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關鍵詞 醫院藥學 管理模式 藥學服務
人員管理
加強藥學技術人員的職業素質。通過規范服務程序、服務用語和服務行為設立藥房服務意見箱加強患者對藥房工作人員的監督使藥師真正從思想上認識到作為特殊消費者的病人有權享受應有的藥學服務并以角色互換的方式讓工作人員體會病人及家屬的就診心情從而更主動地體貼、關心病人。
加強藥學技術人員的業務素質。通過繼續教育、函授、自考、執業藥師考試等方式來更新專業知識;鼓勵藥學人員進行科研活動、并根據的期刊級別進行獎勵;鼓勵藥學人員積極參加省內外的各種有關藥學學術活動通過學術交流提高業務素質;科室建立藥學“三基”理論、業務技術考試題庫將藥學基礎知識和相關法律知識通過考核的形式加以鞏固;提高科內業務學習的質量。
加強思想教育提高整體觀念。組織員工積極參與院內外各種活動促進員工的團結協作精神以化解各班組之間的矛盾提高科室的凝聚力提高工作人員思想上的整體觀念在日常工作中強調各班組集體的力量搞好團隊協作樹立“院興我榮院衰我恥”的精神。
加強科室管理機制和激勵機制
首先確定各室組長及崗位定編在醫院人員定編的基礎上進行科室定崗根據工作需求、人員素質、職稱情況等搞好科室人員的聘用安排各崗位人員。各室組長根據所承擔的責任可以給予適當的補貼以增強各室組長的責任心和工作積極性各室組長在積極配合好科室主任工作的同時必須做好本室的管理工作做好本室人員排班嚴格執行考勤制度負責本室毒麻藥品的管理本室出現差錯事故或醫患糾紛時各室組長負責協助處理同時承擔相應的責任。
引入競爭機制和激勵機制使每位工作人員都有危機感和緊迫感工作有創新使每位職工均能發揮出自己最大的工作潛力。設置崗位薪酬根據各室工作人員所承擔的責任大小制定不同薪酬系數鼓勵其積極工作使每個工作人員有目標、有要求從而推動科室工作。
實行績效考核管理辦法將百分考核和科室質量控制指標結合起來將結果與勞務費掛鉤獎勤罰懶獎優罰劣。同時加大檢查力度在質量上下功夫力爭做到切實可行。
全方位做好藥學服務工作盡快適應藥劑科工作重點的轉換
樹立“以病人為本”開展藥學服務真正體現藥師職能。當前新藥層出不窮用藥復雜性越來越高所以需要藥師提供正確的藥物信息和合理的治療方案以推動合理用藥。比如門診藥房推行“后臺配藥”-“窗口發藥”的調劑模式調配人員可以避免外界干擾減少調配差錯發藥人員可以實行真正意義上的“雙核對”且發藥人可以為患者提供直接的和負責任的與藥學有關的服務為患者提供優質的藥學服務保證患者用藥安全、有效這是醫院藥房有別于社會藥房的關健。
大力培養臨床藥師開展藥學監護。通過開展這項工作可以與臨床醫師、護士密切合作相互滲透共同促進臨床用藥安全、有效、合理、經濟。
開展藥物經濟學研究提高經濟合理的用藥方案。利用醫院豐富的臨床數據和費用分析、最低費用分析、效益分析、效果分析、生命質量分析等多種方法在相同療效的情況下選擇最經濟的給藥方案扭轉醫師處方無法監督的局面促進臨床合理用藥。
堅決執行《處方管理辦法》加強門診處方和住院醫囑的評價;根據抗菌藥物合理使用的指導原則加強開展醫院抗菌藥物合理使用的調查研究及分析制定本專科常見疾病的抗菌藥物治療或預防用藥的使用原則提高臨床應用抗菌藥物的合理性。
加強藥品管理滿足臨床用藥需求
嚴格執行政府網上集中招標采購制度抵制藥品購銷不正之風。
關鍵詞:反思能力 能力結構 教師發展 培養
近年來,反思一詞出現的頻率越來越高。新課程的實施需要教師不斷反思,教師的專業成長離不開反思。可以說,反思是教師自身發展的基礎和前提,也是教師成長的新起點。因此,了解反思的內涵,提高教師的反思能力就顯得十分重要。反思被廣泛地看作教師職業發展的核心因素,反思能力的培養對教師專業成長起著舉足輕重的作用,是教師專業發展的重要途徑。
一、教學反思能力
反思能力是指“教師在職業活動中,把自我作為意識對象,以及在教學過程中,將教學活動本身作為意識的對象,不斷對自我以及教學進行積極、主動的計劃、檢查、評價、反饋、控制和調節的能力”。教師只有具備一定的反思能力,才能從自己的工作經歷和環境中不斷地享受自己成功的經驗,領悟失敗的教訓,對外在的環境變化加以評判并作出自己的判斷,從而對自己的言行加以調節和控制;才能在不斷自我反思中獲得自己專業成長的養料,提高反思的效能,并不斷提升自己,完善自我,從而促使自身職業生涯的快速成長。因此,具備反思能力和潛質已經成為新時代合格教師不可缺少的重要條件,“專業人員必須培養從經驗中學習和對自己的實踐加以思考的能力。”
二、教學反思能力結構
1、對教育理念的反思能力
是指教師在先進理念的統領下,借助行動研究,通過回顧思考、分析評價教學經歷和經驗,探究和解決教學實踐中的問題,將“會教”與“會學”結合起來,改進教與學的思想和行為,提升教師專業素質、提高教學質量、促進學生進步的過程。教育理念正確與否是教師是否成熟的重要標志。有什么樣的教育理念就會有什么樣的教學行為。正確的理念導致正確的行為,錯誤的理念導致錯誤的行為。新課程改革理念中,教師觀方面認為:教師不僅僅是知識的傳遞者,更應該是學生學習的促進者、學生探究的合作者、學生發展的引導者、個性化教學的創新者。從學生觀方面:“一切為了每一位學生的發展”的新理念,把學生看成是發展中的人,有巨大發展潛能的人,看作是完整、獨特的人,看作是能動的人。
2、對知識的反思能力
教師的知識包括背景知識和專業知識。背景知識指教育學、心理學、學科教學論等方面的知識。它不但是教師職業專業化程度的重要標準之一,而且也是提高教師教學水平的重要基礎。背景知識是教師必備的理論知識,是教師傳授專業知識的船和橋,它決定著教師怎么教,學生如何學的問題。專業知識主要指專業背景知識和具體的教學內容 。對教學內容是否做到深入淺出的講解,即深奧的內容是否通俗化,抽象的內容是否形象化,理論的內容是否實際化等。
3、對教學方法的反思能力
在教師常用的教學方法中,無論是教授法、談話法、討論法,還是讀書指導法、演示法、實驗法,其本身并沒有優劣之分,關鍵看運用得是否得當,即是否符合教學任務、學生的年齡特點以及教師自身情況等,尤其要看是否貫徹了啟發式教學指導思想。只要貫徹啟發式教學思想并運用得當的教學方法都是好的教學方法。教師需重點反思自己對啟發式教學思想本質的理解是否正確。
三、教師教學反思對專業成長意義
教師不能僅僅滿足于自己獲得的經驗,而應該對經驗進行深刻的理性思考,以對后續的教學行為產生積極的影響。這樣就不會永遠停留在一個教學水準上,而使自己的專業不斷成長。有學者認為,“反思是教師自我發展的重要機制,反思對于提高教師專業化水平具有重要意義,教師成為反思者是教師專業發展的必然”。隨著新課程改革的逐步深入,教師的專業化發展越來越受到人們的關注,專家引領與各級培訓固然必不可少,但教師開展自我的行動性研究卻是內在的、自發的行為,而誘發教師行為研究的“催化劑”則是教學實踐和學習交流中引動的教學反思,對教學中具體問題的直覺反思是平時養成的反思習慣的基礎。在此前提下,不斷拓展教學反思的領域,逐步形成理性的認識和批判性的觀點。通過這樣由低級到高級、由感性到理性、由實踐到理論的循環往復的反思,逐漸使自己不但成為新課程的實施者和探索者,還成為新課程的開發者和研究者,促進自身的專業化成長和發展。
四、教師教學反思能力的培養
關鍵詞:教學資源;教師專業化;教育教學;網絡教學資源;教育技術
教學資源是為教學的有效開展提供的素材等各種可資利用的條件,通常包括教材、案例、影視、圖片、課件等,也包括教師資源、教具、基礎設施等。早期,教師被看成信息源,媒體只起單向傳遞作用,把知識傳授給學生,學生處于被動學習狀態;到了90年代,人們認識到“教育技術是對與學習有關的過程和資源進行設計、開發、運用、管理和評價的理論和實踐”,教學資源已經被提到了非常重要的地位。關心教學資源建設,加強對教學資源的認識和研究是極其迫切的任務。教學資源可以理解為一切可以利用于教育、教學的物質條件、自然條件、社會條件以及媒體條件,是教學材料與信息的來源。
下面本人就對教學資源在教師專業發展中的作用加以闡述。個人認為主要表現在以下四個方面:
一、教學資源有助于教師教學,活躍課堂氣氛,激發學生學習興趣
在傳統的課堂教學過程中,教師面向學生傳授知識技能,從教學內容、策略、方法、步驟,甚至學生做的練習都是教師事先安排好的,學生只能被動地參與這個過程。可以說這種教學方式以教師的主觀意識為主,學生完全處于被動地位。
在現代教育教學中,越來越多的教師利用各種豐富的教學資源進行教學,教師的地位和作用主要表現在培養學生掌握信息處理工具的方法和分析問題、解決問題的能力上,轉變了傳統的以教師為中心、以課堂為中心的教育方式。
二、教學資源的運用是教師專業化發展的充要條件,使教學效果大大增強
1、教學資源的運用使教學傳遞更加標準化,這一作用改變了過去因教師或地域文化發展水平的不同而造成的信息傳遞質與量上的差異,使學生能夠通過媒體獲得相同的教學信息,學生通過對數字化教學資源的真正利用,可以激發學生的學習與發現的興趣,是培養自主學習能力和創造能力極佳的路徑。數字時代年輕一代所具有的優勢通常超過年長者,這種并非個體性因素造成的優越,已越來越得到認同,這也是人類在數字化革命中所取得的最重要的收獲之一。數字文化所自然生成的DIY學習理念已成為一種網絡的標識性的文化符號。這種文化理念培養的往往是一種互動精神,而互動能協助孩子成長,培育其開發本身的價值,訓練其判斷分析力,評估力,批判力及幫助他人的能力。在這種情況下,教師在教學中應積極及時地引導學生開發和利用數字化教學資源,并由此培養學生的發現、思考、分析及判斷能力。學生可以根據自己已有的知識背景和思維結構,為其進一步學習和發展打下相同或相似的基礎,使教學更加生動有趣。
2、教學資源使各種教學理論和學習理論得到有效的運用。特別是教學軟件在內容的組織和呈現方式上都要經過精心設計的.這樣,可以反復推敲,認真研究,使已有的教學原則,認知規律,學與教的經驗和理論最大限度地貫徹其中,講究方式,方法,講究效率和效果,從而使獲得最佳的學與教成為可能。
3、教師的專業化發展要求教學資源的不斷更新、開發利用。教學資源的運用可以使教師從繁重的勞動中解脫出來.當學生利用媒體進行學習時,教師的重復性體力勞動就會減輕.教師一方面可以有精力來研究,鑒定學生在學習過程中遇到的新情況,新問題,一方面又可以研究,設計和開發新的教學產品來解決問題.同時,還可為教師的自我再提高,當好學生的咨詢者和指導者等提供充分的時間和精力。
三、教學資源改進了教研方式、促進了教師專業化發展
教學資源的運用為校本教研的改革和發展找到了一種好形式,即依托教學資源搞教研,與名師一起學習的教研形式,如以經典的課堂實錄為課例研究的主要內容,為教師提供了理論知識和分析問題的試點,讓教師站在一定的理論高度分析課例,避免分析研究在低水平上重復。在理論學習和集體備課的過程中,教師根據各自的觀察試點記錄課堂實錄中授課教師的教學觀、教師觀、學生觀等。同時將自己平時的教學實踐與名師進行比較,在比較中學習借鑒。通過對教學實例的觀摩研討、解決以前學校教研活動中只能依賴本校教師互動帶來的視野狹窄、“提升”不夠的弊端。
特別是有了網絡教學資源之后,教師就可以足不出戶學到名師名家最優秀的授課藝術和經驗。既能為學校節約資金,也為教師提高自身素質提供廣闊的學習空間,教師不僅有機會領略名師名家的教學藝術,更新教育觀念,拓寬視野,而且有和名師一起上課的機會。
教師在上課之前要認真學習觀看相應教學內容的教學資源,對照教材和教參的教學建議,邊學習邊分析其中的教學思路和教學意圖,與自己的課例進行對比,不斷完善和調整自己的備課內容和教學環節,做到“心中有課,腦中有學生活動預設”。
然后與主講教師共同執教、融合教學。在這個過程中,我們在課堂上反復嘗試,通過教學活動,會對教學帶來新的活力和改變。
這樣教師把教學資源多維解讀與課堂實踐相結合,使教學反思卓有成效,教師可以多次多角度的學習,與自己的課例進行對比,反思改進,選擇不同的視角進行課堂教學模仿、創新實踐。從而逐步內化為自己的教學智慧和教學能力。
一
1992年聯合國環境與發展大會,明確提出了可持續發展的戰略,并形成了由世界180多個國家簽署的《里約 環境與發展宣言》、《21世紀議程》等一系列文件。這是幾十年來人類認識的一個飛躍,使人們對環境問題和 發展問題的認識范圍和認識深度都有了很大的飛躍,找到了解決環境問題的正確道路——正確協調環境同社會 經濟發展之間的關系,發展它們之間的積極聯系,切斷和限制它們之間的消極聯系。提出了經濟社會發展要對 環境負責的原則,建立對環境無害和節約資源的生產體系,發展經濟為環境保護提供資金和技術保證,發展的 重點是消除貧困,要建立平等發展的全球伙伴關系,要調動全民參與環境保護與社會經濟發展等,都大大增強 了經濟社會發展中的環境保護意識,是有關人類前途命運和人類發展道路的正確選擇,必將對21世紀的人類發 展道路和各項事業發展產生巨大的影響,對世界地理科學和地理教育變革具有重要指導作用。
中國是發展中國家,而且人口基數大,人均資源少,經濟和科學技術水平都比較落后,實現經濟的快速增 長,增強綜合國力,消除貧困和不斷提高人民生活水平,使本來已經短缺的資源和脆弱的環境面臨更大的壓力 。在這種形勢下,走可持續發展之路,是中國在未來和21世紀發展的自身需要和必然選擇,舍此就不可能實現 國家長期、穩定發展。倘若步發達國家走過的“先污染、后治理”的后塵?歷史已經證明,這種發展模式雖然 使一些幸運的地方富裕和發達起來,卻在更多的地方造成了貧窮和落后;雖然提高了生產能力,卻過度地消耗 資源,破壞了生態平衡和生存環境;雖然滿足了部分人們的近期需要,有時卻犧牲了人類長遠的發展利益。它 不符合我國的社會主義原則和國情,我們也絕不能為短期內節省部分污染控制費用,給后代人帶來難以估量的 “環境赤字”,使將來經濟社會發展受到更大的阻礙。選擇發達國家現行的高投資、高技術控制環境問題的模 式?我們目前經濟發展水平還很低,資金有限,那就意味著放慢經濟發展速度,影響資金的積累和就業,而且 無疑使環境保護失去持久的經濟支持能力。我們缺乏足夠的經濟承受能力。對于環境問題,我國政府制定了“ 實行預防為主,防治結合,誰污染誰治理和強化環境管理”的三大環境政策,實施經濟建設、城鄉建設和環境 建設同步規劃、同步實施、同步發展,實現經濟、社會和環境效益相統一的戰略方針,是很靠近可持續發展戰 略的。因而我們選擇了可持續發展的道路,決心實現發展戰略的轉變,向持續發展過渡,已根據可持續發展的 總體戰略思想和世界《21世紀議程》制定了《中國21世紀議程》——中國21世紀人口、環境與發展白皮書。這 是我國中長期經濟和社會發展的指導性文件,同地理教學內容聯系十分密切,也是地理教學的重要指導文獻。
地理教學要為實施可持續發展戰略和21世紀議程作出自己的貢獻,教育學生理解、接受可持續發展戰略的 思想,自覺走可持續發展道路,為實施21世紀議程作好準備。具體要求是:①正確理解滿足現在需要和滿足未 來幾代人需要的關系,樹立立足當代面向未來,為人民、為子孫后代造福的觀念。②正確理解根除貧困與滿足 廣大人民需要的關系,增強扶貧和人類平等發展的觀念,自覺支持建立富國支援窮國和發達地區支援不發達地 區的伙伴關系。③正確理解經濟社會發展與環境保護的關系,樹立發展與環境互補和對環境負責的觀念,作自 覺的環境衛士。④了解21世紀環境與社會經濟發展的主要任務、策略和行動,增強參與實施觀念和歷史使命感 ,自覺作好實施21世紀議程的知識、思想和參與能力的準備。
二
環境與發展的戰略思想變革,必然引起地理教學內容與方法的變革。因為可持續發展戰略思想,對地理環 境和經濟發展提出來許多新的問題、新的可能性,從新的角度看待地理事實,把發展環境與持續發展積極聯系 ,解決環境問題、有害性生產問題、貧困問題,調動全體人民(包括青少年)參與持續發展戰略和21世紀議程 ,都提高到戰略高度,作為策略和行動的重點,傳統的、現行的地理教學內容和方法,都是很不適應的,顯得 陳舊滯后。不認真對待,實行變革,就難以完成地理教學的歷史使命,甚至失去了它存在的價值。轉變發展戰 略向持續發展過渡是一個長期過程,但教學是培養人的,有它的超前性,必須早開始變革,為實施可持續發展 戰略早作準備。當前地理教學變革要突出以下兩個方面:
1.以新的環境與發展觀念變革地理基礎知識內容體系 傳統的地理知識內容體系是以地理事實的描述的解 釋為主的,其基本思想是向地理環境“索取”。后來有的教科書提出了“以人地關系為主線”的編寫思想,但 基本上沒有擺脫“索取”的思想,只不過主張要取的適量,地理事實的描述和解釋仍然居主導的地位,很少接 觸環境與發展的有機聯系和互補策略。講了少量的環境問題,也很少涉及解決環境問題的策略和方案。現在要 求地理教學從可持續發展的戰略角度講述地理事實,從實施21世紀議程需要的角度選擇地理事實。具體要求是 :①從環境保護和提高環境生產能力的角度講地理環境,突出環境問題解決的策略和任務。②經濟發展方面的 內容增加對環境負責和扶貧解困的內涵。③在區域地理中增強發展中國家和貧困落后地區在教材內容中的地位 和比重。④21世紀議程中環境與發展的重要目標、策略和行動方案,要有計劃地選擇納入現行教學內容。
1教學內容
緒論的基本內容包括藥理學的定義、藥理學的研究內容、藥理學的發展史及藥理學學習方法。除了講清以上4個問題,藥物作為本學科研究對象之一,藥物的定義及藥物、毒物、食物三者的關系也有必要進行詳細講解,使學生對其有科學、完整、明確的認識;另外,本學科的任務和研究方法也是講授內容之一,對于醫學生來說,本學科任務可以重點介紹藥理學在藥物相互作用和作用機制方面的意義,引入臨床不合理用藥的病例,激發學生興趣,使其充分理解并明確本學科的意義,同時采用學生熟悉的藥品說明書,展示學科能夠解決的問題,進一步針對專業特點,著重介紹跟學生專業有關的部分。對于研究方法方面的介紹,采用大量實驗材料和實驗操作的圖片,從而使學生了解和重視藥理學實驗的學習。如何發揮學生的主動性和積極性,提高學生的學習興趣,是我們在藥理學教學中應首要解決的問題[5]。對藥理學各章節的分布及各章中學生可能感興趣或熟悉的藥物也應作一些簡單介紹,以使學生對教材有初步認識,調動學生的學習主動性,讓學生帶著問題去學習。例如降壓藥的選擇;為什么利尿藥作為運動員的禁用藥物,該類藥物能否用于減肥;感冒藥物的處方,各組成部分有何意義;的相關問題;影視劇中關于藥物的使用實例;廣告詞跟藥理學有關的內容,這樣對教材有了進一步介紹,有利于學生對教材的熟悉,又能喚起學生思考活動。只有既尊重教材又不拘泥于教材,既按自己的理解和思路講授又不完全脫離教材的方法才能取得教與學的雙贏。
2教學方法
2.1提出問題師生互動充分調動課堂氣氛教師在開篇時可以先提出問題,學生稍作思考并討論,然后由學生回答。在沒有學習之前,教師可以讓學生說一下他們對本學科的理解,這樣既可以調動學生思考能力,又可以活躍課堂氣氛,同時也增加師生溝通的機會。課前讓學生先預習,上課時進行討論,使學生從比較和討論中得到答案,這對培養學生獨立的思維能力和自學能力至關重要[6]。對藥理學各章節的分布及各章中學生可能感興趣或使用過的藥物也應作一簡單介紹,以使學生對教材有初步認識,調動學生的學習主動性[7]。讓學生帶著問題去學習以“問題”為線索展開教學活動,目的是激發學生的學習興趣,調動學生的學習積極性,啟發引導學生積極思考、主動獲取、探究知識和思考問題,調動了學生學習的積極性和主動性,有利于學生掌握知識、提高能力、發展智力。