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單位保潔總結(jié)范文第1篇

請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議，現(xiàn)將衛(wèi)生局履職承諾情況進(jìn)行簡(jiǎn)要匯報(bào)。請(qǐng)全縣人民監(jiān)督。

一、“及年發(fā)展思路

以省長(zhǎng)調(diào)研時(shí)提出的五個(gè)滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于衛(wèi)生工作的方針政策。緊緊圍繞“后發(fā)加力、趕超進(jìn)位、綠色崛起”總體思路，扎實(shí)踐行“四處”工作理念，以加快轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式為主線，以構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，以維護(hù)人民群眾健康和生命安全為天職，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，勇當(dāng)全省醫(yī)改標(biāo)兵，真正讓全縣群眾“少得病、看得上病、看得起病、看得好病”全面提高人民群眾的健康水平。

二、承諾目標(biāo)

初步建立起比較完善的適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾健康需求的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，“時(shí)期。全面建立基本藥物制度，著力構(gòu)建現(xiàn)代基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全覆蓋。新建五馬山工業(yè)園區(qū)醫(yī)院、縣急救中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等項(xiàng)目。新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上，個(gè)人自付比例降至30%左右，全縣人均期望壽命達(dá)到74歲以上，床位數(shù)、專業(yè)技術(shù)人員數(shù)突破”雙千“目標(biāo)。

年重點(diǎn)工作目標(biāo)：

一強(qiáng)化衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

每村新（改、擴(kuò)建一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，1全縣500人口以上行政村。配備必要的器械設(shè)備。

責(zé)任人：

完成時(shí)限：年12月底

更新光機(jī)、超及必備的搶救設(shè)備。2為全縣11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備救護(hù)車。

責(zé)任人：

添置、更新四維彩超等大中型醫(yī)療設(shè)備10臺(tái)件。3完成投資3910萬元的縣醫(yī)院醫(yī)療綜合樓主體工程建設(shè)。

責(zé)任人：

二開展農(nóng)民健康促進(jìn)工程

每個(gè)村衛(wèi)生室設(shè)置健康教育宣傳櫥窗，4年內(nèi)在80%以上的行政村開展健康知識(shí)宣講。提高群眾自我保健意識(shí)。

責(zé)任人：

并在全市率先建立居民健康檔案信息管理系統(tǒng)。5為全縣50%以上農(nóng)村居民建立健康檔案。

責(zé)任人：

每年免費(fèi)常規(guī)體檢一次；對(duì)確診高血壓、糖尿病和重性精神病等慢性非傳染性疾病患者，6對(duì)全縣65歲以上老人全部登記管理。每季度免費(fèi)隨訪和體檢一次，并給予健康指導(dǎo)；對(duì)孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展不少于7次的孕前及產(chǎn)后檢查，對(duì)3周以內(nèi)兒童免費(fèi)提供不少于8次的保健服務(wù)。

責(zé)任人：

全年建成1000座衛(wèi)生廁所，7結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)。改善農(nóng)村生活環(huán)境。

責(zé)任人：

完成時(shí)限：年10月底

三強(qiáng)力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行活力。著力實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，8全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制度和績(jī)效考核制度。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、人事、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等六個(gè)方面進(jìn)行規(guī)范化、制度化管理。

責(zé)任人：

完成時(shí)限：年10月底

四活化人才培養(yǎng)機(jī)制

年內(nèi)引進(jìn)高層次和緊缺人才2名，9制定優(yōu)惠政策。外派進(jìn)修人員20名以上，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人5名以上，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目不低于4項(xiàng)。

責(zé)任人：

每年免費(fèi)接收50至100名鄉(xiāng)村醫(yī)生、50名以上衛(wèi)生院人員進(jìn)修，10建立縣醫(yī)院、中醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)基地。全面提高基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。

責(zé)任人：

五完善醫(yī)療保障制度

縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷比例分別提高到70%和80%最高報(bào)銷金額提高到5萬元。11新農(nóng)合參合率達(dá)到95%人均籌資提高到230元。

責(zé)任人：

實(shí)現(xiàn)省、市級(jí)醫(yī)院出院即報(bào)。推行新農(nóng)合磁卡管理，12與市內(nèi)28家省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。推廣”一卡通“服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。

責(zé)任人：

用于我縣先天性心臟病患兒手術(shù)治療，13與市第一醫(yī)院聯(lián)合設(shè)立先天性心臟病患兒醫(yī)療救助基金100萬元。除新農(nóng)合報(bào)銷外，其它手術(shù)治療費(fèi)用全部由救助基金支付。

責(zé)任人：

三、保障措施

確保群眾”少得病“堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，一抓好各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作重點(diǎn)由基本醫(yī)療向基本公共衛(wèi)生過渡，開展以居民健康檔案管理為龍頭的九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生科，每村明確一至兩名村醫(yī)負(fù)責(zé)具體實(shí)施，并抽調(diào)專業(yè)技術(shù)骨干組成健康教育宣講團(tuán)，深入農(nóng)村進(jìn)行健康教育，普及健康知識(shí)，教育居民改變不良生活習(xí)慣，提高自我保健意識(shí)。同時(shí)完善各類傳染病防控預(yù)案，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)警分析，及時(shí)處置各類疫情，嚴(yán)防重大傳染病的暴發(fā)流行，從源頭上確保群眾少得病、少患大病。

確保群眾”看得上病“為方便群眾就醫(yī)、讓群眾有地方看病，二抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快縣醫(yī)院醫(yī)療綜合大樓建設(shè)進(jìn)程，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和設(shè)備更新的基礎(chǔ)上，將村衛(wèi)生室建設(shè)做為今年工作的重中之重，村衛(wèi)生室建設(shè)涉及150多個(gè)村，預(yù)計(jì)投資1800多萬，將充分利用醫(yī)改試點(diǎn)縣的有利條件，通過跑部進(jìn)廳、上跑三級(jí)，以及動(dòng)員社會(huì)各界捐助等多種渠道籌集建設(shè)資金；并深入鄉(xiāng)村調(diào)查摸底，協(xié)調(diào)解決建設(shè)用地，實(shí)行倒排工期、責(zé)任到人、掛圖作戰(zhàn)，打一場(chǎng)衛(wèi)生室建設(shè)的攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保如期完成建設(shè)任務(wù)。同時(shí)積極爭(zhēng)取縣急救中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等項(xiàng)目早開工、早建設(shè)、早受益。逐步實(shí)現(xiàn)”小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣“就醫(yī)目標(biāo)。

確保群眾”看得起病“加強(qiáng)社會(huì)宣傳動(dòng)員，三抓好新農(nóng)合制度和基本藥物制度。鼓勵(lì)農(nóng)村人口應(yīng)參盡參，提高農(nóng)民參合率。逐步提高新農(nóng)合籌資水平和報(bào)銷比例，不斷擴(kuò)展大病救治保障的病種范圍，提高新農(nóng)合的醫(yī)療保健水平。建立新農(nóng)合資金運(yùn)行預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)厲查處套取新農(nóng)合資金的違法行為，確?；鹗褂冒踩?。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌制度，全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備使用國(guó)家基本藥物，實(shí)行基本藥物集中采購、統(tǒng)一配送，保證用藥安全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施零差率銷售，最大程度地降低藥品價(jià)格。

確保群眾”看得好病“優(yōu)化服務(wù)流程，四抓好醫(yī)療技術(shù)推廣和人才隊(duì)伍建設(shè)。提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)新服務(wù)模式，把患者的呼聲作為第一信號(hào)，把患者的需求作為第一選擇，把患者的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的信任。要充分發(fā)揮縣醫(yī)院的龍頭作用，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，實(shí)施分類管理，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理核心制度落實(shí)，逐步實(shí)行電子病歷管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、臨床幫帶，努力提高診療技術(shù)和服務(wù)患者的本領(lǐng)，讓患者在縣級(jí)醫(yī)院享受到省、市級(jí)大醫(yī)院的診療技術(shù)服務(wù)、就醫(yī)環(huán)境和縣級(jí)醫(yī)院低廉的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，使群眾享受到便捷、廉價(jià)、有效的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。

單位保潔總結(jié)范文第2篇

一、吃透鄉(xiāng)情民意，掌握基本情況

工作隊(duì)把調(diào)查研究，吃透鄉(xiāng)情作為駐鄉(xiāng)工作的切入點(diǎn)和突破口。駐鄉(xiāng)后，全體隊(duì)員立即開展了深入細(xì)致的調(diào)查摸底工作，他們進(jìn)百家門，問百家情，走村串戶，深入田間地頭，與村民們促膝談心，在很短的時(shí)間內(nèi)便掌握了全鄉(xiāng)基本情況，為順利開展各項(xiàng)工作奠定了基礎(chǔ)。

（一）、鄉(xiāng)現(xiàn)轄8個(gè)行政村和1個(gè)居委會(huì)，80個(gè)社、4260戶、15428人、勞動(dòng)力6825人；全鄉(xiāng)有黨員532名、黨小組108個(gè)；全鄉(xiāng)總面積41030畝，其中田8303畝，土21329畝；全鄉(xiāng)糧食產(chǎn)量9833噸，人均純收入2225元，人均生產(chǎn)總值7395元，全縣排名32位。

（二）、根據(jù)縣委、政府年6月4日召開的黨的農(nóng)村政策在農(nóng)村具體落實(shí)情況檢查的會(huì)議精神和要求，我局黨組、行政高度重視，認(rèn)真研究，從局機(jī)關(guān)抽調(diào)18名政治素質(zhì)強(qiáng)，業(yè)務(wù)精的骨干組成8個(gè)暗訪組，于年6月5日至6月7日深入到鄉(xiāng)的8個(gè)村，80個(gè)組，400戶農(nóng)戶家中，對(duì)鄉(xiāng)黨委、政府落實(shí)黨的農(nóng)村政策情況進(jìn)行了明查暗訪。鄉(xiāng)黨委、政府能認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨關(guān)于農(nóng)村的各項(xiàng)方針、政策，宣傳到戶，做到家喻戶曉，糧食直補(bǔ)通知發(fā)放到戶，糧食直補(bǔ)按標(biāo)準(zhǔn)和資金在規(guī)定時(shí)間內(nèi)兌付到戶，農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督卡基本到戶，農(nóng)業(yè)稅做到了先減后征并按規(guī)定下調(diào)了3個(gè)百分點(diǎn)，退耕還林、安全、農(nóng)業(yè)稅社會(huì)減免、農(nóng)業(yè)稅災(zāi)歉減免等一律都按政策執(zhí)行。

在暗訪中，我們發(fā)現(xiàn)存在下列一些問題：

1、學(xué)校收費(fèi)不統(tǒng)一，學(xué)生保險(xiǎn)費(fèi)強(qiáng)收強(qiáng)扣。

2、今年退耕還林補(bǔ)助糧食質(zhì)量太差，老百姓都是賣掉了的。

3、兩工問題部分老百姓不愿意繳。

4、村務(wù)、政務(wù)上墻不規(guī)范。

5、肥料高于農(nóng)資規(guī)定的價(jià)格（尿素：1800元/噸、碳氨：560-600元/噸）。

針對(duì)以上的問題，我局明查暗訪組于6月7日下午與大竹縣鄉(xiāng)黨委、政府交換了意見，鄉(xiāng)政府已于本月15日前完成整改，從而保證了黨對(duì)農(nóng)村政策不折不扣的貫徹落實(shí)。

二、解決工作重點(diǎn)，推動(dòng)各項(xiàng)工作

工作隊(duì)在摸清雙溪鄉(xiāng)的基本情況，找準(zhǔn)各項(xiàng)工作薄弱點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了認(rèn)真討論，統(tǒng)一了思想，主要從以下幾個(gè)方面著手，切實(shí)為該鄉(xiāng)辦了幾件看得見、摸得著的實(shí)事。

(一)、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

該鄉(xiāng)地處深丘，根據(jù)地形特點(diǎn)和各村實(shí)際，工作隊(duì)與鄉(xiāng)黨委共同研究，查擺優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)，進(jìn)一步理清發(fā)展思路，確定重點(diǎn)是抓“土百合”、經(jīng)果林、畜牧，強(qiáng)力實(shí)施“2542”工程，以促進(jìn)農(nóng)民增收。

1、在雙溪、炬光、寶頂發(fā)展“土百合”畝。充分發(fā)揮胡友富、邱一志為核心的種植能人的帶動(dòng)和輻射作用。

2、培養(yǎng)扶持養(yǎng)殖大戶500戶。鼓勵(lì)農(nóng)戶大力發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，重點(diǎn)推廣以萬中國(guó)為代表的獺兔、黃羊、牛，以張興君為龍頭的生豬養(yǎng)殖，以曾祥勇為代表的家禽養(yǎng)殖?？h環(huán)保局盡量提供資金和物質(zhì)保障，培訓(xùn)技術(shù)，提供項(xiàng)目信息，免費(fèi)辦理發(fā)展生產(chǎn)的生產(chǎn)用房環(huán)保手續(xù)。

3、在普照、朝陽、寶頂重點(diǎn)發(fā)展生態(tài)林，同時(shí)，為保證退耕還林各項(xiàng)政策措施落實(shí)，工作隊(duì)隊(duì)員還深入到農(nóng)戶，搞好宣傳，幫助農(nóng)民解決思想認(rèn)識(shí)不到位等問題，力爭(zhēng)全鄉(xiāng)全年完成400畝生態(tài)林任務(wù)。

4、在文昌、梁山交界處開發(fā)“紅土地”旅游景點(diǎn)，發(fā)展經(jīng)果林200畝。

5、全鄉(xiāng)發(fā)展麻業(yè)1000畝。

(二)、切實(shí)搞好計(jì)生“三結(jié)合”。落實(shí)新增幫扶戶4戶、聯(lián)系戶4戶、幫帶戶12戶，共計(jì)20戶，建設(shè)一個(gè)幫扶基地。選定的幫扶項(xiàng)目是養(yǎng)殖業(yè)(雞、鴨、魚、兔、羊工程)，環(huán)保局將盡量為計(jì)生戶提供可靠的資金和物質(zhì)保障，提供項(xiàng)目信息，傳送技術(shù)，并制定“三優(yōu)”措施，確保幫扶目標(biāo)任務(wù)的完成，實(shí)現(xiàn)幫扶效果。

單位保潔總結(jié)范文第3篇

高樓倒虹吸位于下澤村，緊靠高樓溪主河道，系原高樓渡槽41#－43#槽身的變更結(jié)構(gòu)。全長(zhǎng)59.7米（即總干2＋737.42－總干2＋797.12）。高樓倒虹吸由五節(jié)構(gòu)成，依次為：一節(jié)9.9米長(zhǎng)的豎井式進(jìn)口段、二節(jié)10米長(zhǎng)箱形倒虹吸、一節(jié)19.84米長(zhǎng)的斜道式出口段、一節(jié)9.96米長(zhǎng)的連接段。倒虹吸管身過水?dāng)嗝娉叽?.5*6.0米，管壁厚80厘米，設(shè)計(jì)流量為36m3/s，加大流量為39m3/s。總造價(jià)113.41萬元。§2施工方案簡(jiǎn)述

一、地基開挖與基礎(chǔ)

（一）、工程地質(zhì)情況

根據(jù)開挖情況鑒定，該段地層的地質(zhì)為：12.0以上為粉質(zhì)粘土（含耕土），12.0--8.0為alQ4層砂礫石，8.0層面為砂礫石稍密,并含有少量泥，粒徑以4—10CM為主，滲透系數(shù)K=72—162M/d左右。

該段地質(zhì)地下水位最高為13.0，最低為11.0。

（二）、施工方法簡(jiǎn)述

1、砂卵石開挖

采用ROBEX200Le反鏟開挖為主，局部50CM保護(hù)層由人工進(jìn)行開挖，開挖出的砂礫石主要用亞細(xì)亞15T自卸車運(yùn)至下澤橋下游，幫助下澤村構(gòu)筑防洪堤。

開挖前的準(zhǔn)備工作：在地面沿開挖邊線以外，設(shè)置一條深50CM寬50CM的環(huán)形排水溝（兼作地表水截水光溝），在溝底鋪設(shè)一層油毛氈，以防水再次滲入基坑，引起坍方等，并在39—40線跨過村道埋設(shè)Ф100CM的涵管，將基坑中抽出的水直接排入高樓溪。

基坑開挖順序：先將12.5M高程以上的砂卵石挖除，再在基坑下游面靠40線以外約2M處挖一個(gè)排水深井（井底標(biāo)標(biāo)高為5M），在集水深井中安裝四臺(tái)8寸的離心泵，24小時(shí)不間斷抽水，使地下水位降至7.5M高程以下，然后用反鏟從40線向43線一次性開挖到位（預(yù)留50CM保護(hù)層由人工開挖），最后由人工進(jìn)行清理，并沿四周挖一條1M×1M的排水溝，并修整邊坡。

2、墊層、漿砌塊石及鋼筋砼壓頂施工

地基經(jīng)聯(lián)合驗(yàn)收合格后，立即著100#砼墊層施工，以保護(hù)基底。砼采用QTG60塔機(jī)進(jìn)行垂直運(yùn)輸，平板震搗器振搗。

75#漿砌塊施工：選用優(yōu)質(zhì)塊石用座漿法施工即可。

150#鋼筋砼壓頂：在漿砌塊石施工完畢，并驗(yàn)收合格后，按用常規(guī)的砼施工即可。

二、鋼筋砼管身

1、施工順序

該高樓倒虹吸工程共分14次澆搗成型，其施工順序?yàn)椋?/p>

2#-13#-12#-23#-21#-11#-24#-14#-24#-34#-45#-15#-21#-340#與44#擋塊

2、施工方法

因倒虹吸工程量小，為節(jié)約建設(shè)資金，經(jīng)對(duì)比采用組合鋼模板并分層施工。施工縫除按常規(guī)方法處理外，在中間還留設(shè)一條15×15cm的止水槽。

止水安裝：在鋼筋綁扎完畢，并內(nèi)外側(cè)模板均安裝完畢，用鋼筋及封頭模板固定止水橡皮，確保652型止水橡皮在砼施工時(shí)不致產(chǎn)生偏位或變形。

鋼筋安裝與砼澆筑：按常規(guī)方法施工即可。

三、地基回填

在地下部分鋼筋砼結(jié)束后，立即進(jìn)行階段驗(yàn)收，階段驗(yàn)收合格后，立即進(jìn)行回填作業(yè)。回填時(shí)的注意事項(xiàng)：

1、管身兩邊的回填高差控制在50CM以內(nèi)；

2、碾壓時(shí)要距管壁50CM以上，打夯時(shí)一定要保護(hù)好砼；

3、40線灌注樁附近回填時(shí)，嚴(yán)禁碰撞、單邊擠壓灌注樁?；靥钋跋瘸楦苫又械乃?，原后邊抽水，邊用原土從總干2 797.12向2 737.42分層對(duì)稱回填，層厚為50CM，先用推土機(jī)推平，再用10T壓路機(jī)碾壓，局部不能碾壓的則用蛙式打歷機(jī)歷實(shí)。特別是對(duì)40#灌注樁（即總干2 737.42）附近，機(jī)械碾壓過后，再用蛙式打歷機(jī)打歷一遍以上，最后再用水進(jìn)行漫澆，以確保該部位回填的砂卵石容重在1.8T/M3以上。

§3特殊問題處理

1、為防止流砂引起邊坡坍塌，在坡腳部位布置一道裝有粘土的編織袋，同時(shí)在排水溝兩側(cè)鋪設(shè)一層裝有砂礫石的編織袋，以防止抽水時(shí)水流將基底的細(xì)顆粒帶走。

2、對(duì)于斜坡的墊層施工，為了防止水流將未初凝或以終凝的砼頂托起，，在水位線以下每隔1M間距均布一個(gè)Ф6的排水孔，將水流導(dǎo)至基底排水溝，該排水孔在施工上部倒虹吸底板時(shí)封堵。

3、4#倒虹吸出口處漿砌塊石基礎(chǔ)底高程原設(shè)計(jì)為12M，邊坡為1：0.2，我部在開挖施工時(shí)發(fā)現(xiàn)12M標(biāo)高面砂卵石局部較松散，遵照設(shè)計(jì)地質(zhì)人員意見，對(duì)其局部挖深，并將表層夯實(shí)，同時(shí)將邊坡改為1：0.4。

4、4#倒虹吸出口處基礎(chǔ)原設(shè)計(jì)為兩坡僅為1：0.2的75#漿砌塊石基礎(chǔ)，考慮到該基礎(chǔ)頂部的拉應(yīng)力的影響及地質(zhì)原因可能會(huì)下沉的影響，將原13.92M高程以上部份改為150#鋼筋砼壓頂，并將原設(shè)計(jì)1:0.2的邊坡改為1:0.4。

5、由于4#倒虹吸漿砌塊石基礎(chǔ)埋深較淺，考慮到地表水等影響，為防止不均勻沉陷對(duì)基礎(chǔ)產(chǎn)生的破壞，項(xiàng)目部將5#倒虹吸懸空段改為落地式（即底部用石渣回填，并在周邊用漿砌石封堵）。

§4工程進(jìn)度情況

序號(hào)項(xiàng)目開工時(shí)間結(jié)束時(shí)間

1地基開挖1999年1月1日1999年1月5日

2漿砌塊石基礎(chǔ)1999年1月10日1999年1月20日

3鋼筋砼管身1999年1月10日1999年5月20日

4地基回填1999年4月28日1999年5月10日

§5完成工程量情況

從1999年1月1日開工至1999年5月20日止，共歷時(shí)140天。完成的工程量情況如下表：

序號(hào)項(xiàng)目單位數(shù)量

1砂卵石開挖M37521.819

2砂卵石回填M36330.73

3250＃鋼筋砼管身M31251.34

4100＃砼墊層M335

5250＃擋塊梁M34.162

675＃漿砌塊石基礎(chǔ)M3159.913

7200＃鋼筋砼壓頂M329.51

8鋼筋T66.668

9支座鋼板T0.7

10652橡膠止水M116.36

11水泥T608.760

12電力度35551

13人工工日8592

§6工程質(zhì)量及控制情況

一、分部工程質(zhì)量

在高樓倒虹吸的施工過程中，項(xiàng)目部本著“質(zhì)量第一，爭(zhēng)取創(chuàng)杯”的方針，在“三檢”的基礎(chǔ)上，運(yùn)用“技術(shù)交底、技術(shù)值班、每周例會(huì)、崗位責(zé)任制”等多種制度，充分運(yùn)用新科技、新技術(shù)，對(duì)重要環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位經(jīng)常性地進(jìn)行QC活動(dòng)。經(jīng)過全體員工的共同努力，并經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)，高樓倒虹吸質(zhì)量達(dá)到預(yù)定的優(yōu)良工程目標(biāo)。經(jīng)檢查驗(yàn)收評(píng)定，各分部工程質(zhì)量等級(jí)如下：

分部工程名稱評(píng)定單位單元工程質(zhì)量情況分部工程質(zhì)量等級(jí)

總個(gè)數(shù)合格數(shù)優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率

地基開挖與基礎(chǔ)工程（01）施工單位77571.4優(yōu)良

監(jiān)理單位77571.4優(yōu)良

鋼筋砼管身（02）施工單位131313100優(yōu)良

監(jiān)理單位13131292.3優(yōu)良

地基回填（03）施工單位44375優(yōu)良

監(jiān)理單位44375優(yōu)良

二、原材料質(zhì)量情況

高樓倒虹吸所用鋼筋、水泥均為甲供材料。水泥均為安徽海螺散裝525#水泥，鋼筋主要以江蘇沙鋼為主。鋼筋是高樓倒虹吸的骨架，每次由項(xiàng)目部材料人員檢查核對(duì)運(yùn)貨單、原材料質(zhì)保單和鋼筋上的標(biāo)簽與標(biāo)識(shí)，只有四者完全一致，才予接收，交質(zhì)檢人員進(jìn)一步驗(yàn)收。質(zhì)檢人員根據(jù)進(jìn)場(chǎng)材料一一核對(duì)原材料質(zhì)保單和運(yùn)貨單，完全一致后再檢查鋼筋銹蝕程度并用千分尺量鋼筋直徑，只有銹蝕程度和鋼筋直徑均滿足規(guī)范要求時(shí)，才同意入庫臨時(shí)寄存。試驗(yàn)人員憑原材質(zhì)保單和運(yùn)貨單到現(xiàn)場(chǎng)截取鋼筋做原材力學(xué)性能試驗(yàn)和可焊性試驗(yàn)，只有該兩項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果均合格，才簽發(fā)進(jìn)場(chǎng)使用許可證，若初檢不合格，則按規(guī)范要求進(jìn)行復(fù)檢和終檢，若均不合格，則 通知材料部門退還該批次鋼筋。水泥是高樓倒虹吸的肉體，每次進(jìn)場(chǎng)的水泥同鋼筋驗(yàn)收手續(xù)一樣，先由材料人員驗(yàn)證發(fā)貨單和出廠合格證，再由質(zhì)檢人員隨機(jī)抽測(cè)水泥的受潮情況，最后由試驗(yàn)人員進(jìn)行水泥安定性試驗(yàn)和標(biāo)號(hào)鑒定試驗(yàn)，全部合格才可使用。

止水是高樓倒虹吸的經(jīng)脈。高樓倒虹吸的652型橡膠止水來自專業(yè)生產(chǎn)橡膠止水帶的河北衡水橋閘工程橡膠廠。對(duì)每批進(jìn)場(chǎng)的止水帶，項(xiàng)目部材料人員和質(zhì)檢人員收到出廠合格證后，不僅要逐條檢查外觀和感觀質(zhì)量，檢查不合格的直接退回，檢查合格的，再由試驗(yàn)人員取樣，送到浙江大學(xué)材料試驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量，只有檢測(cè)合格的才可應(yīng)用于工程。

總之，對(duì)于原材料質(zhì)量，項(xiàng)目部本著“嚴(yán)進(jìn)貨渠道，嚴(yán)進(jìn)場(chǎng)關(guān)口（材料人員守關(guān)、質(zhì)檢人員把關(guān)，試驗(yàn)人員驗(yàn)關(guān)），放心使用”的原則保證原材料質(zhì)量。

三、中間產(chǎn)品質(zhì)量情況

應(yīng)用于高樓倒虹吸的砂為高樓溪的中粗砂，石子為以直峰架隧洞洞渣為原料進(jìn)行加工的碎石。對(duì)于砂石料的檢查，項(xiàng)目部派專門的質(zhì)檢人員和試驗(yàn)人員動(dòng)態(tài)檢查監(jiān)督砂石料質(zhì)量，一旦發(fā)覺不合格，即作廢料處理。

為保證砼的拌和質(zhì)量，項(xiàng)目部派試驗(yàn)人員在拌和現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行跟班作業(yè)，控制拌和物質(zhì)量，經(jīng)項(xiàng)目部與監(jiān)理部檢查評(píng)定，拌和物質(zhì)量均為優(yōu)良。

為檢查砼的強(qiáng)度，試驗(yàn)人員按《水工砼施工規(guī)范》SDJ207-82規(guī)定取樣試驗(yàn)。其砼試塊強(qiáng)度數(shù)理統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表。

高樓倒虹吸單位工程（07修）砼試塊強(qiáng)度數(shù)理統(tǒng)計(jì)表

砼類別組數(shù)Rmin(MPa)Rmax(MPa)平均強(qiáng)度(MPa)均方差(MPa)離差系數(shù)保證率()

100#普通砼219.620.019.8

250#普通砼2827.237.329.82.130.07

150#普通砼118.9

對(duì)于250#砼，按《水閘施工規(guī)范》SL27-91評(píng)定：

Rn-0.7＝29.8-0.7×2.13＝28.3＞R標(biāo)＝25MPa

Rn-1.60＝29.8-1.6×2.13＝26.4＞0.80R標(biāo)＝0.8×25＝20MPa

則該批次250#砼強(qiáng)度判為合格。

對(duì)于100#和150#砼，因試驗(yàn)組數(shù)小于5組，則按《砼強(qiáng)度檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》GBJ107-87中非統(tǒng)計(jì)方法評(píng)定：

（1）150#砼：mfcu＝18.9MPa＞1.15fcu,k＝1.15×13＝14.9MPa

則該組150#砼強(qiáng)度判為合格。

（2）100#砼，因：

mfcu＝19.8MPa＞1.15fcu,k＝1.15×8＝9.2MPa

fcu,min＝19.6MPa＞0.95×fcu,k＝0.95×8＝7.6MPa

則該批次100#砼強(qiáng)度判為合格。

備注:

(1)對(duì)于《水閘施工規(guī)范》SL27-91:

Rn------該批次n組砼試塊的平均強(qiáng)度等級(jí)(MPa)；

------該批次n組砼試塊的均方差(MPa)；

R標(biāo)------該批次砼試塊的標(biāo)設(shè)計(jì)準(zhǔn)強(qiáng)度等級(jí)(MPa)。

(2)對(duì)于《砼強(qiáng)度檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》GBJ107-87:

mfcu------該批次砼試塊的平均強(qiáng)度等級(jí)(MPa)；

fcu，min------該批次砼試塊的最小強(qiáng)度等級(jí)(MPa)；

fcu，k------該批次砼試塊的標(biāo)設(shè)計(jì)準(zhǔn)強(qiáng)度等級(jí)(MPa)。

§7安全生產(chǎn)情況

高樓倒虹吸在安全生產(chǎn)方面，由于措施得力，制度健全，領(lǐng)導(dǎo)有方，在整個(gè)單位工程施工過程中，實(shí)現(xiàn)了無一例安全事故的佳績(jī)，真正做到了安全生產(chǎn)。

由于安全是施工質(zhì)量、進(jìn)度、效益的前提，是生產(chǎn)的關(guān)鍵。我項(xiàng)目部在施工過程中堅(jiān)持貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針政策，努力做到安全生產(chǎn)，杜絕不安全事故的發(fā)生，認(rèn)真制定了值班制度、崗位責(zé)任制、機(jī)械設(shè)備操作規(guī)程等，積極開展安全活動(dòng)，并設(shè)立專職安全員檢查、監(jiān)督施工安全。建立安全獎(jiǎng)懲制度，對(duì)在安全上作出貢獻(xiàn)人員進(jìn)行重獎(jiǎng)，對(duì)違反安全規(guī)程，不管是否造成安全事故，一律重罰。

高樓倒虹吸在施工過程中，每一項(xiàng)工作都由專職安全員負(fù)責(zé)，以把安全事故發(fā)生的可能性控制為零。高樓倒虹吸管身的施工均為高空作業(yè)，為確保安全，所有腳手架搭設(shè)都嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行，并由專人檢查腳手架的安全度。用于砼垂直運(yùn)輸?shù)乃C(jī)，設(shè)專人指揮。專門從事特種作業(yè)的特種工人，全部持證上崗，并按規(guī)定配帶、配備安全保護(hù)用品，按規(guī)定程序進(jìn)行操作。

另外，項(xiàng)目部每月都進(jìn)行了安全競(jìng)賽活動(dòng)，并適時(shí)設(shè)立了“百日安全活動(dòng)”、“安全周活動(dòng)”等多項(xiàng)安全活動(dòng)，以促進(jìn)安全生產(chǎn)。同時(shí)大力加強(qiáng)安全教育，并在醍目地點(diǎn)設(shè)置了警告牌和警示牌，使安全意識(shí)滲透進(jìn)每一位干部、職工。

§8文明施工情況

在當(dāng)今社會(huì)，施工現(xiàn)場(chǎng)的文明程度在一定程度上反映出一個(gè)企業(yè)的精神面貌，并作為企業(yè)的一個(gè)窗口，反映出一個(gè)企業(yè)的企業(yè)文化和員工素質(zhì)。在高樓渡槽的施工過程中，項(xiàng)目部制定了一系列文明施工制度，并按制度要求逐項(xiàng)制定措施，按措施嚴(yán)格執(zhí)行。在1999年度，被水利廳評(píng)為“文明標(biāo)準(zhǔn)化工地”。在施工期間，我部制定的主要措施有：

1、所有污水、泥漿及建筑垃圾均經(jīng)過集中處理；

2、所有施工道路均有專人負(fù)責(zé)維護(hù)，確保道路平整，排水暢通；

3、所有施工人員均掛牌上崗；

4、在施工時(shí)，選用先進(jìn)的環(huán)保型的機(jī)械設(shè)備，盡量降低噪音，減少環(huán)境污染。在安排施工時(shí)，盡量避免深夜施工。

5、每項(xiàng)工程完工后都做到工完料盡、場(chǎng)地清。

6、對(duì)宿室、辦公室倉庫要求擺放整齊，對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生設(shè)專人每天打掃，并定期檢查所有宿舍、辦公室、公共場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況，不合格時(shí)追究其責(zé)任人的責(zé)任。

§9施工大事簡(jiǎn)述

1 999年1月1日，高樓倒虹吸正式開挖。

1999年1月5日，連續(xù)開挖100多個(gè)小時(shí)后的終于勝利完成開挖任務(wù)。

1999年1月10日，開始澆筑倒虹吸管身砼(即2#-1)。

從1999年2月10日停止抽水至1999年4月22日止，我部對(duì)部分工程進(jìn)行了外壓水試驗(yàn)，水位基本上保持在13.0M高程，倒虹吸內(nèi)表面沒有一處滲水，也沒有一處滲漏。1999年4月22日，由指揮部組織，對(duì)其進(jìn)行了部分工程回填前驗(yàn)收。

1999年4月28日，開始回填高樓倒虹吸基坑。

1999年5月10日，回填全部結(jié)束。

1999年5月20日，澆筑管身最后一次砼（即1#-3）。

20__年5月10日至11日，由指揮部組織，總部質(zhì)安處、監(jiān)理部、省質(zhì)監(jiān)中心、設(shè)計(jì)院及我部共同參與，對(duì)該單位工程的地基開挖與基礎(chǔ)工程分部和地基回填分部進(jìn)行了分部工程驗(yàn)收。

20__年1月11日，進(jìn)行高樓倒虹吸通水試驗(yàn)，倒虹吸內(nèi)水位保持在18.3M高程左右，鋼筋砼管身結(jié)構(gòu)工程未見任何程度的滲漏現(xiàn)象發(fā)生。

20__年6月7日，由指揮部組織，監(jiān)理部、省質(zhì)監(jiān)中心、設(shè)計(jì)院及我項(xiàng)目部共同參與，對(duì)該單位工程的鋼筋砼管身分部進(jìn)行了分部工程驗(yàn)收。

§10單位工程施工小節(jié)

在趙山渡引水工程建設(shè)指揮部、浙江水專監(jiān)理公司、省水利水電勘測(cè)設(shè)計(jì)院、省質(zhì)監(jiān)中心等多方單位的大力支持幫助下，在項(xiàng)目經(jīng)理的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體施工技術(shù)人員的艱苦努力下，趙山渡引水工程渠系第一個(gè)倒虹吸----高樓倒虹吸按期、保質(zhì)、保量順利地完成了建設(shè)任務(wù)，工程質(zhì)量得到了建設(shè)各方的好評(píng)，并為我們浙江省水電建筑第一工程處（現(xiàn)更名為浙江省第一水電建設(shè)有限公司）在溫州水電建筑市場(chǎng)樹立了一塊豐碑。

在歷時(shí)近五個(gè)月的整個(gè)施工過程中，無一例安全事故發(fā)生，真正做到了“安全第一，無事故”的目標(biāo)。

在項(xiàng)目部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，渠系一標(biāo)各單位工程的施工質(zhì)量與進(jìn)度在整個(gè)趙山渡引水工程中都具有一定的知名度。在1999年，渠系一標(biāo)被評(píng)為“立功競(jìng)賽一等獎(jiǎng)”、“溫州市重點(diǎn)工程建設(shè)先進(jìn)集體”。項(xiàng)目部還獲得“省重點(diǎn)工程建設(shè)先進(jìn)集體”、“省QC小組先進(jìn)單位”、“文明標(biāo)準(zhǔn)化工地”等種種榮譽(yù)。

高樓倒虹吸由于其自身特殊的地理位置、施工工藝的先進(jìn)和科學(xué)、美觀的外表，及其可靠的內(nèi)在質(zhì)量，一度成為趙山渡的樣板工程。

單位保潔總結(jié)范文第4篇

工程竣工結(jié)算作為工程施工階段中，對(duì)工程造價(jià)管理控制的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是針對(duì)整個(gè)工程項(xiàng)目的施工階段中所產(chǎn)生之費(fèi)用進(jìn)行核算的過程?？⒐そY(jié)算，對(duì)于施工承包單位來說，是指在完成承發(fā)包合同所規(guī)定的全部?jī)?nèi)容，并交工驗(yàn)收之后，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)施工記錄，設(shè)計(jì)變更資料，現(xiàn)場(chǎng)簽證變更，工程量核定單、索賠等等資料，依工程實(shí)施過程中所發(fā)生的實(shí)際情況及合同的有關(guān)規(guī)定而編制的，向業(yè)主提出自己應(yīng)得的全部工程價(jià)款的工程造價(jià)文件。通過參與這一系列的工作可以從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高自身管理水平。下面先談?wù)勛龊眠@一工作應(yīng)該多注意的一些事項(xiàng)：

竣工結(jié)算前準(zhǔn)備工作

1.相關(guān)人員在新介入工作時(shí)，必須充分了解與發(fā)包單位簽訂的施工總承包主合同以及招投標(biāo)的相關(guān)資料、與各專業(yè)分包單位簽訂的專業(yè)分包合同以及招投標(biāo)的相關(guān)資料。清楚各單位的工作內(nèi)容及范圍等等。

2.仔細(xì)閱讀相關(guān)規(guī)定及實(shí)質(zhì)性條款（了解計(jì)算取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)整取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)等等）以及工程招投標(biāo)過程和工程施工中文件往來。

3.查看及對(duì)比招標(biāo)圖紙、施工圖紙、竣工圖紙，竣工決策書和施工組織設(shè)計(jì)或施工方案。

4.查看現(xiàn)場(chǎng)施工記錄、設(shè)計(jì)變更資料、現(xiàn)場(chǎng)簽證變更、工程量核定單、索賠資料等。

整理與審核分包單位的竣工結(jié)算資料

整理和審核各專業(yè)分包單位的工程竣工結(jié)算的目的，一是為施工總承包單位編制施工總承包竣工結(jié)算提供基礎(chǔ)資料，二是為各分包單位審核工程的最終收入，徹底盤清核實(shí)工程成本和作為總包與分包雙方核算提供依據(jù)。

工程竣工結(jié)算的專業(yè)人員本身也在工程施工過程中進(jìn)行過程控制，避免在竣工結(jié)算時(shí)因結(jié)算人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況不了解而出現(xiàn)漏項(xiàng)、重復(fù)核算等情況。在工程竣工結(jié)算前，結(jié)算的專業(yè)人員要收集包括招標(biāo)文件、標(biāo)文件、投施工合同、補(bǔ)充協(xié)議、施工過程中一些有關(guān)工程費(fèi)用調(diào)整的政策性計(jì)價(jià)文件等技術(shù)資料。以上這些資料在總承包項(xiàng)目管理中分屬于不同的管理部門。但從整個(gè)項(xiàng)目管理而言，項(xiàng)目部應(yīng)統(tǒng)籌安排，合理分工，確保資料的完整，同時(shí)應(yīng)及時(shí)提供給結(jié)算編制部門或人員，確保這些資料在結(jié)算中能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

在熟悉圖紙和掌握現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)資料的前提下，結(jié)算人員要進(jìn)一步研究合同。領(lǐng)會(huì)合同各項(xiàng)條款的含義，查看竣工工程內(nèi)容是否符合合同條件要求，核對(duì)承包方是否按合同要求完成了所有工程。

在審核分包結(jié)算時(shí)，首先要對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審查。從施工圖紙、合同到施工全過程的動(dòng)態(tài)資料都要一一核對(duì)，力求資料完整齊全。工程任務(wù)完成與否要以施工圖紙為依據(jù)，工程的工期、質(zhì)量、建筑材料價(jià)格、獎(jiǎng)懲等規(guī)定要以承包合同和補(bǔ)充合同或其他形成的協(xié)議條款作為依據(jù)，而具體施工中的動(dòng)態(tài)進(jìn)展，局部更改和隱蔽工程等都要有相關(guān)的資料佐證才能進(jìn)入結(jié)算。一言蔽之，沒有完全齊全的資料所作的結(jié)算是不完善的結(jié)算，而沒有完整齊全的資料所進(jìn)行的審核就會(huì)得出不準(zhǔn)確的結(jié)諭，達(dá)不到審核所要達(dá)到的目的和編制總承包竣工結(jié)算資料的要求。

編制施工總承包竣工結(jié)算資料遵循的原則

編制施工總承包工程竣工結(jié)算的目的，一是為發(fā)包單位編制建設(shè)項(xiàng)目竣工決算提供基礎(chǔ)資料，二是為總承包單位和各分包單位確定工程的最終收入，考核工程成本和進(jìn)行核算提供依據(jù)。

編制工程竣工結(jié)算的方法，是在原工程預(yù)算或合同價(jià)的基礎(chǔ)上，根據(jù)所收集、整理的各種結(jié)算資料，如設(shè)計(jì)變更、技術(shù)核定、現(xiàn)場(chǎng)簽證、工程量核定單等，進(jìn)行直接費(fèi)的增減調(diào)整計(jì)算，按取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定計(jì)算各項(xiàng)費(fèi)用，最后匯總為工程結(jié)算造價(jià)。

在編制竣工結(jié)算報(bào)告和結(jié)算資料時(shí)，應(yīng)遵循下列原則：

1. 以單位工程或施工合同約定為基礎(chǔ)，對(duì)工程預(yù)算書的主要內(nèi)容，包括定額編號(hào)、項(xiàng)目名稱、工程量、單價(jià)及計(jì)算結(jié)果，進(jìn)行認(rèn)真的檢查和核對(duì)，若是根據(jù)中標(biāo)價(jià)訂立合同的應(yīng)對(duì)原報(bào)價(jià)單的主要內(nèi)容進(jìn)行檢查和核對(duì)。

2. 在檢查和核對(duì)中若發(fā)現(xiàn)有不符合有關(guān)規(guī)定，單位工程結(jié)算書與單項(xiàng)工程綜合結(jié)算書有不相符的地方，有多算、漏算或計(jì)算誤差等情況時(shí)，均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正調(diào)整。

3. 建設(shè)工程施工項(xiàng)目由多個(gè)單位工程構(gòu)成的，應(yīng)按建設(shè)項(xiàng)目劃分標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將各單位工程竣工結(jié)算書匯總，編制單項(xiàng)工程竣工綜合結(jié)算書。

4. 若建設(shè)工程是由多個(gè)單項(xiàng)工程構(gòu)成的項(xiàng)目，實(shí)行分段結(jié)算并辦理了分段驗(yàn)收計(jì)價(jià)手續(xù)的，應(yīng)將各單項(xiàng)工程竣工綜合結(jié)算書匯總編制成建設(shè)項(xiàng)目總結(jié)算書，并撰寫編制說明。

仔細(xì)分析、算全該算內(nèi)容是做好竣工結(jié)算關(guān)鍵

工程量費(fèi)用是工程造價(jià)的主體。運(yùn)作中具有較大的彈性和隱蔽性。工程量計(jì)量是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。

核對(duì)并計(jì)算施工圖、設(shè)計(jì)變更及簽證工程量是工程竣工結(jié)算過程中最繁瑣、占用時(shí)間最長(zhǎng)的內(nèi)容，也是結(jié)算雙方爭(zhēng)執(zhí)分歧最大的地方。核對(duì)過程不僅僅是計(jì)算確定工程實(shí)物量的過程，也是雙方對(duì)圖紙的理解、施工工藝及方案的熟悉、合同條款的理解、各種費(fèi)用取定的一個(gè)談判過程。

工程竣工結(jié)算最后要?dú)w結(jié)到雙方簽字認(rèn)可的工程竣工結(jié)算報(bào)告（書）。因此通常情況在合同簽訂的時(shí)候就要明確工程竣工結(jié)算的計(jì)價(jià)模式。這也是工程竣工結(jié)算的核心工作所在。

另外做好工程竣工結(jié)算還要考慮運(yùn)用合適的工程量核對(duì)方法，合理交叉使用合適的工程量核對(duì)方法才能盡量的合理安排結(jié)算時(shí)間，將繁瑣的計(jì)算工作轉(zhuǎn)化為細(xì)致的技術(shù)經(jīng)濟(jì)工作，使工程竣工結(jié)算工作收到事半功倍的效果。

單位保潔總結(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】膽囊結(jié)石；膽總管結(jié)石；微創(chuàng)保膽取石；療效

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0286-01

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，膽結(jié)石的治療越來越多樣化。傳統(tǒng)膽結(jié)石治療方法，要適用于急性化膿性、壞疽性、出血性或穿孔性膽囊炎；慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)非手術(shù)治療無效的膽結(jié)石患者。[1]但是膽囊是人體重要的消化器官，切除后會(huì)出現(xiàn)一系列消化不良的癥狀，如腹痛、腹瀉等，影響有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)吸收，長(zhǎng)久下去會(huì)造成患者營(yíng)養(yǎng)不良。微創(chuàng)保膽取石術(shù)是借助高科技產(chǎn)品腹腔鏡以及纖維膽道鏡，軟性膽道鏡和硬性內(nèi)鏡相互補(bǔ)充，彌補(bǔ)了單一器械的缺陷，只需幾毫米的切口便可取出結(jié)石，取石干凈徹底，對(duì)患者的傷害最小。因此，微創(chuàng)保膽取石術(shù)成為治療膽囊結(jié)石的最好方法，越來越受患者青睞。[2]本文筆者對(duì)88例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者臨床治療進(jìn)行分析，探討微創(chuàng)保膽治療和開腹膽道探查手術(shù)治療方式療效，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究88例患者，均隨機(jī)選自2013年1月～2014年10月間接收膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者，分為對(duì)照組和觀察組各44例，其中對(duì)照組患者中男25例，女性19例，年齡為31～61歲，平均年齡49.3±13.4歲；觀察組患者中男23例，女性21例，年齡為32～63歲，平均年齡48.7±13.5歲。兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組44例患者，采用傳統(tǒng)開腹膽道探查手術(shù)。即將患者全身麻醉后，確定右肋緣下斜或者取右上腹縱向坐位手術(shù)切口，然后采取膽囊切除手術(shù)，手術(shù)過程中依據(jù)膽道鏡探查引導(dǎo)取石，無法用取石鉗取出的膽道結(jié)石將采用取石網(wǎng)籃將其取出，術(shù)后確定患者體內(nèi)無結(jié)石殘留后，放置引流管并縫合膽總管。

觀察組44例患者，給予微創(chuàng)保膽治療。首先，給予患者內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）檢查，對(duì)患者體內(nèi)膽結(jié)石的分布位置、大小、數(shù)量及膽囊功能進(jìn)行確定，接著在內(nèi)鏡下施行括約肌切開術(shù)（EST），開口且出現(xiàn)炎性狹窄的膽石癥患者需要施行該種手術(shù)，采用中切這一切口方向，10～12點(diǎn)鐘之間的扇形區(qū)域作為切開方向，取盡患者體內(nèi)結(jié)石，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)膽管引流。術(shù)后叮囑患者要禁食水，并根據(jù)患者術(shù)后個(gè)體情況給予抑酸、抗感染和補(bǔ)液護(hù)理治療，并定期檢查患者的肝功能、血清淀粉酶以及脂肪酶等的情況。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者行手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率治療費(fèi)用等情況進(jìn)行詳細(xì)觀察，并做好相關(guān)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，組間t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

本研究中，觀察組44例患者手術(shù)均成功，且無1例并病發(fā)癥者，預(yù)后較好；而對(duì)照組中出現(xiàn)5例并發(fā)癥患者，并發(fā)癥率達(dá)11.36%，經(jīng)對(duì)癥治療痊愈；觀察組患者在手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；兩組患者住院費(fèi)用不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。如表1所示。

表1 觀察組與對(duì)照組患者治療效果對(duì)比情況

級(jí)別/療效 手術(shù)時(shí)間（min） 出血量（mL） 并發(fā)癥率（%） 住院時(shí)間（d） 住院費(fèi)用（萬元）

觀察組n=44 76.5±12.2 6.8±2.1 0（0：44） 7.2±2.1 2.2±0.21

對(duì)照組n=44 113.6±12.6 102.3±2.3 11.36（5：44） 13.1±1.5 2.5±0.22

P值 0.036 0.024 0.041 0.043 0.044

3討論

膽囊結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高，并多合并膽總管結(jié)石，大多數(shù)病人無癥狀，少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎 。一般是由肥胖、糖尿病、高脂血癥等原因所造成的，由于目前發(fā)病率較高，因此越來越多的人對(duì)該病提起了重視。[3]不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康造成一定的威脅，還會(huì)對(duì)家庭選擇一定的影響，因此大家有必要認(rèn)識(shí)一些膽囊結(jié)石的危害，從面做到早發(fā)現(xiàn)早治療，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。一旦發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，應(yīng)盡早的接受對(duì)癥的治療，膽囊結(jié)石進(jìn)一步發(fā)展會(huì)造成膽道阻塞，更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變的可能。

膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床治療，通常多采用傳統(tǒng)開腹切膽手術(shù)為主的治療方法，手術(shù)創(chuàng)傷大，容易產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥，常常會(huì)影響患者正常生活。而微創(chuàng)保膽方法，無需切除膽囊，創(chuàng)傷小，安全性高，成為目前治療膽囊結(jié)石合并膽總管合并性結(jié)石的首選。本文研究中，觀察組患者接受微創(chuàng)保膽手術(shù)成功率達(dá)100%，且術(shù)后預(yù)后較好，無并發(fā)癥，整體療效均優(yōu)于對(duì)照組，取得顯著臨床治療效果，受到患者廣泛好評(píng)。

總之，對(duì)于膽囊功能良好患者實(shí)施微創(chuàng)保膽手術(shù)療效顯著，并發(fā)癥少，術(shù)后預(yù)后理想，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐成欣，陳兵. 膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)探討[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2005（2）：130-131.