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1建立一支結構合理的師資隊伍
我校的教學團隊、導師團隊與臨床實踐基地的護理專家組成了一支應用型、復合型的師資隊伍。這支隊伍不僅具有豐富的專業知識,熟知本領域的前沿進展,更具有將理論知識運用于實踐的能力,能夠在實踐中發現問題,并通過科學研究的方法提出解決問題的對策。隊伍的復合型主要表現在來源的多元化,有來源于中醫和西醫護理教育工作崗位、中醫和西醫臨床護理工作崗位及中醫和西醫臨床醫學工作崗位的;有來源于中醫和西醫護理教育背景、中醫和西醫臨床醫學教育背景,及其他不同學科專業學術背景的專家、學者。這種復合型的人才隊伍保證了護理碩士專業學位師資隊伍中既有理論造詣,又有豐富實踐經驗的教師,各取所長,相互補充,為建設成高水平的師資隊伍提供了保障。我校專職護理教師21名,17名有護士執業資格證書,4名有醫師執業資格證書;10名教師(47.6%)具有高級職稱;18名教師具有碩士及以上學歷(占85.7%),其中8名具有博士學位,4名正在就讀博士,攻讀方向有護理學、臨床醫學、循證醫學、信息學、基礎醫學。專職教師中9名(49%)具有中醫教育背景,其中3名為中醫醫療背景,6名為中醫護理背景。為了解決教學與臨床脫節的現象,規定工作5年內的青年教師必須有2年的臨床工作時間,工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外,在我校3所附屬醫院及中日友好醫院聘請護理專家作為護理碩士專業學位研究生的兼職導師。為了保證專家的實踐能力和教學、科研能力,聘請的兼職導師均具有高級職稱,有10年以上的臨床工作經驗,且目前全部在臨床一線工作,涵蓋了內、外、婦、兒、急救、重癥監護、社區保健等各個領域,中醫、西醫兼具,以保證護理碩士研究生根據自己的專科領域選擇合適的兼職導師。
2課程設置突出中醫特色,教學模式符合專業學位研究生培養特點
高等中醫藥院校培養的護理專業型碩士學位研究生區別于西醫院校培養的研究生,最重要也是最具自身優勢的就是中醫特色。我校在專業基礎課和專業課中均設置了中西醫結合課程,包括中西醫結合的護理實踐基礎和高級護理實踐能力培養的部分學時,涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷、中藥、方劑和中醫高級護理實踐技術。由于學時有限,對于護理碩士專業學位的教學模式,我校在教學觀念、教學內容、教學方法及考核方式上進行改革。在教學觀念上,將研究生課堂學習與臨床實際應用和科研能力的培養相融合,采用以學生為主體,教師為引導的模式,啟發學生的思維,使其在獨立思考的基礎上進行探索性學習;在教學內容的組織上,采用系統的理論框架和前沿的專題導向相結合的方式;在教學方法上,采用授課與討論相結合的方式,使研究生在掌握基本理論的基礎上,變被動接受知識為主動學習和靈活運用知識,既強調經典理論的知識繼承,又兼顧知識的獲取方法和創新;在考核方式方面,除了傳統的考勤、作業以及書面考試成績3大部分之外,對學生自主研究所得的學術交流報告和學術論文水平做適當的評價,鼓勵學生在交流報告時提出有創新性和啟發性的問題。
3以臨床實踐能力培養為重,課程體系符合護理職業崗位需求
專業型碩士研究生區別于科學型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養臨床護理實踐能力為重點,因此在整個護理碩士專業學位課程體系的構建過程中,我校都推行“以專業知識為背景,以專科技術為重點,以實踐理論相結合為基本方法”的課程建設模式。根據護理職業崗位的核心能力要求,圍繞職業技能開展理論教學和實踐教學,開設了高級健康評估、高級護理實踐能力培養等與就業相關的培養實際運用能力的專業課程。同時,要求學生在與研究方向有關的科室輪轉,時間不少于24個月,每輪轉完一個科室要進行出科考核。此外,學校要組織階段性考核,對臨床技能和臨床思維能力進行全面衡量,考查學生獨立處理臨床專科領域中常見護理問題的能力。轉科考核成績不合格者適當延長轉科時間,并進行補考;階段性考核不合格者不能安排學位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性,注重學校與臨床實踐基地的配合,強化學生臨床能力的訓練,重點加強專業技能課程和護理實踐性教學環節,使之盡可能地符合護理職業崗位需求。
4引入循證思維,提高護理碩士專業學位研究生的臨床實踐能力
【關鍵詞】護理專業;人體解剖學;教學改革
護理專業學習解剖學的目的是掌握主要器官的形態特征和功能,為學習其他醫學基礎課和專業課奠定基礎,同時也為準確地實施各項護理操作提供形態學基礎。隨著生物醫學模式向生物、心理、社會醫學模式的轉變,對護理人才的知識結構、臨床分析問題及解決問題的能力等綜合素質提出了更高的要求。
護理人員不僅要具備寬厚扎實的醫學基礎知識和臨床專業知識,還要有豐富的社會人文知識和較強的臨床實踐能力。護理專業解剖學教學必須緊緊圍繞護理專業的培養目標,將以醫學為導向的課程體系向“突出護理、注重整體、加強人文、體現社區”的課程體系轉變,革新教材內容,完善教學手段和方法,努力提高教學質量,以滿足培養跨世紀高素質護理人才的需要。
一、大膽革新解剖實驗指導,突出臨床應用特色
首先以培養學生臨床思維能力為主線,以臨床護理實踐為引導,根據護理專業的解剖學教學特點,自編實習指導,突出與臨床護理操作密切相關的解剖內容,如體表標志和體表投影,與注射、穿刺、插管和切開技術相關的局部解剖學基礎知識。使學生對操作中的解剖學要點做到心中有數,如操作部位的選擇、結構層次、毗鄰及角度和深度的掌握,使學生能夠通過學習加強與護理專業的聯系,提高了學生的學習興趣,滿足護理專業的教學需要,為培養合格的護理人才打下良好基礎。
二、注重培養學生臨床思維和操作能力
護理技術操作70%的內容與解剖學相關,其中搶救技術100%與解剖學有關。護理人員在日常工作中要對患者進行多種技術操作,操作的準確性和合理性非常重要,而準確性、合理性是和解剖學密不可分的,因此護理專業的解剖課教學更應該注重實踐。如何讓學生學得輕松、學得靈活,把學與用結合起來,突出對學生能力的培養是解剖教學中,尤其是實驗課教學探索的課題之一。
體表的骨性和肌性標志是臨床操作中非常關鍵的定位標志,實驗課教學重點之一是培養學生在活體觸摸體表標志的能力,并把觸摸體表標志作為課程考核的一部分。把護士的素質教育融于標本觀察的實踐中,教會學生在觀察尸體標本、模型的同時,要在自己或同學的身體上觀察、觸摸、辨認這些標志性結構。這種從標本到自身,從自身到標本的過程在理解的基礎上形成的知識結構,避免了單純的機械記憶和操作的盲目性,提高了臨床操作技術的成功率,培養了運用知識的能力,也提高了護士的自身素質。
三、培養學生在標本上演示護理操作的能力
在實驗教學中模擬臨床操作,能讓學生體會到學以致用,加深對理論知識的理解。例如,可以在模擬臀大肌注射時用注射器向穿刺部位注射染料,然后再進行局部的解剖操作,觀察染料的分布情況,注射針扎入的深度及針頭與臀區血管、神經的關系。操作結束后請大家總結臀肌注射的最佳部位、深度、角度及易損傷的血管和神經。模擬臨床護理操作要注意防止學生片面追求操作練習,忽略解剖的結構觀察。
四、結合課堂討論,引導學生自主查閱資料
在實驗課教學中,課堂討論能培養學生口頭表達能力,分析問題結合課堂討論,引導學生在課外時間利用網絡資源、圖書館查閱資料,擴大學生的知識面,提高學生的自主學習能力。如在講授肝門靜脈系統解剖時,引導學生就臨床肝硬化治療新進展、肝門靜脈系統與臨床肝硬化病人可能出現的癥狀的解剖解釋等多方面問題引導學生查閱資料,在課堂上進行分組討論,并針對問題進行歸納總結,使學生在學習過程中從感性認識上升到理性認識上來,形成一系列系統知識。
五、適當應用多媒體小結學習內容
在每節實驗課結束前應利用多媒體課件進行教學重點和難點的小結,它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現形式,提供了比課本更豐富、形式更多樣的多媒體素材,使抽象的、不易理解的內容通過多媒體形式生動、形象、直觀的表現出來,激發了學生的學習興趣,大大增強了學生對抽象事物與過程的理解及感受,較好地解決口頭講授和板書無法實現的教學重點、難點,給課堂教學注入了新的活力,優化了課堂教學結構,活躍了課堂氣氛,提高了課堂教學效果。
六、改革考試環節,促進學生能力的培養
除了在教學中注重對學生能力的培養外,課程結束考試時將傳統的筆試為主改為筆試加技能考核,筆試占60%,技能考核占40%,主要內容包括在活體上進行體表標志和體表投影的定位;以同桌的同學為對象,準確的在活體上觸摸和指出題目要求的內容;在標本上演示及敘述局部操作的解剖學要點。每個學生從十個內容的試題中抽取一道題,當場回答,老師按學生掌握的程度打分。對于還未掌握該結構的不得分,對于不能正確觸摸或指出結構者,給一半分,回答正確者為滿分。在考核后對于回答不正確的學生當場糾正,至其正確掌握為止。這種現場考試的方法督促學生在學習中注重對活體資源和教學標本的應用,既能使學生加深對理論知識的掌握和理解,又能強化學生的動手操作的訓練,調動了學生觀察標本、模型的積極性。這對于解剖教學質量的提高起到促進作用,也為將來學習臨床醫學課程打下良好的方法學基礎。
通過以上多方位的護理解剖實驗教學改革,使解剖學實驗教學效果提升一個臺階。
【參考文獻】
1醫用化學實驗教學現狀
1.1實驗教學內容缺乏新穎性
醫學化學作為護理專業一門極為關鍵的基礎性課程,但在學校一般都歸屬于公共課,并未將其重要性體現出來,進行教學的時候內容未得到改進,而且實驗條件也非常簡陋,導致這一門基礎性的課程在實驗上根本不能得到創新性改革,僅僅依靠填鴨式灌輸,學生學習時處于被動狀態,無法得到良好的教學實驗效果。
1.2實驗教學方法有待改進
如果想要真正的從基礎上改善學生化學實驗部分的實驗水平,首先就要更新教學模式,摒棄原來的傳統模型,真正讓學生自主學習,而老師只需要在學習過程中給予一定的指導,使得學生可以離開老師的帶領自主進行實驗,如此才能讓學生真正的掌握技能,才會讓他們真正感受到實驗中的樂趣,從而更加主動、積極。
1.3實驗考核缺乏實效性
進行醫學化學實驗課考核的時候,單純的考慮其最終實驗結果是不夠的,更應該注重其進行實驗時思考問題、得出解決方案的水平,不過因為這一類的實驗課程一般都是從屬于理論課程的,而且在整個課程中占到的比例也不大,進行考核的時候,成績的高低僅僅取決于實驗報告的優劣,無法將學生進行實驗過程中的操作水平、解決問題的水平體現出來,更加無法將學生是否認真對待實驗體現出來,這就導致學生在進行實驗課程的時候會出現忽略實驗、重視報告的現象,更有甚者干脆不做實驗,然后抄襲他人的實驗報告。像這樣的僅僅以實驗報告的優劣來決定實驗成績的評定方式,只會使得學生對實驗技能的重視度大大降低,同時也不會對醫學化學實驗造成任何好的影響。
2教學體會
2.1優化實驗內容
現如今,在高等院校里面開展的醫學化學實驗課程,其實驗內容非常陳舊,一般都是在做一些驗證已有明確結果的實驗,這就導致學生對將要進行的實驗興趣平平,甚至產生抵制情緒,無法從根本上激發起學生的實驗興趣,也會使得學生的思維受到限制。所以,一定要盡快進行醫學化學實驗的課程改革,首先就是內容的創新,以護理專業的人才根本要求為基礎,將其實驗內容進行改革,將主要關注點放在學生的實驗操作水平、學生實驗積極性之上,努力提升其主動參與實驗的積極性。
2.2明確實驗目的,規范實驗操作
在進行護理專業的醫學化學實驗教學的過程里,一定要使得學生了解一次實驗的根本目的、此次實驗課程要達到怎樣的水平、需要學到哪些知識,使得學生能夠積極、主動的投入到醫學化學的實驗教學中去,進行實驗操作的時候必須按照規范標準實驗,使其體會到進行科學實驗時嚴謹的重要性,這也能夠決定一次科學實驗是否成功。比如,進行苯甲酸含量檢測的時候,第一部就是申明教學目的,讓學生們知道為何要進行此次實驗,不能夠是為了完成試驗任務而進行實驗。具體操作的時候,一定要嚴格操作步驟,一次實驗不成功往往就是因為試驗中步驟不規范產生誤差,例如,配制緩沖液的時候,需要用到不同的吸量管來吸取不同的共軛酸堿溶液,假如其中出現偏差,就會導致最終測得緩沖液濃度誤差明顯。
2.3改進考核制度,注重技能培養
在進行護理專業的醫學化學實驗教學的過程里,需要不斷地改善其成績評定制度,將重點放在實驗技能的提升之上,將課程中實驗部分的比例加大,考核內容可以劃分成實驗操作部分以及最終考試部分,前一部分主要考核課程中的實驗技能水平、對試驗中出現的現象的理解、試驗出現問題時的解決辦法以及操作水平,而后一部分就重點考察其對整個課程涉及到的課程知識點以及實驗具體操作步驟的了解、掌握水平。如此,將課程的考核分成這樣的兩個部分可以大幅度的提升學生實驗興趣,并且最后學生也能夠掌握更多的實驗操作技能以及課程知識。
3結語
1明確培養目標
解決護理專業中高職教育的銜接問題,首先應明確各自的培養目標,這是中高職教育銜接的關鍵。對中職護理教育,我們多年來一直嚴格執行衛生職業教育教學委員會制訂的三年制臨床護理方向的教學計劃和教學大綱,嚴格遵循中等職業教育的培養目標:“貫徹執行國家教育、衛生工作方針,堅持以服務為宗旨、以就業為導向的原則,培養具有一定科學文化素養,德、智、體、美全面發展,具有良好職業素質、人際交往與溝通能力,熟練掌握護理操作技能,能在各級各類醫療衛生和社區衛生服務機構從事護理、保健、康復、健康教育等工作,具有職業生涯發展基礎的技能型、服務型的高素質的勞動者。”[1]因此,我們將中職的教育教學重點放在學生對基本理論、基本知識和基本技能的掌握上,以使中職畢業生能在鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構從事基礎護理工作。高職培養目標是面向醫療衛生保健行業,培養擁護黨的基本路線,適應社會發展和衛生服務需求,德、智、體、美全面發展,身心健康,具有良好的職業道德,具有與本專業相適應的文化水平,較強專業能力,一定的實踐經驗和創新精神,能從事臨床護理、社區護理和衛生保健工作的高級實用型人才。
2實施專科段教學策略
2.1目標引領,深入調研,確立方向針對中高職護理教育的培養目標,我們走訪醫院、醫療衛生單位及衛生主管部門,傾聽管理者和護理專家的意見,加強與高職院校的溝通交流,經過充分調研、反復論證,最終確定了護理專業“3+2”培養模式的教學計劃制訂方向:著眼于知識拓展、技能提高,突出專業能力的培養,滿足學生提升學歷的要求。
2.2比照“五年一貫制”教學計劃設置“3+2”模式大專段各專業課教學內容及課時數我們將“3+2”模式大專段的教學計劃與“五年一貫制”的教學計劃進行詳細比對,以明確3個問題:首先,開設的科目有哪些異同,其次,開設同一科目的學時數有哪些異同,再次,各科教學內容有哪些異同,最后歸納整理,確保“3+2”培養模式大專段所開課程包含國家關于“五年一貫制”教學大綱和教學計劃的全部內容。在確保“3+2”模式大專段所開課程包含高職臨床護理課全部內容的基礎上,我們仔細研討護士執業資格考試大綱,增加了臨床護理課的課時數,同時結合臨床調研,增設了傳染病護理學和腫瘤護理學,旨在滿足學生對傳染病和腫瘤疾病護理知識的需求。
2.3滿足社區衛生服務需求,開設社區護理課程社區護理是社區衛生服務工作中的重要環節,它是將公共衛生學及護理學理論相結合,用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。社區護理以社區人群為對象,以促進和維護社區人群健康為目標。社區護士必須有一定的臨床工作經驗,經過全科綜合培訓,具有臨床醫學、公共衛生學、社會科學等方面的知識,才能勝任社區護士的工作。為滿足社區衛生服務需求,我們開設了社區護理課程,以使學生符合社區護理服務要求。
2.4滿足學生就業需求,開設育嬰師、養老護理員等課程我們在調研中發現,育嬰師的高工資和養老護理員的巨大需求對學生具有很大的吸引力,許多學生利用業余時間參加社會舉辦的相關培訓班。針對這種情況,我們在大專段教學中加入了育嬰師、養老護理員課程,并積極組織學生參加育嬰師和養老護理員職業鑒定考試,獲取相應資格證書,為學生拓寬了就業渠道。
2.5加強院校合作,定單式培養護理人才近幾年,在國家政策的大力支持下,各地的中醫院發展迅速,中醫護理也得到了迅猛發展。但目前中醫院的護理人員絕大多數是西醫護理專業畢業的,不能很好地完成臨床中醫護理工作。為此,我們在大專段與中醫院實行院校聯合辦學,開辦中醫護理特色班,聘請中醫護理專家來校授課,定單式培養人才。
2.6開設專升本課程,為學生的進一步深造奠定基礎《國務院關于大力推進職業教育改革與發展的決定》提出:“加強中等職業教育與高等職業教育,職業教育與普通教育、成人教育的銜接與溝通,建立人才成長‘立交橋’。擴大中等職業學校畢業生進入高等學校尤其是高等職業學校繼續學習的比例,適當增加高等職業教育專科畢業生接受本科教育的比例。”[2]由于學生入學時為初中畢業生,學習基礎差,為此我們開設了專升本考試科目的課程,如政治、英語、醫學綜合等,為學生的繼續深造打下了基礎。
3開發校本教材
確定了教學計劃之后,我們在認真篩選教材的基礎上,把重點放在開發校本教材上。在全面掌握學生知識和技能水平的基礎上,我們編寫了《基礎知識與臨床(一)》和《基礎知識與臨床(二)》,將醫學基礎知識與醫學臨床知識有機結合起來,不僅使學生對知識的掌握更加系統,而且使他們在知識的深度和廣度方面都有很大的延展;由于臨床上大量新藥的出現,書本所講的藥物臨床已很少應用,為此我們在做了大量臨床調研的基礎上編寫了《臨床用藥與護理》,將臨床用藥與書本理論相結合,使學生理解透、掌握牢;針對臨床開展的多項新技術,我們編寫了《重癥監護技術》;根據臨床需求我們編寫了《腫瘤護理學》等。校本教材的開發進一步提高了學生的學習興趣,促進了學生對知識的理解和技能的掌握。
4針對性地采取教學方法
學生在中職階段由于年齡小、心理不夠成熟、文化基礎較差、對護理專業比較陌生,因此中專段課程安排應以強化基本理論、基本知識、基本技能為教學主要任務,教師的授課手段也應以傳統的講授法為主,使學生通過中專段的學習架構起護理專業最基本的知識結構,掌握護士職業基本技能。而大專段學生經過8個月的臨床實習,掌握了一定的理論知識、臨床技能以及人際溝通能力等,多樣化的教學方法更能激發他們對學習的興趣。因此,教師應更新教學理念,改變傳統的教學方法,采用多種教學方法,例如情景教學、角色扮演等,充分調動學生的主觀能動性,激發學生的學習熱情,活躍課堂氣氛,增強學生的理解能力、人際溝通能力、臨床問題處理能力、應變能力、創新能力等。
5院校合作
為促進學生就業,在學生頂崗實習階段,我們聯合就業科,多次深入用人單位宣傳,講明學生的優勢:既有中專、大專兩個畢業證,又取得了全國護士執業資格證書。同時,將用人單位的用工信息及時反饋給學生,讓學生自己選擇適合自己的頂崗實習單位。這種雙向選擇提高了雙方的滿意度,學生的工作熱情高,學校和用人單位也易于管理。事實證明,“3+2”模式頂崗實習學生得到了用人單位的高度認可,許多單位紛紛以高額獎學金的形式吸引學生到自己單位實習、就業,許多單位都與學生簽訂了用工合同。
6體會
論文關鍵詞:影響護士職業心態的社會因素
隨著護理學科的發展護理論文,護士執業越來越為人們所尊重,但社會上仍存在著輕視護理的現象,在護士隊伍中也有著不穩定的社會心態免費論文下載。
1.社會心里因素
輕視勞動護理論文,落后觀念的影響,把護理工作視為又臟又累的簡單勞動,把護士看成伺候人的“保姆”護理論文,這種思想在不同程度影響著護士職業在社會價值中的體現。
護士專業的科學性、技術性未得到充分的體現,護士接受過正規的訓練,護理工作既有很強的科學性也有很強的實踐性護理論文,在臨床實踐中,護士與患者接觸的時間最多,患者的病情突變和心理變化也是護士最先發現免費論文下載。俗話說“三分治療七分護理”但患者和家屬往往把治病救人的功勞全歸于醫生護理論文,雖然就全世界的護理發展水平看,護理在其專業化的發展道路上已取得了很大的進步,日益彰顯出其獨立的功能護理論文,但護理發展還只處于整體護理初期,其工作范圍基本限于醫院內,因此在某種情況下護理論文,護士為病人付出的辛勤勞動得不到應有的尊重和承認,他們從工作中不能充分體現自我價值的滿足,許多護士有一種“失落感”。臨床護理工作未能充分發揮不同層次護士的作用護理論文,這在某種程度上,影響著一些護士的工作積極性免費論文下載。
2.如何提高護士職業的社會地位
重視護理教育、護理研究。護理是諸多科學密切相關的學科,時代在前進護理論文,人們的觀念在改變,護理教學必須把握其脈搏,不斷給護理注入新
摘要制定出起點較高的規劃和奮斗目標免費論文下載。
要重視護理參與醫療和醫政決策護理論文,一方面解決好護士按職稱上崗的問題,另一方面重視護士參與各種形式的醫療,對護理質量和護理水平大有益處護理論文,這樣才能使護理專業的科學性和技術性得到充分的體現,護士隊伍才能得到充分的發展,從而提高護士職業的社會地位。
加強護士的繼續教育,護士不僅對本專業的知識有待更新而且還需要擴大對社會知識的發展,加強對護士這一層次的知識更新及提高學歷的繼續教育,不僅可以滿足護士的求知渴望,還可以適應社會不斷進步的知識更新的需要免費論文下載。對護士的教育和培養還需要進一步的完善,護士自身素質的培養也待于提高,護士需扮演好自己的職業角色、社會角色,自尊、自強、自愛、自信,方可改變人們對護理職業的世俗偏見,提高護士形象的社會地位。