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1.存在的問題

1.1護(hù)理人員專業(yè)水平不足

由于受傳統(tǒng)觀念的影響，人們對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)不足，精神衛(wèi)生知識(shí)缺乏，在精神病院工作的醫(yī)護(hù)人員得不到社會(huì)的理解與支持，部分精神科護(hù)理工作者認(rèn)為精神科護(hù)理就是簡單的看管，不認(rèn)真履行職責(zé)。護(hù)士隊(duì)伍中大多數(shù)以往所受的教育往往只是如何做一個(gè)好護(hù)士，對(duì)如何實(shí)質(zhì)性的滿足病人的需要了解較少。有些護(hù)士具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但缺乏有效的溝通技能，而忽視了患者心理變化與需要，缺少與患者的溝通，從而影響了護(hù)理的效果。

1.2病人與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系不融洽融洽的醫(yī)護(hù)關(guān)系能更有效的為患者提供醫(yī)療服務(wù)。有的精神疾病患者由于缺乏自知力，容易發(fā)生緊張，情緒不穩(wěn)定，甚至情緒失控。而醫(yī)護(hù)人員這時(shí)對(duì)患者的關(guān)心不夠，沒有及時(shí)動(dòng)態(tài)掌握患者的心理狀態(tài)，適當(dāng)予以心理干預(yù)，導(dǎo)致患者與醫(yī)護(hù)人員不能有效溝通，而使之間的關(guān)系不是十分融洽。護(hù)士必須尊重患者，才能得到患者的尊重，使用文明禮貌的語言，既能得到患者的尊重，收到以禮服人的效果，又能滿足患者希望受到尊重的心理需求，這是護(hù)患心理溝通的首要環(huán)節(jié)

2.防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員安全素質(zhì)教育精神科護(hù)理人員不僅要熟悉精神癥狀學(xué)理論，還要了解各種癥狀的具體表現(xiàn)和發(fā)展規(guī)律，練掌握各種癥狀的護(hù)理技術(shù)并具備觀察力和高度的責(zé)任心。對(duì)新進(jìn)人員及時(shí)進(jìn)行崗前精神衛(wèi)生問題日益突出，培訓(xùn)，普及精神衛(wèi)生知識(shí)；同時(shí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)。全體護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到在社會(huì)迅速發(fā)展的今天，已逐步得到社會(huì)的廣泛關(guān)注，明確了精神衛(wèi)生工作者所處的地位和肩負(fù)的責(zé)任。適當(dāng)心理護(hù)理十分重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)督促患者按時(shí)檢查，把精神疾病的發(fā)生原因、病情發(fā)展、對(duì)身體的危害、病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)防措施等及時(shí)向病人及家屬說明，克服麻痹心理，求得病人及家屬對(duì)觀察治療及緊急處理的配合。對(duì)于患者家庭及工作方面引起的心理狀態(tài)變化，要做好耐心的勸導(dǎo)，以解脫心理上的壓力。對(duì)于出現(xiàn)緊張、焦慮或沖動(dòng)攻擊暴力行為的病人，護(hù)理人員應(yīng)以溫和、坦誠、尊重、接納、冷靜的態(tài)度對(duì)待患者，主動(dòng)與其建立良好護(hù)患關(guān)系，觀察、了解患者沖動(dòng)的相關(guān)因素，盡早給予干涉。把病情發(fā)展情況及時(shí)反饋，使病人明白精神疾病并不可怕，用嫻熟的技術(shù)，沉著、穩(wěn)重的舉止消除患者的心理焦慮，給患者以安全、信任感。

2.2護(hù)理及服務(wù)人性化人性化的住院環(huán)境以及技能訓(xùn)練可以給病人與家屬及時(shí)有效的心理支持和疏導(dǎo)，消除對(duì)陌生環(huán)境的顧慮和悲觀情緒,提高病人的治療依從性,減輕精神癥狀。通過實(shí)施人性化護(hù)理，我們的工作得到了病人認(rèn)可。護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意率有了顯著性提高。我們的護(hù)理工作以病人為主導(dǎo)，尊重病人的生命價(jià)值、尊嚴(yán)、權(quán)利，滿足病人的基本需求與愿望，以人為本，從細(xì)微著手，注意把握時(shí)機(jī)，通過創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳身心狀態(tài)提高病人對(duì)醫(yī)院的信任和滿意率。綜上所述，精神科護(hù)理工作既有綜合醫(yī)院護(hù)理工作所具備的專業(yè)性，又有其獨(dú)有的特殊性，表現(xiàn)在精神科服務(wù)的對(duì)象是一個(gè)特殊群體——精神病患者。掌握好專業(yè)的護(hù)理學(xué)知識(shí)外，還要掌握對(duì)自身情商的培養(yǎng)，多了解患者內(nèi)心，從患者利益出發(fā)，只有這樣才能贏得患者信任，更好的為患者服務(wù)。

作者：張果單位：南陽市精神病醫(yī)院