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【摘要】目的探討急診護理中應用急診分診安全管理模式的價值。方法選取2014年6月—2015年6月我院急診科收治的患者200例設為觀察組，應用急診分診安全管理模式；2013年6月—2014年6月收治的患者200例設為對照組，應用分診常規管理。結果觀察組護理質量、患者護理滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在急診護理中應用分診安全管理模式，可保證護理質量，提高患者護理滿意度，有重要的臨床價值。

【關鍵詞】急診護理急診分診安全管理模式應用效果

醫院急診科收治的患者病種繁多，病情危重且進展迅速，并發癥及臨床病死率均居較高水平。在急診科日常工作中，分診是一項重要環節，可使患者得到及時救治；但因急診應對的突發事件如創傷、意外事故等遠高于門診，且患者流動性大，護理人員背負著沉重的工作壓力，難以準確預測風險事件、制定防范措施[1]。故加強分診安全管理，減少醫護糾紛，對降低護理風險，提高急診護理質量意義重大。本次研究就此展開探討，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察組200例選自我院急診科2014年6月—2015年6月加強分診安全管理后的患者，其中男104例，女96例；年齡21歲~43歲，平均年齡（33.4±2.3）歲。對照組200例選自2013年6月—2014年6月實施常規分診管理的患者，其中男106例，女94例；年齡20歲~42歲，平均年齡（33.8±2.4）歲。2組患者對本次試驗均知情同意，排除有意識障礙、溝通障礙者。組間基線資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組病例應用常規分診管理方案；觀察組實施分診安全管理模式，具體步驟如下。

1.2.1急診環境管理

急診與門診區域需明確劃分，設醒目標識，避免患者誤入，干擾醫護人員正常工作。急診除分區安排患者就診外，功能區與診室需設清晰標識，在醒目位置掛分診流程圖，以節約患者詢問時間。

1.2.2風險管理

積極開展安全管理培訓，使護士增強預防措施，提高自我防護能力。定期開展風險教育，使護理人員對本崗位高風險性質有正確認識，做好風險信息收集，相關風險事件需及時通報，以增強識別風險的能力。對護理人力資源合理配備，降低護士工作負荷，防范工作繁重增加護理風險。

1.2.3制度及語言行為管理

遵循首診負責制，如遇到急診資源有限或接診患者困難的情況，需向護士長和科主任及時匯報。制定分診規范服務用語，提高溝通技巧，維護和諧護患關系。

1.2.4法律法規管理

組織分診護士學習《醫療事故處理條例》等法律法規，增強法律意識。另外，可結合醫療糾紛案例開設講座，提高護士防范意識。

1.2.5分診業務能力培訓

制定合理、科學、有效的分診標準；分診崗位由高年資具豐富急診工作經驗的護士擔任，以保障分診準確率。患者被送至急診科后，需迅速接診，詢問病情。對急救車運送的患者，需與隨行醫生做好交接，評估病情；危重且兇險者，立即送搶救室。

1.2.6加強監督管理

設監控系統及意見箱，對患者訴求及時了解并針對性處理，及時發現安全隱患，提高安全管理水平。

1.3觀察指標

護理質量：發放調查問卷，包括護理服務態度、突發事件處理能力等，共100分，分值越高，效果越好。滿意度：發放調查問卷，包括服務態度、分診技術等，總分100分，分值越高，滿意度越高。

1.4統計學方法

計量資料以x±s表示，采用u檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

觀察組護理質量、患者護理滿意度評分均高于對照組，具有明顯統計學差異（P<0.05）。

3討論

在急診分診工作中，環境、護理人員自身、患者及家屬、急診工作內容等均為風險因素。急診接收的患者素質參差不齊，流動性大，另外，還需接待咨詢者，使分診護士工作量加大，對需就診的患者有所忽略[2]。另外，患者病種繁多，空氣質量差，若護士防護意識不強，可增加醫院感染風險。同時，護理人員繁重的工作量會影響工作態度，引發患者不滿，或患者及家屬焦慮抑郁感嚴重，遵醫性不佳，易滋生不滿情緒，均可影響護理質量。針對上述狀況，本文觀察組應用分診安全管理模式，先規范急診環境，設置清晰的分診流程標識；減輕分診護士工作壓力，另外，合理配備人力資源，可激發工作熱情；加強風險管理，重視感染等危險事件防控，可確保患者及醫護人員安全，減少醫患糾紛；做好制度和語言行為管理工作，為各項工作的正常開展營造了良好環境；學習法律法規，增強法制觀念，使各項操作有據可查，除規避風險外，還可防范糾紛；行業務培訓和監督管理，可從根本上增強護士工作責任心，確保分診工作安全、有效進行。結果顯示，觀察組護理質量評分、護理滿意度評分均高于對照組。綜上所述，在急診護理中應用分診安全管理模式，可提高護理質量，提升患者護理滿意度，有重要的臨床價值

參考文獻

[1]姚荷英，沈喜，王春燕.分級分區管理模式在急診輸液安全管理中的應用與評價[J].中國護理管理，2012，12（1）：64-66.

[2]田凌云，李映蘭，張瑩，等.危重病病情評價系統在急診分診中的應用現狀[J].中華護理雜志，2012，47（10）：956-960.

作者：吳翔燕 郭玉蘭 張鴻蘭 黃國連 宋小峰 單位：上猶縣人民醫院