關部門人員參與，結合項目實際情況對風險源進行辨識評價，填寫安全風險分析登記表。（表29）

10.3 項目應結合建質【2018 】37號文《危險性較大的分部分項工程安全管理規定》及風險評估報告，對照本項目進行梳理，編制項目部危險性較大的分部分項工程清單（表30），結合清單編制專項方案，超過一定規模的要進行專家論證，專項方案編制、審批嚴格按規定要求執行。

10.4 項目應按照風險分析登記表及專項方案制定項目安全風險分級管控表，（表31）根據風險等級分別由項目領導、項目管理人員、班組管理人員的那個進行分級管控，并在現場作業工點設置風險源告知牌。

10.5 項目部應根據施工進度、施工環境、施工條件不同，按月制定項目部風險動態管控表。（表32）

10.6 項目應對全體員工、作業人員進行安全風險教育和安全技能培訓，提高員工預防風險、規避風險、控制風險的能力。作業人員進入作業崗位時，應按照風險源告知牌，對作業工點的風險狀況和各項管控措施進行安全確認。

11、隱患排查、治理

11.1 項目部應定期、不定期組織安全檢查，對施工現場進行安全檢查。安全檢查分日常檢查、定期檢查、專項檢查等。安全日常檢查由項目安全管理部門專職安全管理人員進行排查，排查后填寫安全日志。定期檢查由項目負責人組織相關部門人員參加，至少每月組織一次。專項檢查次數不限，遇到惡劣天氣、重大節假日、重大活動、重大施工節點、長時間停工后復工檢查、上級單位開展的專項安全活動等，由項目部負責人組織相關部門人員進行檢查。

11.2 安全檢查主要內容包含：上級單位文件落實情況；方案編制情況；安全生產責任制及會議、教育培訓、交底等規章制度落實情況；危險性較大的工點重點部位、關鍵工序安全保障措施、專項施工方案的落實情況；安全管理人員、特種作業人員持證上崗情況；作業人員的安全行為；施工現場臨時用電情況；機械設備安全狀況；現場安全措施及防護情況；安全標識標牌設置情況；安全檢查整改落實情況；其他。

11.3 安全檢查后對于檢查發現的問題應留存影像資料，并要求立即整改，對于不能立即整改的，應開具安全隱患整改通知單（表33）， 對于一般事故隱患，由施工現場負責人或者有關人員立即組織整改。對于重大事故隱患，由項目部主要負責人組織制定并實施事故隱患治理方案。重大事故隱患治理方案應當包括以下內容:治理的目標和任務，采取的方法和措施，經費和物資的落實，負責治理的機構和人員，治理的時限和要求，安全措施和應急預案。 整改完成后應由項目專職安全管理人員進行復查。

11.4項目部應當定期組織安全生產管理人員、工程技術人員、物資設備管理人員及其他相關人員結合風險等級表，排查本項目的事故隱患。對排查出的事故隱患應當按照事故隱患的等級進行登記，建立隱患排查治理臺賬（表34），并按照職責分工實施監控治理。

11.5 項目部應當鼓勵、發動職工發現和排除事故隱患。對發現、排除和舉報事故隱患的有功人員，應當給予物質獎勵和表彰。

12、應急管理

12.1 項目部主要負責人應組織項目部相關部門結合項目風險源清單中重大風險源和可能發生事故的類型，編制專項應急預案；針對安全風險較大的重點場所應制定現場處置方案。應急預案編制嚴格依照應急預案編制導則要求編制。

12.2 項目部應定期組織開展應急救援預案培訓，做好教育培訓記錄。

12.3 項目部應按照項目實際情況成立專職或兼職應急救援隊伍；并按規定配備應急救援物資，指派專人進行管理，定期檢查維護保養，確保其完好、可靠，并按要求填報應急救援物資臺賬（表35），應急救援設備、物資使用過后應及時維護、補充。