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【摘要】 觀察腹腔鏡手術結合中醫周期療法治療痰濕型難治性多囊卵巢綜合征(PCOS)的臨床療效。【方法】將40例PCOS患者隨機分為A、B、C組。A組20例采用腹腔鏡手術加中醫周期療法治療;B組10例采用腹腔鏡手術加西藥促排卵治療;C組10例單純采用腹腔鏡手術治療。觀察3組患者的內分泌激素變化及排卵、妊娠情況。【結果】A組的黃體生成素(LH)、雄激素(T)治療前后比較,差異有顯著性意義(P<0.05),B、C組的LH、T值治療前后比較,差異無顯著性意義(P>0.05);治療后A組的LH、T值與其他2組比較差異有顯著性意義(P<0.05),B、C組的LH、T值比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。A組的妊娠率與其他2組比較,差異有顯著性意義(P<0.05);B、C組的妊娠率比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。【結論】腹腔鏡手術結合中醫周期療法治療對改善痰濕型難治性PCOS患者的生殖健康狀態有一定的優勢。
【關鍵詞】 多囊卵巢綜合征/中西醫結合療法 腹腔鏡檢查 中醫周期性療法
多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一種確切病因未明的異質性疾病,1935年首先由SteinLeventhal提出,稱之為SteinLeventhal綜合征,自20世紀60年代起改稱為PCOS。PCOS是育齡婦女常見的涉及內分泌、代謝等諸多因素的終身性疾病,臨床表現呈多態性,不同種族、群體的表現與病理生理等存在顯著不同,本病治療困難,嚴重影響女性的生殖健康,一直是婦科的疑難病癥和研究熱點。近年來,筆者以腹腔鏡手術結合中醫周期療法治療本病,并與腹腔鏡手術加西藥促排卵治療、單純腹腔鏡手術治療進行對比觀察,現將結果報道如下。
1 臨床資料
1.1 診斷標準
1.1.1 PCOS的臨床診斷 采用2003年在鹿特丹由歐洲人類生殖協會(ESHRE)和美國生殖醫學協會(ASRM)擬訂的ESHRE/ASRM診斷標準[1]:①偶發排卵和(或)無排卵;②臨床和(或)生化指標提示存在高雄激素血癥,并排除先天性腎上腺增生、分泌雄激素腫瘤和庫欣氏綜合征等可能致病的因素。高雄激素血癥的臨床表現包括痤瘡、多毛、禿頂,生化指標方面強調了游離睪酮的臨床意義;③雙側卵巢多囊性改變:雙側卵巢體積增大,各有超過10個直徑在2~8mm的小卵泡。月經周期正常者應在周期的第3~5天行陰道B超檢查,若為無月經來潮者,應在B超提示雙側卵巢均無優勢卵泡時檢測。符合以上3項中的兩項即可診斷為PCOS。
1.1.2 難治性PCOS診斷 ①符合PCOS臨床診斷標準;②不孕;③經藥物促排卵系統治療超過6個月并隨訪至1年而無效。
1.1.3 腹腔鏡下診斷[2] 卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,見新生血管,皮質呈灰白色,可見多個大小不等的囊狀卵泡。
1.1.4 中醫證型標準 參照《新編中醫內科學》的分型標準[3]辨證為痰濕型:月經量少,月經延后或閉經、經期延長,帶下多,形體肥胖、多毛、面部痤瘡,婚后不孕,舌紅或白,苔膩,脈弦滑。
1.2 納入與排除標準
符合上述診斷標準并同意接受相應治療者納入觀察。排除標準:輸卵管因素、男方因素、生殖器畸形、免疫因素等原因所致的不孕;其他原因導致的月經不調;不配合治療,無法進行療效評估者;中途改變治療方案者。
1.3 一般資料
觀察病例均來源于2004年8月至2006年3月廣州中醫藥大學第一附屬醫院一、二婦科病區診治的難治性PCOS患者共40例,年齡22~35歲,平均為(27.40±2.70)歲;病史1~6年;所有病例均有月經不調(包括月經稀少或閉經),其中原發性不孕46例,繼發性不孕4例;病例全部接受內分泌激素檢查及B超檢查表明排卵障礙。在不違背倫理原則及病人自愿的前提下,按數字隨機表方法隨機分為A組(腹腔鏡手術加中醫周期療法治療組)、B組(腹腔鏡手術加克羅米芬治療組)、C組(單純腹腔鏡手術治療組),3組年齡、病情、病程等經統計學處理,差異均無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。
2 治療方法與觀察指標
2.1 A組 采用腹腔鏡手術結合中醫周期性療法治療。
2.1.1 腹腔鏡手術方式 采用德國蛇牌全套腹腔鏡器械,全身麻醉下于臍孔上緣或下緣橫行切開插入10mm Trocar,由此放入腹腔鏡,分別于雙側下腹行第2、3穿刺點,用單極電凝打孔,每側卵巢打孔8~10個,于手術結束時腹腔注入低分子右旋糖苷300mL或透明質酸鈉4mL。
2.1.2 中醫周期療法 基本方藥:蒼術10g、白術10g、浙貝母15g、石菖蒲15g、丹參10g、香附10g。月經期:基本方加桃仁10g、三七10g、益母草15g,治療3~5d;月經干凈后用基本方加菟絲子15g、當歸9g、熟地10g、山萸肉10g、茯苓15g,治療7~10d;接著用基本方加路路通20g、莪術10g、北芪20g、桂枝9g,治療3d;再用基本方加菟絲子15g、當歸10g、羊藿10g、肉桂6g,治療7~10d。每3個月經周期為1個療程,共2個療程,隨訪時間1年。
2.2 B組 采用腹腔鏡手術結合西藥促排卵治療。手術方式同上,在月經周期第5天用克羅米芬50mg/d,共5d,如果無效,每個周期增加至100mg/d,最大量不超過150mg/d。療程同上。
2.3 C組 單純采用腹腔鏡手術治療,術后觀察時間同上。
2.4 觀察指標 (1)內分泌激素的檢測指標包括促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雄激素(T)等,全部病例均在月經周期的第5天檢測,治療前及治療后各檢測1次,所有檢測均由本院婦科實驗室采用相同試劑和方法進行;(2)排卵(采用B超監測,部分用基礎體溫或LH試紙測定)及妊娠情況的觀察。
2.5 統計學方法 采用SPSS10.0統計軟件進行數據的分析處理。
3 結果
3.1 治療前后各組內分泌激素變化的比較 表1結果顯示,A組的LH、T值治療前后比較,差異有顯著性意義(P<0.05);B、C組的LH、T值治療前后比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。治療前組間3項激素值比較,差異均無顯著性意義(P>0.05),治療后A組的LH、T值與其他2組比較,差異有顯著性意義(P<0.05),B、C組的LH、T值比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。 3.2 各組治療后排卵率與宮內妊娠率的比較 表2結果顯示,A組的排卵與其他2組比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。A組的妊娠率與其他2組比較,差異有顯著性意義(P<0.05);B、C組的妊娠率比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。 表1 3組治療前后的FSH、LH、T測定結果比較表2 3組治療后的排卵、宮內妊娠率比較統計方法:χ2檢驗;①:P<0.05,與A組比較(vs group A)②:P<0.05,與B組比較(vs group B)
4 討論
4.1 PCOS的治療現狀 PCOS對患者造成的身心危害已越來越引起人們的重視。但其確切的發病原因目前尚不清楚,本病為一組多因性、多系統的慢性內分泌紊亂,臨床表現及內分泌均呈現高度異質性,高雄激素及高LH水平是PCOS治療困難的關鍵。目前現代醫學治療手段雖然眾多,但均存在一些不足之處。PCOS患者卵巢特殊的生理結構和生化特征決定了他們對促排卵藥物反應的特殊性:低反應或一旦有反應則呈"爆發式"--多個卵泡同時發育,很容易引起卵巢過度刺激綜合征(HOSS),遠期可能與卵巢早衰有關系;單純的抗雄激素治療只能作為對癥治療的一部分;卵巢楔形切除及腹腔鏡下卵巢打孔術的術后粘連不容忽視,且術后患者若未受孕則卵巢很快恢復到原有的病理狀態;助孕技術的高昂費用及低成功率使其只能作為最后的治療選擇。在多因素參與發病和病理范圍涉及多系統的情況下,任何單一的化學藥物的應用及手術治療都存在其局限性,而中醫的整體觀念及中藥的多系統調理、多靶點作用使其在治療本病方面存在巨大潛力。諸多的臨床研究證實中西醫結合治療PCOS,對調整月經和促進生育有較好的療效。但目前對難治性PCOS仍缺乏有效的治療方法。
4.2 腹腔鏡手術結合中醫周期療法治療PCOS的特色與優勢 腹腔鏡技術在解決生殖障礙方面有無可比擬的優勢,集診斷和治療于一體,通過觀察盆腔臟器,不僅能夠準確判斷病變的部位并進行相關的鏡下手術,還可發現其他可能引起不孕的盆腔疾病如盆腔粘連、盆腔子宮內膜異位癥等疾患并給予治療。但本研究表明,接受腹腔鏡打孔術的A、B、C3組確實在排卵及妊娠上取得療效,可以解決部分難治性PCOS的生殖問題,但這種機械性的治療方法對消除難治性PCOS的病理機制(高T及高LH)作用不大,這也是即使術后加用克羅米芬,也只是排卵率提高,但妊娠率卻不高的原因。故只有尋求手術后有效的補充治療,才可能從根本上改善患者的病理狀態而提高受孕的機會。
中藥調周法是在中醫理論基礎上,結合現代婦產科理論,并順應月經周期不同階段陰陽消長的生理變化而采用的相應治療方法,是中醫治療月經病、不孕癥的重要手段之一。中醫認為難治性PCOS的主要病機是腎虛天癸遲至,脾虛內生痰濕,阻塞沖任,胞脈不暢,血行瘀滯,致月經停閉、稀發、量少或紊亂及不孕等,脾腎虛為本,痰濕壅盛為標,需標本同治。以健脾氣、祛痰濕為治療大法,依據在月經周期中存在陰陽消長變化的周期性規律,在卵泡期輔以滋腎養精,以促進卵泡的發育;在排卵期加補氣通絡之藥,以刺激卵泡的排出;排卵后加用溫腎養血之藥,以調節腎的陰陽而促進受孕。本觀察結果表明,腹腔鏡手術結合中醫周期療法治療組的排卵率(85%)與腹腔鏡手術加克羅米芬組(80%)和單純腹腔鏡手術組(70%)比較差異無顯著性意義,而妊娠率(70%)卻高于后兩組(40%),顯示出腹腔鏡手術結合中醫周期療法治療痰濕型難治性PCOS的特色與優勢。
本研究結果顯示,腹腔鏡手術結合中醫周期性療法治療組的LH及T值治療前后比較,差異有顯著性意義,而其他兩組治療前后比較差異無顯著性意義,初步說明中醫藥的周期性治療可以通過改善PCOS的持續高LH和高T狀態的途徑發揮作用,從而改善其生殖健康,但其中的深層機理有待今后進一步的研究。
參考文獻
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為了加強安全德育例會的管理,使安全德育例會更加秩序化、規范化和高效化,特制定本制度。
開會時間:每周一早讀時間,即從下早操至下早讀,時長原則不超過40分鐘。
與會人員:全體班主任和相關行政人員(年級蹲點領導每次必須與會,其他行政人員如果有工作需要,也可以按時參加會議)。
會議形式:集中和分散(即分年級組)相結合,以實際工作需要為準。一般集中在報告廳召開,以分管安全德育同志為主講,雙周分年級召開,以蹲點領導和年級主任為主講。
會議內容:原則上以總結上周安全德育工作和布置本周安全德育工作;通報年級領導、行政領導值日;年級主任執行力情況;班主任到崗情況,班級自主管理情況、主題班會落實情況;通報衛生區檢查情況,早操、課間操落實情況,學生就餐管理情況;學生紀律情況等為主,以培訓班主任管理能力為輔。
【關鍵詞】 醫院; 行政總值班; 建設; 管理
醫院行政總值班制度是現代醫院管理制度的重要組成部分,其核心是在特定的時間或空間范圍內,代表醫療機構行使管理職能的管理行為[1-2]。近年來,隨著醫療衛生服務行業“以患者為中心”理念的不斷深化,為患者提供持續、優質、高效的醫療服務,需要醫療機構不斷完善管理機制,重視行政總值班制度的建設和管理,加強對非辦公時間臨床、后勤突發復雜事件的及時妥善處理。為保證醫療機構正常有序運行,保證患者得到優質高效的醫療服務,分析、研究總值班制度的建設與管理,對強化總值班的質量控制,促進管理質量持續提高有著十分重要的現實意義[3]。本文對本院近3年來行政總值班的實際工作情況進行歸納總結,為進一步健全總值班管理建設提供依據。
1 近3年行政總值班情況分析
1.1 回顧本院2010年12月-2013年11月的行政總值班記錄,將總值班協調處置的事件統計如下:協調搶救收治患者557例,協調呼吸機應用134例,協調取血取藥196例,欠費開通553例,協調設備后勤維修327例,接待來電來訪投訴164例,協調處理醫患糾紛35例,協助公安部門調查取證64例,聯系院內院外會診248例,協調救護車轉送87例,突發應急事件處置27例,安全保衛35例,其他事件20例。
1.2 根據工作情況分析可知,醫院總值班的處置任務非常繁重復雜,在非辦公時間的醫院管理中扮演著重要的角色,在保障醫療機構正常運行,醫療行為正常實現,維護醫療護理工作的完整性、協調性和有效性中發揮著不可替代的作用[4]。隨著多元化社會的發展,人們健康意識和維權意識的不斷提高,突發應急事件處置、醫患矛盾糾紛化解以及與其他醫療機構、相關行政部門的溝通和聯系增多,探討規范醫院總值班的職責,提高總值班人員的工作能力和素養,是醫院適應社會環境和自我發展的必然過程,具有一定的現實意義[5]。
2 行政總值班的作用、特點與職責
2.1 總值班的作用 醫療事物不分節假日,必須全天候、連續性地為患者提供診療、救治和護理服務。在非辦公室時間,行政總值班行使著醫院賦予的組織、指揮、協調、解決問題的管理職責,處理醫療緊急事務,保障后勤資源安全有效運行,協調醫患投訴化解糾紛,負責醫院對外聯系信息溝通工作,擔當著危急重癥患者診療救治“緊急人”等多重角色。行政總值班及時、有效、順利地處理各種事件,對于維護醫療秩序,提高醫療安全,保障醫療質量,有著十分重要的作用。
2.2 總值班的特點 醫院行政總值班存在外行管理、臨時管理、單獨管理的特點[6]。由于總值班的參與者是醫院的行政后勤管理干部,這部分人員多不具備醫學知識背景和醫療工作經歷,或長時間脫離臨床,對于醫療護理的運作處理程序不熟悉,在各類突發事件的醫療處理中存在“外行管理內行”的特點。同時,輪值制度使參加總值班的人員一個月左右才值一次班,臨時值班導致部分值班人員存在僥幸心理而不積極學習儲備管理技能和方法,遇事手足無措,處理時不能做到得心應手。一個人單獨值班,遇到問題也充分地考量著值班者處理問題的經驗和應急處置能力。這些因素常使得總值班的工作效率較低下,遇事被動,不能做到有效及時的協調處置,甚至導致工作失誤或者盲目出錯。長此以往,容易失去臨床一線人員的信任支持。
2.3 總值班的職責 醫院行政總值班的具體職責包括:(1)負責處理急需解決的全院行政工作,并及時向有關部門和二線值班院領導匯報;(2)組織、協調危重病人的搶救工作,開通綠色通道,提高搶救成功率;(3)組織有關部門解決急需的儀器、設備;(4)維護醫院正常的醫療秩序,組織保衛科、醫務科等有關部門及時調解斗毆、吵架、醫療投訴、醫鬧等糾紛,控制好局面,協助有關部門正確處理事件;(5)對于突發公共衛生事件,立即向有關部門和相關領導匯報,啟動應急預案,擔任臨時總指揮,正確決策,統籌協調醫療資源,做好處置工作;(6)對水、電、氣、火及物資供應、電梯故障等問題,及時組織人員維修解決,保障后勤工作正常運轉;(7)了解、監督醫院各值班崗位的在崗情況;(8)協助宣傳部門安排和接待值班期間的媒體采訪,保證新聞報道的時效性和規范性;(9)接待來訪、因公辦事人員,負責傳達上級指示、緊急通知和簽收文件,做好記錄和匯報。
3 醫院行政總值班人員的能力建設
由于總值班工作具有緊急性、臨時性和獨特性等特點,值班人員的行政能力和職業素質決定了其是否能夠正確行使指揮協調權力,是否能夠快速應對和有效協調處置各類事件,是否能夠合理表達醫療機構的原則和立場,是否能夠維護醫療秩序有效運行維護醫、患雙方的利益。因此,行政總值班人員應具備相應的工作能力和綜合素質。
3.1 管理能力的建設 醫院總值班人員工作范圍廣、任務重,要圍繞臨床、醫技、行政、后勤等工作進行監督和協調,要面對患者及家屬的投訴和糾紛并進行調解、處理,還要對各類突發事件進行組織和應急處置。因此,要求總值班人員具有相應的管理能力,遇事能堅持大局意識、服務意識、規范意識。能切實維護醫院、醫護與患者的權益,協調處理問題時要把握原則,堅持制度,遵守醫療規程和醫院內部的運行機制,高效率的處置各項事物。總值班人員管理理念和管理能力的建設是醫院可持續發展的基礎環節之一。
3.2 業務能力的建設 總值班人員都是醫院的中層干部,除具備相應的管理素養外,還需要有一定的醫療知識、管理知識和技巧,要熟悉法律法規和相關制度,了解醫院總值班工作職責和處理流程,熟練掌握各項應急預案。具備較強的判斷力、決策力和執行力,在處理各類突發事件時能迅速指揮、有效組織、果斷協調,對提高醫院環節管理質量起到積極的作用。
3.3 組織協調能力的建設 總值班要對臨時發生的醫療工作和突發事件進行有效管理,作為醫院特殊時段的“總指揮者”,應具備一定的組織協調能力、社會溝通能力,要用積極主動的態度去進行院內院外的協調,要善于處理問題,做好上情下達,請示匯報,保證信息暢通。
3.4 責任心和服務意識的建設 總值班是醫院質量管理的環節之一,需樹立主動為臨床一線服務的意識,維護醫院正常醫療秩序。對待工作要嚴謹認真,自覺遵守值班制度和工作規范,要具備高度的責任心,敢于承擔責任,發揮組織管理作用。
4 醫院行政總值班管理的工作建議
總值班是醫院對內對外管理的橋梁和紐帶,是醫療服務有效實現的銜接點。要使總值班工作真正達到有效的管理,需采取針對性的措施,從制度建設、人員培訓、考核評估等方面入手,提高總值班人員的管理素養,起到管理上少投入而達到高效能的作用。因此,對總值班工作提出如下建議。
4.1 健全醫院總值班管理工作制度 制度是管理的基石,是員工的行動指南。規范和完善總值班工作制度,明確總值班職責權限,明確管理目標、工作特征、難點和實施流程,建立維護醫院正常秩序、調動積極性、保障可持續運行的總值班管理機制,使各項工作做到有章可循,有據可依。在執行制度的過程中注重溝通與反饋,不斷促進總值班制度的完善與落實,有效的約束和規范值班者的管理行為[7]。
4.2 加強總值班人員的學習培訓 總值班是特定時間內醫療行政事物的第一協調者和責任人,他們的業務素質、職業道德、責任心是整個管理質量的關鍵。由于總值班由行政后勤系統干部擔任,這部分人員在學歷、專業、職稱、工作經驗上都存在差異,遇到問題的處理方式和效果都不盡相同。因此,定期開展總值班培訓活動,組織學習相關工作制度、法律法規、應急預案及管理規范,進行重點案例、事件的警示學習、實際處置經驗的分享,最大限度地發揮他們的工作積極性和責任感,遇事能高效、快速的反應,對于提高總值班處置能力和管理質量尤為重要[8]。
4.3 建立總值班交班例會制度 建立每日晨會交班制度[9],匯報當日值班情況和處置的有關事件,聽取各職能部門負責人對事件處置的意見和建議,同時對存在的問題進行面對面的溝通,相關部門立即解決,提高工作效率。同時,參加交班,能促進值班人員的經驗積累,可以從主管部門和同事間學習處置經驗和依據。建議每月一次例會進行值班工作總結,每季度將統計數據呈報反饋給院領導和部門負責人,把好質量關。
4.4 合理排班 管理部門在排班過程中根據值班人員的工作經驗、資歷和能力特點做到合理排班,以強帶弱,以老帶新。對于新參加值班的人員,培訓后安排經驗豐富的值班人員帶教,遇到問題及時提醒和糾正。通過合理排班達到人員的優化使用,促使值班人員在關鍵時刻能發揮組織者和協調者的作用。
4.5 完善總值班考核評議 隨著醫院管理制度的逐步完善,對干部進行年度考核和屆中考評時建議將總值班的崗位工作完成情況納入其中[10],監督總值班在崗、到崗、交接規范、值班記錄、處置結果等情況,促使管理人員更好地履行崗位職責,保質保量完成總值班工作。
眾所周知,醫院的競爭力除了取決硬件優勢外,更取決于其品牌形象、技術服務和服務質量。隨著醫院現代化管理模式的建設需要,總值班已經逐步成為醫療機構管理實踐中必不可少的組成部分,承擔著重要的管理責任和任務。因此,要在不斷總結經驗的基礎上,建立更加科學、規范的管理流程,促進醫院管理質量的提高,保障醫療可持續發展。
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行政2021年終工作總結及明年工作計劃
過去的近一年是忙碌而充實的一年,也是我加入公司從陌生到熟悉的一年。這一年中工作的點點滴滴,讓我不斷地學習、成長著。回顧一年來的工作,我在公司總經理的正確領導、各部門的積極配合以及各位同事的支持協助下,嚴格要求自己,按照公司要求,較好地發揮了行政部服務基層、以文輔政的工作職能,完成了自己的本職工作。雖沒有轟轟烈烈的戰果,但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪。
一、20xx年的工作回顧
1、辦公室的日常管理工作:
行政工作對我而言是一個相對熟悉的工作領域。作為行政部的主管,我自己清醒地認識到,行政部正是一個公司承上啟下、溝通內外、協調左右、聯系四方的樞紐,是推動各項工作朝既定目標前進的中心。細數行政的工作,可說是千頭萬緒,有文書處理、檔案管理、文件批轉、會議及活動安排等等。面對繁雜瑣碎的大量事務性工作,我努力強化自我工作意識,注意加快工作節奏,提高工作效率,冷靜處理各項事務,力求周全、準確、適度,避免疏漏和差錯。
行政工作緊密圍繞年初制定的工作重點,充分結合具體工作實際,不斷開拓工作思路,創新工作方法。通過近一年的工作、學習,在工作模式上有了新的突破,工作方式有了較大的改變,現將去年的工作情況總結如下:
(1)行政統籌工作的關鍵事物控制和內部管理。行政事務性工作的內部分工、前臺文員的管理、辦公室保潔、資料的分配整理等工作以及物流和售后、維修等的監管。
(2)切實抓好公司的福利、企業管理的日常工作。按照預算審批制度,組織落實公司辦公設施、辦公用品、勞保福利等商品的采購、調配和實物管理工作;聯系辦公設備的維修保養合作單位;與飲用水公司洽談優惠條件及贈品;對比辦公用品等的采購渠道,尋找高性價比供應商。
(3)愛崗敬業,嚴格要求自己,擺正工作位置。以“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態度開展每項工作,認真地履行了自己的崗位職責。
(4)做好協調工作。行政作為后勤服務和辦公協調的核心部門,在理順各部門關系,提高管理效率,保證上傳下達等方面具有樞紐作用。過去的這一年,行政部以溝通協調作為開展工作的切入點,在做好辦文、辦會工作的同時,更注重與各部門的協作配合。
(5)認真做好公司的文字工作。草擬綜合性文件和報告等文字工作,負責辦公會議的記錄、整理和會議概要及重點的提煉,并負責對會議有關決議的實施;認真做好公司有關文件的收發、分遞和督辦工作;及時傳達貫徹公司有關會議、文件、批示的精神;公司的重要文件資料、批文等整理歸檔,做好資料的歸檔管理工作。
2、憑借個人經驗,傳授方法,協助銷售部逐步建立、健全客戶檔案,并強化管理。
3、加強自身學習,提高業務水平:作為行政部的主管,自身素質和工作能力是決定辦公室是否能夠正常運轉的基礎,是發揮“承上啟下、溝通內外、協調左右、聯系四方”作用的關鍵,對推動各項工作起著決定性因素。
隨著時展和新形勢的需要,我越發感到自己身上的擔子很重,而自己的學識、能力和閱歷與公司的要求及想要達到的工作效果還有一定的距離,所以不敢掉以輕心,也正在持續學習。向書本學習、向總經理及其他部門主管學習,向周圍的同事學習。總體感覺自己近一年來還是有了一定的進步。
經過不斷的學習和積累,能夠比較從容地處理日常工作中出現的各類問題。在組織管理能力、綜合分析能力、協調辦事能力等方面都有了一定程度的提高,保證了本崗位各項工作的正常運行。能夠以正確的態度對待各項工作任務并努力貫徹到實際工作中去。積極提高自身各項業務素質,爭取工作的主動性,并且具備較強的專業心,責任心,積極努力提高工作效率和工作質量。
二、工作中存在的問題
自我任職以來,深切的體會到:地位來自成績、創新提高效率、學習提升效能、比較縮小差距。回顧行政部過去的工作,雖?工作開展上有一定的創新,也取得了一些成績,但同樣存在一些問題和不足。主要表現在:
(1)公司是我身處的一個全新的環境,其原有的制度包括同事們的做事方式方法,對我而言都需要一個了解的過程,許多工作我都是邊干邊摸索,以致工作起來不能游刃有余,工作效率有待進一步提高。
(2)有時對一些日常事務的缺失瑕疵熟視無睹,不夠細心,不夠敏感,有些工作的協調不是十分到位,在往后的工作中,考慮問題應該更周到詳荊
(3)自己的管理水平離公司的高效要求還有一定距離。對部門人員的管理不夠細致具體。以后在努力提高自身管理水平的同時更多注重對下屬的培養和管理上的進一步加強。
三、20xx年的工作計劃
1、充滿希望的20xx年到來了,也帶來了新的挑戰。在新的一年里,我決心不斷學習,認真提高工作水平,為公司的經濟跨越式發展充分貢獻自己的力量,努力做到:
(1)加強學習,拓寬知識面。努力學習專業知識和相關法律法規常識。加強對行業發展的了解,加強對周圍環境和同行業的了解、學習。要對公司的統籌規劃、當前情況做到心中有數。為領導的決策提供一定的依據和參考。
(2)本著實事求是的原則,做到上情下達、下情上報。及時了解員工思想動態,正確引導,加強溝通,了解各人的工作進度和問題反饋給總經理,以便公司各主管及總經理在此基礎上進一步安排交付工作,真正做好領導的助手。
(3)注重部門工作作風建設,加強管理,團結一致,勤奮工作,形成良好的部門工作氛圍。
(4)在工作中堅持以“服務”為宗旨,強化后勤人員素質,提高辦事的實效性,不斷加強主動服務意識,賦予辦公室工作新內涵,持續改進行政部對其他部門的支持能力和服務水平。
服務工作主要實現兩大轉變:一是實現被動服務向主動服務轉變。辦公室的工作突發性、偶然性、被動性強。
因而,對待各項工作,要未雨綢繆,以工作的超前性、預見性增加工作的主動性。二是實現單一服務向全面服務、超前服務轉變。辦公室的服務必須注意服務的全面性和主動性,不能只為領導決策提供簡單的對與答的單項服務,而應該在領導決策前動議、參謀,在決策中關注、關心、調查,在決策后總結、推介,從而提供超前、全過程的主動服務。
2、持續提升人力資源管理水平。
(1)做好招聘及錄用等各項相關工作,保證企業人員因素的穩定性。長期的經營實踐告訴我們,當代企業的發展離不開六大資源,即人力、物力、財力、信息、技術和文化資源。在這些資源中,最關鍵、最寶貴的是人力資源,人才資源。人才是企業的第一資本,世界上只要有了高素質的人,什么人間奇跡都能夠創造出來。在企業管理工作中,堅持以人為本的人本管理思想是企業吸引人才、留住人才的有效方法,也是構建和諧企業,提升企業競爭能力的重要手段。
(2)明確崗位職責,嚴明勞動紀律,完善績效考核制度和辦法。從勞動紀律、崗位履職、溝通協調四個方面進行細化,提高操作性,為人力資源的評價和考核提供有效的依據。
(3)加強組織人員結構優化創新,為推進企業的發展奠定基矗組織結構設置進一步科學化,人員結構進一步合理化。本著精簡、統一、高效的原則,合理調整設置機構,力求組織結構進一步扁平化。綜合考慮人員素質、工作性質、信息溝通、企業文化等因素,科學實施管理流程優化,暢通橫向縱向工作渠道,設計管理幅度和跨度,確保組織有效運作,合理調整現有機構,逐步優化管理層級,建立一個富有彈性的組織結構。加強定員定編管理,提高工作效率。
(4)加強薪酬制度改革創新。探索建立與企業發展戰略相一致,以勞動力市場為參照,以崗位價值為基礎,以工作績效為導向,以企業效益為前提的薪酬制度和體系,穩定員工隊伍,激發工作熱情,創造高績效。在薪酬制度設計中,以職位為基礎,以清晰明確的企業發展戰略、科學的組織結構設置和規范的職位體系為前提,緊密結合績效考核管理開展工作,并通過績效考核向員工傳遞組織壓力以激活整個組織的活力,進一步健全員工薪酬增長與企業效益同步增長的激勵約束機制。
(5)加強人才引進培養機制創新,為企業的可持續發展創造動力。引進人力競爭,形成內部良好的競爭氛圍;建立完善人員進入和退出機制。努力為員工提供充足的個人發展空間,引導員工樹立與企業共同發展的理念,提高人力資源的利用率。高度重視人才規劃工作。重視優先從內部選拔人才,避免從源頭流失,同時做好骨干人才的引進儲備工作。
(6)加強員工教育培訓體系創新,創建學習型、知識型企業。作為行政主管,應該根據企業的實際情況,利用一切有利資源,加員培訓力度,緊貼工作和崗位需求。認真落實培訓需求分析工作,做好培訓的設計和實施。將實現企業的經營戰略目標和滿足員工個人發展需要結合起來。重點加強轉變思維方式和思想觀念,傳遞企業文化與價值觀等知識的培訓。做到統一規劃、組織實施。所以,行政的一個工作重點將放在內訓的系統化開展。
3、強化協調能力。協調,是行政協助領導進行有效管理的一項基本職能。在現行的機構設置中,一項工作多家負責的現象比較普遍。這種你中有我、我中有你、職責交錯、利益相兼的問題,往往是導致部門之間意見分歧和相互矛盾的重要因素。因此,進一步做好協調工作意義重大。行政在協調工作中,一定要站在全局的高度上,正確處理好整體與局部、局部與局部之間的利益關系,最后在全局利益上達到協調統一。
4、配合財務部門,貫徹后勤的成本控制,切實做好后勤費用的報銷審核,包括貨運費用的登記統計手續,嚴格按照程序核定的使用標準執行。
一、全力以赴做好內部單位的政治穩定工作
我們始終把維護政治穩定當作公安工作的頭等大事來抓,扎扎實實地把維護內部穩定的各項措施抓緊抓好。1、加強情報信息工作,努力掌握工作主動權,多次召開企事業單位保衛科(處)長會議,分析當前事業單位存在的各種不安定因素,根據目標,合理調整信息員布局,密切注視社會動態。向市局上報信息9條,其中五條信息,受到市局重視,作了重要批示。2、妥善處置各類群體性事件,在有關部門配合下妥善處置上訪,圍堵廠礦企業、政府機關事業單位進京上訪等4次,涉及300余人,沒有發生一起因工作不力而釀成的惡性事件。3、認真落實嚴防非法宗教活動的各項工作措施,堵住輸入源頭,阻斷外來傳播途徑,堅決遏制了非法宗教,在內部單位的活動。
二、抓好保衛隊伍建設
抓好保衛隊伍的建設是干好工作的關鍵。1、不管企事業單位怎樣改革、精簡,我們始終要求各單位必須設有專職保衛部門或專人負責。千方百計做領導工作,提高對保衛工作的重視,使保衛組織,人員得到落實。整頓了保安隊伍,內部單位新增保安160余人。2、抓好保衛干部培訓工作,上半年3月份、5月份先后二次組織保衛科、處長學習班,通報治安情況,研討在新形勢下,怎樣做好保衛工作。組織各單位領導、保衛負責人互相參觀學習,交流工作經驗。3、抓好保衛人員培訓,組織了110名保衛人員保安人員每周1-2次崗位培訓。走隊列、練擒敵拳、鍛煉身體素質、學業務知識,提高了保衛人員的業務水平和專業技能。4、在重點單位進行突發治安事件演練,“紅藍對抗”演練對重點單位的治安保衛人員進行業務培訓。5、組織全分局分管經文保單位的所領導進行政執法培訓,傳達貫徹了省業務培訓的專業內容。6、經文保科的同志在六個單位進行了10堂法制教育課,受教育干部群眾達6000人,受到了群眾的歡迎和好評。
三、繼續開展嚴打整治斗爭
1、按照市局的布置和要求,認真組織好6次清查“打黑除惡”、“整治廢舊金屬收購站點專項行動”、“金融安全整頓”、醫療單位突出治安問題整頓、“中、小學校園周邊秩序整治”、“打擊盜竊破壞電力電信、廣播電視設施違法犯罪”等專項斗爭,不斷將斗爭引向深入。嚴打工作以來,共調動保衛力量190人次,采取17次集中行動,對三個地區進行了重點整治。針對轄區內盜竊工業物資案件多發的實際,進行重點打擊,上半年內部單位共發刑事案件10起,其中9起為盜竊案件,破盜竊案件17起,“三電”案件9起、逮捕5人,繳獲財物總價值50萬元,行政拘留96人。在徐州一中、徐州工程職業技術學院、徐州電校、江蘇徐州技師學院開展打擊預防青少年犯罪活動,對3名青年行政拘留,維護了學校師生合法權益,教育了廣大師生,震攝了犯罪,穩定了校園治安環境。徐州發電有限公司開展大巡防和打擊盜竊,破壞電力設施的專項斗爭中,成立8人組成的工作組,先后破獲4起盜竊案件抓獲一個內外勾結的犯罪團伙,逮捕5人,行政拘留95人,挽回經濟損失100萬元,取得了重大成果,受到省市公安機關的好評。徐州利國鐵礦集團、江蘇巨龍水泥集團、中煤五公司三處、五處、二處、四處、機廠、江蘇格瑞實業有限公司等單位領導重視,加強安全防范工作使單位案件減少或未發案件,確保單位內部穩定。
四、深入開展安全大檢查
按照市局的要求,組織開展“奧運安防”、防恐怖襲擊、防破壞、防事故,全區安全檢查專項行動。治安、消防、經文保出動警力409人次,對全區200個經濟文化單位進行全方位,深入細致的安全大檢查,發現隱患問題19處,下整改通知書8份 ,落實整改17處,對9個重點單位進行處罰下發整改通知書,并處警告。最大限度地消除內部治安隱患,堵塞可能被犯罪分子利用的漏洞。把轄區神化國華徐州發電有限公司“上大壓小”工程區域列為治安重點整治地區,成立專門工作組、專案組,共打掉盜竊團伙5個,抓獲各類犯罪嫌疑人189人,刑拘21人,逮捕13人,行政拘留99人,抓獲逃犯4人,當場處罰22人,批評教育32人,刑拘在逃33人。有力打擊犯罪囂張氣焰,保證施工正常進行。 經文保科在分局黨委的領導下,在市局二處業務部門的精心指導下,按照省廳、市局工作規劃的總體布置,始終把維護政治穩定當作頭等大事來抓,全力做好“奧運”安全保衛工作,認真組織開展以矛盾糾紛排查化解、治安隱患檢查整改、不良信息、查控封堵為主要內容的三項會戰,緊緊圍繞和服務于經濟建設這個中心,立足轄區,因地制宜,合理調整布局,狠抓基礎工作,深化全區內部單位治安防控體系建設。適時開展安全大檢查,嚴打整治斗爭。全力以赴做好企事業單位的保衛工作。85%的單位無治安、刑事案件,實現了發案少,秩序好,社會穩定的目標,促進了全區的經濟發展。主要作法:[1]
以下內容與本文公安局2010年度工作總結相關,可查閱參考:交警中隊2010年工作總結 | 2010年企業安全生產工作總結 | 機車司機在安全生產總結表彰大會上的發言 | 2010年國稅稽查局行政執法工作總結 | 學校法制、安全衛生工作總結 | 環保局第一季度安全大檢查工作總結 | 2010年司法行政工作總結 | 鄉司法所2010年工作總結 |
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一、全力以赴做好內部單位的政治穩定工作
我們始終把維護政治穩定當作公安工作的頭等大事來抓,扎扎實實地把維護內部穩定的各項措施抓緊抓好。1、加強情報信息工作,努力掌握工作主動權,多次召開企事業單位保衛科(處)長會議,分析當前事業單位存在的各種不安定因素,根據目標,合理調整信息員布局,密切注視社會動態。向市局上報信息9條,其中五條信息,受到市局重視,作了重要批示。2、妥善處置各類群體性事件,在有關部門配合下妥善處置上訪,圍堵廠礦企業、政府機關事業單位進京上訪等4次,涉及300余人,沒有發生一起因工作不力而釀
成的惡性事件。3、認真落實嚴防非法宗教活動的各項工作措施,堵住輸入源頭,阻斷外來傳播途徑,堅決遏制了非法宗教,在內部單位的活動。
二、抓好保衛隊伍建設
抓好保衛隊伍的建設是干好工作的關鍵。1、不管企事業單位怎樣改革、精簡,我們始終要求各單位必須設有專職保衛部門或專人負責。千方百計做領導工作,提高對保衛工作的重視,使保衛組織,人員得到落實。整頓了保安隊伍,內部單位新增保安160余人。2、抓好保衛干部培訓工作,上半年3月份、5月份先后二次組織保衛科、處長學習班,通報治安情況,研討在新形勢下,怎樣做好保衛工作。組織各單位領導、保衛負責人互相參觀學習,交流工作經驗。3、抓好保衛人員培訓,組織了110名保衛人員保安人員每周1-2次崗位培訓。走隊列、練擒敵拳、鍛煉身體素質、學業務知識,提高了保衛人員的業務水平和專業技能。4、在重點單位進行突發治安事件演練,“紅藍對抗”演練對重點單位的治安保衛人員進行業務培訓。5、組織全分局分管經文保單位的所領導進行政執法培訓,傳達貫徹了省業務培訓的專業內容。6、經文保科的同志在六個單位進行了10堂法制教育課,受教育干部群眾達6000人,受到了群眾的歡迎和好評。
三、繼續開展嚴打整治斗爭
1、按照市局的布置和要求,認真組織好6次清查“打黑除惡”、“整治廢舊金屬收購站點專項行動”、“金融安全整頓”、醫療單位突出治安問題整頓、“中、小學校園周邊秩序整治”、“打擊盜竊破壞電力電信、廣播電視設施違法犯罪”等專項斗爭,不斷將斗爭引向深入。嚴打工作以來,共調動保衛力量190人次,采取17次集中行動,對三個地區進行了重點整治。針對轄區內盜竊工業物資案件多發的實際,進行重點打擊,上半年內部單位共發刑事案件10起,其中9起為盜竊案件,破盜竊案件17起,“三電”案件9起、逮捕5人,繳獲財物總價值50萬元,行政拘留96人。在徐州一中、徐州工程職業技術學院、徐州電校、江蘇徐州技師學院開展打擊預防青少年犯罪活動,對3名青年行政拘留,維護了學校師生合法權益,教育了廣大師生,震攝了犯罪,穩定了校園治安環境。徐州發電有限公司開展大巡防和打擊盜竊,破壞電力設施的專項斗爭中,成立8人組成的工作組,先后破獲4起盜竊案件抓獲一個內外勾結的犯罪團伙,逮捕5人,行政拘留95人,挽回經濟損失100萬元,取得了重大成果,受到省市公安機關的好評。徐州利國鐵礦集團、江蘇巨龍水泥集團、中煤五公司三處、五處、二處、四處、機廠、江蘇格瑞實業有限公司等單位領導重視,加強安全防范工作使單位案件減少或未發案件,確保單位內部穩定。
四、深入開展安全大檢查
按照市局的要求,組織開展“奧運安防”、防恐怖襲擊、防破壞、防事故,全區安全檢查專項行動。治安、消防、經文保出動警力409人次,對全區200個經濟文化單位進行全方位,深入細致的安全大檢查,發現隱患問題19處,下整改通知書8份 ,落實整改17處,對9個重點單位進行處罰下發整改通知書,并處警告。最大限度地消除內部治安隱患,堵塞可能被犯罪分子利用的漏洞。把轄區神化國華徐州發電有限公司“上大壓小”工程區域列為治安重點整治地區,成立專門工作組、專案組,共打掉盜竊團伙5個,抓獲各類犯罪嫌疑人189人,刑拘21人,逮捕13人,行政拘留99人,抓獲逃犯4人,當場處罰22人,批評教育32人,刑拘在逃33人。有力打擊犯罪囂張氣焰,保證施工正常進行。
五、努力抓好內部規范化建設,全面提高單位內部的防范能力
今年重點抓了內部單位基礎防范工作,認真落實防控體系建設。1、堅持誰主管、誰負責的原則,與各單位負責人簽定了責任壯,使各單位領導重視保衛工作,把保衛工作與日常工作同計劃、同部署、同提高。2、高標準的搞好財會室等要害部位的“三鐵一器”設施規范化建設。上半年各單位共投入獎金100萬元,重建二個金融營業網點、三個郵政儲蓄網點更換制式聯動門,取消金庫,每日錢都專車接送。對農行4個網點進行改造驗收。新增安裝防盜門窗71個、加高加固維修圍墻3公里、安裝普通報警器6個、探頭36個、安裝電視監控設施15處、監視探頭65個,**區政府投資20萬元安裝了監視器、紅外線對講機、報警器等技防設備。3、組織各單位保衛干部到基礎防范工作搞的好的徐州一中、徐州煙廠倉庫、三處、格瑞公司、徐州發電廠參觀學習,組織各單位自查,進行認真整改。4、嚴格按金融單位安全防范設施標準對金融網點進行4次全面的檢查,下發整改通知書4份,落實整改6處,制作了警方提示、張貼在銀行醒目地方,使儲戶提高防范能力。5、對各單位經常開展安全檢查,檢查情況制作通報,報送給企事業單位領導,使各單位重視日常基礎防范工作。6、注重抓各單位人防工作,指導各單位保衛人員定崗、定位、定責,實行24小時坐崗,定時巡視制度。7、加強流動人員管理,針對徐州工程職業技術學院、徐州一中、徐州發電廠等單位施工人員多、外來人員多的情況,督促用工單位和施工單位簽訂安全責任書,將外來人員登記造冊后,統一到派出所辦理暫住證,使外來人員情況明。 2
以下內容與本文公安局2010年度工作總結相關,可查閱參考:交警中隊2010年工作總結 | 2010年企業安全生產工作總結 | 機車司機在安全生產總結表彰大會上的發言 | 2010年國稅稽查局行政執法工作總結 | 學校法制、安全衛生工作總結 | 環保局第一季度安全大檢查工作總結 | 2010年司法行政工作總結 | 鄉司法所2010年工作總結 |
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六、統一達標活動的審核程序,按照標準規定,逐規審核重點單位人防、技防、物防情況后,嚴格把關,緊緊圍繞“突出重點、攻克難點、培植亮點”的工作要求,積極推進達標活動,今年完成了85%的重點單位達標工作。
七、扎實做好基礎工作上半年組織全局經文保認真開展經文保業務模塊統計數據采集工作,將全區200多個重點單位,一般單位全部錄入計算機,受到市局二處通報表揚。
上半年經文保科在維護企事業單位政治穩定和治安穩定中做了大量有成效的工作,完成了上級交給的各項工作任務。
存在問題:
1、由于近年來經文保單位治安秩序好轉,案件逐年減少,部分單位領導產生了防范麻痹思想,在組織上,人員上,資金上投入不夠,沒有高標準抓好基礎防范工作,講的多做的少。
2、繼續抓好基礎防范工作,促進防范工作的系統化、制度化、規范化建設,要重點在人防、技防上下功夫。
3、對派出所所管內部單位保衛工作指導力度不夠,臺帳不夠規范,措施落實不好,致使所管內保單位可防性案件增加。
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