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在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，醫(yī)院內(nèi)部控制制度發(fā)揮著非常重要的作用，因此，注重醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的有效完善，可以使醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化，最終提高醫(yī)院內(nèi)部控制管理水平。

一、醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度存在的主要問題

（一）沒有充分認識到醫(yī)院財務(wù)會計管理內(nèi)部控制體系的重要性

目前，較多醫(yī)院的管理人員都是來自臨床、教學(xué)等多個崗位，雖然他們擁有比較高超的醫(yī)學(xué)水平，但沒有比較豐富的管理經(jīng)驗，使得他們沒有充分認識到醫(yī)院財務(wù)會計管理內(nèi)部控制體系的重要性，從而忽略財務(wù)管理相關(guān)工作的有效落實。在醫(yī)院的正常運行中，醫(yī)院財務(wù)會計顳部控制沒有和醫(yī)院業(yè)務(wù)管理很好的融合在一起，使得醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系得不到比較完善的構(gòu)建，給醫(yī)院經(jīng)濟效益增長帶來一定影響。

（二）醫(yī)院財務(wù)工作人員綜合素質(zhì)水平不夠高，審計制度不健全

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院財務(wù)部門的相關(guān)工作人員有少部分不是會計專業(yè)畢業(yè)，沒有通過正式的會計培訓(xùn)就直接開展會計工作，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)工作人員出現(xiàn)綜合素質(zhì)水平不高、業(yè)務(wù)能力整體不強等情況下，最終無法有效實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制。與此同時，內(nèi)部控制管理中的審計制度還不夠健全，在醫(yī)院投資、各種經(jīng)濟活動中沒有充分發(fā)揮監(jiān)督作用，從而影響醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系不斷完善，給醫(yī)院長遠發(fā)展帶來極大影響。

（三）醫(yī)院內(nèi)部控制信息系統(tǒng)還不夠完善，財務(wù)管理水平不夠高

在醫(yī)院管理機制不斷完善的過程中，醫(yī)院內(nèi)部控制制度在醫(yī)院正常運營中發(fā)揮著非常重要的作用，使得醫(yī)院各部門都具有必須履行的職責(zé)。但是，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部控制信息系統(tǒng)出現(xiàn)還不夠完善的問題，財務(wù)管理水平也不夠高，從而無法有效實施各種內(nèi)部控制制度，大大降低醫(yī)院財務(wù)會計信息的真實性、準(zhǔn)確性和可靠性。

二、醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的完善措施

（一）對醫(yī)院財務(wù)會計管理內(nèi)部控制體系的重要性給以高度重視

在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，有效完善醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度，需要設(shè)置合適的會計信息管理部門，才能真正保障醫(yī)院會計信息的真實性和可靠性，從而促進醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制效用不斷提高。在實踐過程中，不斷增強管理人員對醫(yī)院財務(wù)會計管理內(nèi)部控制體系重要性的認識，合理制定相關(guān)管理機制，嚴格按照醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制相關(guān)制度執(zhí)行，才能真正提高醫(yī)院的市場競爭力，從而充分發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的綜合職能。與此同時，加大內(nèi)部控制制度的投入力度，根據(jù)醫(yī)院運營發(fā)展方向來制定合適的內(nèi)部控制制度，才能在加大宣傳力度的基礎(chǔ)上，增強醫(yī)院全體工作人員的內(nèi)部控制意識，從而促進醫(yī)院所有經(jīng)營活動規(guī)范化、制度化發(fā)展。

（二）加強醫(yī)院預(yù)算管理，有效控制醫(yī)院資金收支

在醫(yī)院管理水平不斷提升的過程中，不斷加強醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制，需要明確各部門的監(jiān)督職責(zé)，提高醫(yī)院內(nèi)部各種資源的有效利用率，合理配置各種人員，才能充分發(fā)揮各部門對會計工作的監(jiān)督作用，從而促進醫(yī)院各種經(jīng)濟活動有序開展，以推動醫(yī)院經(jīng)濟效益不斷增長。在不斷加強醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的過程中，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，需要加強預(yù)算管理，有效落實醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的相關(guān)審計工作，才能充分發(fā)揮會計核算、財務(wù)管理的作用，以有效減少各種違法行為，從而避免會計信息不真實、不完整等情況出現(xiàn)。與此同時，審計工作的有效落實可以大大提高醫(yī)院會計信息的真實性、可靠性，從而有限控制醫(yī)院資金收支，并為醫(yī)院管理人員制定各種發(fā)展計劃提供重要參考依據(jù)，是醫(yī)院長遠發(fā)展的重要保障之一。另外，醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的不斷加強，還需要注重外部監(jiān)管工作的有效落實，不斷增強醫(yī)院所有員工的服務(wù)意識和自我提升意識，才能提高醫(yī)院各部門的協(xié)調(diào)能力，從而充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部控制制度的真正作用，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（三）注重醫(yī)院全體工作人員綜合素質(zhì)水平不斷提升

在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，加強醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，需要注重醫(yī)院全體工作人員綜合素質(zhì)水平的不斷替身，并提高相關(guān)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，加大培訓(xùn)力度和投入力度，不斷完善各種配套設(shè)施，才能有效增強醫(yī)院全體員工的工作積極性，最終推動醫(yī)院經(jīng)濟效益不斷提升。與此同時，醫(yī)院財務(wù)會計制度性醫(yī)院內(nèi)部控制制度的不斷完善，必須注重醫(yī)院運營成本控制的不斷加強，才能在醫(yī)院正常運行的過程中，降低各種經(jīng)濟活動的投入資金，從而實現(xiàn)醫(yī)院運營成本的有效控制，最終推動醫(yī)院內(nèi)部控制的現(xiàn)代化發(fā)展。例如：在進行醫(yī)院資產(chǎn)管理時，必須設(shè)置專門的負責(zé)人員，并設(shè)置專門的管理部門，才能確保醫(yī)院每一項資金支出和收入的真實性和準(zhǔn)確性，從而保證醫(yī)院財務(wù)會計信息的完整性。

三、結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)院會計制度有效實施的過程中，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，是醫(yī)院長遠發(fā)展的必然需求，必須注重各種管理機制的不斷完善，并加大全體工作人員的培訓(xùn)力度，加強各職能部門的監(jiān)督和管理，才能真正提高醫(yī)院的市場競爭力，最終推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展。

作者：譚冠威 單位：廣州市天河區(qū)婦幼保健院