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1重視病案管理是現代醫院管理工作的基礎。

病案管理水平和質量的高低是醫院管理水平和質量高低的真實反映。在現代醫院管理中,病案管理工作貫穿于醫院管理的整個過程中,是醫院管理的核心部分。它真實地反映出醫院的管理水平,反映出醫院管理活動中制定的各項制度的落實情況。醫院管理活動決策的各項信息依據主要來源于病案資料,醫院常規進行的醫療、教學、科研等離不開病案資料作參考,特別是醫院管理活動中的各項目標考核檢查離不開病案資料。例如,國家衛生行政部門評審驗收等級醫院中的技術水平,甲級病案率,各項醫療統計指標及分析、醫療費用調查、醫德醫風調查、愛嬰醫院檢查、護理質量檢查以及醫療糾紛等都需要病案資料的佐證。錫盟醫院是一所綜合性三級乙等醫院,擔負著盟所在地及其周邊地區幾十萬人口的醫療保健任務,年門診量達十余萬人次,住院收治病人幾萬多人。醫院病案室每年為醫療、科研提供病案數萬份。不僅發揮了良好的社會效益,而且也收到了可觀的經濟效益。病案室為醫學科研工作提供了基礎資料,為臨床醫師提供了再就診患者以往的診斷、治療的書面參考資料;為醫學教學建立提供了典型病例信息資料庫,是醫務工作者撰寫論文及臨床工作總結的重要依據,是律師事務、保險業、企事業單位等社會各行業部門開展涉醫工作的最有效證據和依據。有此可見,病案在醫院管理工作中的地位和價值非同小可。

2病案管理質量的優劣決定著醫療質量的好壞。

做好病案質量管理是做好病案管理的必要條件。樹立和增強病案質量意識,提高醫護人員對病案知識重要性的認識,尤其是對新分配的青年醫師進行崗前病案培訓,從一開始就自覺規范行為。同時,對總住院醫師進行質控培訓,提高他們對病案質量的管理水平,正確地指導下級醫師的病案書寫工作,做好傳幫帶。其次,健全院級病案質量管理機構。以我院為例成立了以分管醫療副院長、醫務科長及各臨床科室主任、副主任等組織的病案質量管理委員會,依計劃按時檢察各臨床科室病案。在科室由科主任、護士長進行把關。在病案管理上,沒有科主任、護士長評分簽字為甲級的病案不接收,殘缺不齊的病案不接收。形成一種醫師自控、科室環節控、病案室宏觀控,病案管理委員會定期查控的管理格局,極大地提高了病案質量。

3現代病案管理人員的業務培訓和引進先進技術設備。

在醫院醫療、科技建設不斷發展提高的今天,為適應醫院管理工作的需要,病案管理工作的現代化也勢在必行,建設一支現代化的病案管理隊伍,引入先進技術設備用于病案管理之中。

3.1提高病案管理人員業務素質。病案管理人員應既具有病案管理知識,又具有醫學知識和檔案管理知識的現代應用型人才。根據我院病案室的實際狀況,進行在職人員的繼續教育培訓工作:參加病案專業培訓班、外出參觀和與周邊醫院交流學習,提高在職人員的業務素質,使他們不斷更新知識,以適應新形勢下的病案管理工作。另外,從人才市場招聘病案管理專業的畢業生,加強病案室工作。

3.2引進現代化技術設備提高病案管理工作質量。現代醫院管理正確的決策靠的是豐富的信息資源,故醫院管理對病案信息的依賴性越來越明顯,病案的使用價值越來越高,這就需要有現代化的病案管理技術。錫盟醫院開始使用計算機,實行部分病案統計管理工作,開始了病案首頁的錄入工作,全院計算機聯網。給醫療、科研等工作帶來了許多方便,使病案信息資源得到充分利用。運用計算機取代了以往使用的手工的疾病分類索引、手術分類索引和出院病人登記等工作。隨著科技的不斷進步,我院也在初步嘗試使用縮微技術和激光光盤存儲技術。

總之,作為一名病案管理人員,更新知識,學會運用現代化技術管理手段,及時提供醫學信息,為科學決策醫院管理工作提供高效服務。