1對象和方法

1.1對象延安大學醫學院護理專業2oo7級本科生53名，其中男生5名，女生48名。

1.2案例教學的實施方法教師提前把下次課要講內容的相關案例發給同學做課前預習。教學時具體步驟：首先導入案例引導學生分層逐步分析，然后以本案例為載體傳授系統理論知識，并講解重點及難點內容，最后應用本節課學習的理論知識來解決本案例遇到的醫療護理問題，進行歸納總結。案例教學的內容為外科護理學各論部分內容。教學結束時采用問卷的形式對學生進行案例教學相關內容的調查，發放問卷53份，回收53份，回收率100％。

2結果

2．1開展案例教學情況，201O～2011學年第一學期外科護理學總學時98學時，案例教學l2學時，占總學時的12．24％。

2.2學生問卷調查結果被調查者中，51人認為案例教學有助于提高學習興趣，占96．2％：48人認為案例教學有助于理解內容，占92-4％；40人認為案例教學有助于記憶內容，占75．5％；47人認為案例教學有助于啟發思維，占88．7％；42人認為案例教學優于傳統教學，應該開展案例教學，占79．2％；對本堂課案例教學的滿意度為94_3％：只有54．7％的同學認為不會因案例教學占時過多而影響講授教學內容。

【摘要】護理人員在醫療工作中具有駐足輕重的作用，護理學的教學需要突出其實踐性。案例式教學就是將一線的護理案例融入教學之中，實現護理學教學質量的提升。本文重點分析了案例教學在護理學教學中的優勢，從教學案例融入教學設計，融入實踐環節，案例教學效果的反思等方面提出了案例式教學在護理學的具體應用，從而提高了護理學教學的質量。

【關鍵詞】護理學；案例；教學；實踐；反思

隨著現代社會在對醫療資源需求量增多的同時，也對其提出了更高的要求，這種更加嚴苛的要求，尤其是護理人員的要求更高。這就要求我們在教學過程中不斷融入護理學課程教學的實踐性，實現學生在校期間就掌握相關的護理專業技能，進入醫院之后可以迅速成為業務骨干。然而現代護理學課程的教學難度就是在于課本上的知識具有理論性，學生很難從教材中理解相關的知識點。案例式教學可以實現實際護理案例在護理學課程上的介紹，實現學生對護理學理論知識有了一個全面性、具體化的認識。

1.案例教學在護理學教學中的優勢

1.1激發學生參與教學的積極性

案例教學融入護理學教學之中，需要組織一系列的實際護理的教學案例，進行護理學教學內容的學習和實踐，這樣的學習和實踐需要案例互動教學，打破了傳統的填壓式的教學模式，學生對這種案例互動式的教學有著十分濃厚的興趣，他們渴望參與這樣的案例互動式教學，這樣一來，學生參與教學的積極性也就被激發。同時，這些教學案例將給學生帶來了好奇心，學生對于這種未知的問題有著更多的興趣，因此好奇心也是激發學生參與教學積極性的重要因素。

一、案例教學法的獨特之處

（一）學生能夠獨立思考傳統教學模式下

教師在講臺上“拼命”講，學生在下面“隨便”聽，課堂氣氛沉悶，教學效果可想而知。而案例教學鼓勵學生獨立思考，其借由案例讓學生去思考、去創造，使書本上的條條框框變得生動活潑，吸引學生主動探究，并與同學及老師做經驗交流，達到牢固掌握知識，靈活應用知識與技能，促進人際交往能力提高的效果。此外，在學生百思不得其解之時，教師若能給學生以指點，則定會使學生有醍醐灌頂之感，對知識又怎會不深刻掌握？

（二）能夠引導學生由注重知識轉變為注重能力

學生學習知識的最終目的是應用，若不能對知識靈活運用，學習就失去了最大意義。而案例教學的一大優勢就在于讓學生由案例理解并掌握知識，再由知識回歸案例，讓學生看到知識的實際應用價值，這是傳統教學望塵莫及的。例如，可給出患者案例，由學生列出該患者目前存在的護理診斷；根據臨床表現與輔助檢查應診斷為什么疾病；應采取哪些緊急護理措施，等等。

（三）生生交流與師生交流較傳統教學大大加強

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我校2012級高職高專護理專業學生學生110人，共2個班級，分別作為觀察組和對照組，觀察組學生58人，對照組學生52人。110例學生中男生9人，女生101人。觀察組中男4人，女生54人；對照組中男生5人，女生47人。觀察組學生的平均年齡為（20.9±2.1）歲；對照組學生的平均年齡為（20.6±2.4）歲。2組上述資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組和對照組均采用相同的外科護理學教材（教材主編、出版社、出版日期等均相同），本文選擇普外科護理內容為本次實驗的教學示例。對照組采用傳統的教學方法，教師以課堂講授內容為主，學生在課堂中被動學習，即為傳統的灌輸式教學方法。觀察組采用案例教學法：①根據高職高專護理專業外科護理的教學大綱，確定普通外科護理為本次教學的教學內容；②根據選定的教學內容，確定具體的案例，設計問題，并把選定的案例內容在實驗前1周發給學生。③學生根據老師給的案例，及提出的相關問題，利用圖書館、網絡等查閱選定的教學內容所涉及的問題。④教師指導學生進行分組討論，讓學生對案例做出分析。⑤小組學生代表就本組對選定案例進行講解分析。⑥最后，老師對上述學生分組討論結果進行點評和總結。

1.3教學效果評價

1專科院校護生學情的普遍特點

專科院校護生一般有兩個層次，一是高職生即高中畢業，二是中職生即初中畢業。高職生有一定的自學能力，對知識的理解和把握力比較強，而初中起點的學生認知力和自主學習力都不如高職生，所以就出現了高職學生“吃不飽”，而中職學生“吃不了”的現象。文化層次的顯著差異，學習基礎的參差不齊，對醫學知識的學習興趣普遍不濃，講得深奧聽不懂，講得簡單不想聽等現象使得專科院校護理教學收效不佳，教師勉為其難。

2案例教學法運用于老年護理教學中的優點

2.1靈活多樣的教學方式

提高學習興趣教必有法，教無定法。實施案例教學法形式多樣，在典型案例的引導下開展討論，再通過理實一體化進行模擬訓練；教師可根據不同的教學模塊設置任務情境，激發學生的求知欲，既可以進行個人訓練，又可以開展小組討論。例如，在老年人進餐護理教學中，一般情況下，教師先從老年人的飲食原則講起，再到進食的步驟和方法，這種傳統教學法會讓學生覺得枯燥無味，因而缺乏學習興趣。若換一種方式即先將發生在某養老院因進餐時不慎將老人假牙碰落而發生嗆咳的案例展示給學生，學生必然會產生興趣，印象會更加深刻，即便是一個很簡單的護理操作，也會引起學生對反面案例的關注。

2.2聯系實際，生動形象老年護理教學案例較多