前言：本站為你精心整理了臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中形成性評價現(xiàn)狀分析范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

摘要：目前我國高職高專醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生的評價方式一直采取的是終結(jié)性評價，而這種評價方式并不能真實地反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，也難以適應(yīng)當前“以能力培養(yǎng)為目的”的醫(yī)學(xué)教育模式。通過分析在臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中實施形成性評價的意義和現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問題，探索解決方案，從而為在臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中構(gòu)建合理的形成性評價體系、保障形成性評價的順利實施提供堅實的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；臨床醫(yī)學(xué)課程；形成性評價

1形成性評價的內(nèi)涵

形成性評價（FormativeAssessment，F(xiàn)A）是美國芝加哥大學(xué)教授斯克里文1967年論及課程改革時第一次提出的，他指出形成性評價是指通過診斷教育活動與過程中存在的問題，為正在進行的教育活動提供信息反饋，以提高活動質(zhì)量的評價[1]。另一位美國教育家布魯姆認為形成性評價是對教學(xué)過程的評價，主要通過形成性練習方式進行，注重對研究過程的測試，以使學(xué)生在不斷的測評、反饋、修正或改進過程中趨于完善，屬于“前瞻式”評價。它更注重學(xué)生平時的學(xué)習成績和學(xué)習能力的培養(yǎng)，較總結(jié)性評價而言，其對學(xué)生的評價更為合理、科學(xué)、全面[2]。近些年來，在我國教育改革的浪潮中，形成性評價作為一種新型的、科學(xué)的教育評價方式引入我國，有不少高等院校正逐步引入這種評價方式并付諸于實施。形成性評價的主要目的是為了發(fā)現(xiàn)活動運行中存在的問題及以后改進的方向，及時修改或調(diào)整活動計劃，以期獲得更加理想的效果[3]。形成性評價的目標是在教育活動過程中不斷了解活動進行的狀況，以便能及時對活動進行調(diào)整，進而提高活動質(zhì)量的評價。形成性評價旨在為改進活動而了解活動的得失，而不是判斷優(yōu)劣、評定成績。

2當前醫(yī)學(xué)教育的評價體系分析

隨著醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，人們簡單地認為教學(xué)模式轉(zhuǎn)變了，教學(xué)方法改進了，教學(xué)質(zhì)量就可以提高；教學(xué)質(zhì)量提高了，我們培養(yǎng)的人才質(zhì)量就高了。但是卻忽略了對評價人才質(zhì)量高低的衡量標準的改革，依然采取以終結(jié)性評價為主的評價方式。眾所周知，終結(jié)性評價因其客觀性較強，簡單直接，易操作，在大型考試特別是升學(xué)考試中較為公平，一直倍受我國教育界的青睞。但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育更注重能力的培養(yǎng)，“一考定終身”的教育評價機制培養(yǎng)了很多“高分低能”的學(xué)生，依賴終結(jié)性評價的缺點日益凸顯，已經(jīng)不能滿足醫(yī)學(xué)教育的需要。近年來，我國教育研究工作者也開始倡導(dǎo)并著手實施形成性評價，力求解決以往教育評價方式的單一性、指標體系的不科學(xué)性、評價標準的機械性、評價目的的局限性等諸多問題，并在遠程教學(xué)和函授教學(xué)中首先應(yīng)用了形成性評價方法，應(yīng)用中也多數(shù)采用形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的原則[4]。在醫(yī)學(xué)教育評價方面，以往主要著眼于終結(jié)性評價，僅以一次考試來評定學(xué)生，而忽略學(xué)生在學(xué)習過程中受到某些因素的影響，那么這些因素就會對其學(xué)習效果造成影響，所以終結(jié)性評價往往不能準確地評價學(xué)習結(jié)果[5]，也沒有真實反映出學(xué)生的綜合素質(zhì)，而醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)中更應(yīng)注重的是綜合素質(zhì)，而不是某一次考試的一個分數(shù)。當前不少學(xué)者已經(jīng)在著手探索、研究形成性評價體系在醫(yī)學(xué)教育中的運用情況。王躍群[6]在護理技能教學(xué)中應(yīng)用形成性評價，使學(xué)生考核的優(yōu)良率明顯提高；熊陽等[7]在藥劑學(xué)教學(xué)中應(yīng)用形成性評價，培養(yǎng)了學(xué)生對科學(xué)的嚴謹態(tài)度，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力；鄧衛(wèi)紅等[8]在臨床實踐教學(xué)中應(yīng)用形成性評價，不僅提高了實習教學(xué)質(zhì)量、規(guī)范了實習教學(xué)管理，同時進一步提高了臨床帶教教師隊伍的整體素質(zhì)。近幾年，在全國高等醫(yī)學(xué)院校中，形成性評價在總體趨勢上來說還沒有深入研究，更沒有廣泛應(yīng)用。

3在臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中實施形成性評價所面臨的問題

3.1醫(yī)學(xué)教師對形成性評價的認知不足

縱觀國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校的教師，基本畢業(yè)于醫(yī)學(xué)類專業(yè)，而醫(yī)學(xué)院校的教育只注重學(xué)生醫(yī)學(xué)知識的掌握，缺乏教育教學(xué)方面的培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)類教師上崗前除了短期崗前培訓(xùn)，幾乎沒有接受過系統(tǒng)的教育理論和教學(xué)方法的專業(yè)訓(xùn)練，在教育教學(xué)評價方面的知識更是缺乏。對于很多醫(yī)學(xué)院校的教師而言，他們還局限于終結(jié)性評價，直接將分數(shù)作為判斷學(xué)生學(xué)習效果好壞的標準，沒有深入探討這種評價方式的局限性。正是在這種環(huán)境下，眾多醫(yī)學(xué)教師對學(xué)生綜合素質(zhì)的評價體系研究較少，認知不足。另外，醫(yī)學(xué)院校教師把主要精力放于臨床而非教學(xué)，這樣又缺乏對形成性評價體系研究的直接動力。

3.2重理論、輕實踐，重科研、輕教學(xué)

在當前醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的大環(huán)境下，不少高校在推進教學(xué)改革的同時也在推進教學(xué)評價體系的改革，但是這些評價體系改革更多停留在理論研究的層面上，并沒有真正付諸于實踐。終結(jié)性評價在人們頭腦中扎根已久，而接受形成性評價并付諸于實施需要花費教師更多的時間和精力。同時“重科研、輕教學(xué)”的現(xiàn)象在很多高校中較為普遍。在當前的職稱晉升制度的影響下，很多教師為了晉升職稱，把大量時間和精力投入到論文寫作和發(fā)表上，更愿意在理論上研究，而對形成性評價的實際實施重視不夠[9]。

3.3受縛于教學(xué)管理模式

雖然各院校都在進行不同的教學(xué)改革，但是教學(xué)內(nèi)容的改革和教學(xué)方法的改革不能真正體現(xiàn)在評價體系上，也就是說，沒有質(zhì)量監(jiān)控體系為教學(xué)改革保駕護航。形成性評價相比于終結(jié)性評價的實施需要花費更多的精力和時間。當前在各醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，尤其是臨床醫(yī)學(xué)專科課程提倡醫(yī)生教醫(yī)生，而非教師教醫(yī)生。這樣醫(yī)生要忙于臨床醫(yī)療又要兼顧教學(xué)任務(wù)，同時醫(yī)學(xué)授課班級多而且大，授課任務(wù)本身就比較重，對于真正實施形成性評價缺乏足夠的精力和動力。此外，近幾年對大學(xué)教師科研的要求逐漸提高，使得同事之間的競爭異常激烈，缺乏合作，不能資源共享，這種教學(xué)管理模式使得前期研究的新的評價模式很難推廣。

4解決方案

4.1深入研究、構(gòu)建形成性評價體系

通過大量搜集、研讀文獻資料，了解當前國內(nèi)外高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價的理念、趨勢與走向，比較各類評價指標體系的優(yōu)缺點，分析高職醫(yī)學(xué)教育的特點和發(fā)展方向等。通過相關(guān)文獻分析，邀請相關(guān)行業(yè)專家反復(fù)探討驗證，將其作為構(gòu)建本評價體系的理論基礎(chǔ)。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)課程和現(xiàn)代高職醫(yī)學(xué)教育的特點，制訂一套既能促進學(xué)生綜合能力提高又能推進教學(xué)改革的行之有效的評價體系。建立“質(zhì)”和“量”相結(jié)合的評價體系，形成性評價將注重把量化的評價與質(zhì)性的評價相結(jié)合起來，建立“多元性”的評價體系[10]。

4.2沖破束縛，使教學(xué)改革與評價改革同步

縱觀既往教學(xué)改革歷程，往往更多的是注重單向性的教學(xué)改革，而這種單向性改革模式束縛了評價改革的發(fā)展，現(xiàn)有的教學(xué)管理模式也限制了新的評價模式的有效實施。為此筆者認為評價改革要有突破，必須沖破既往教學(xué)改革與教學(xué)管理模式的束縛，確保教學(xué)改革和評價改革同步進行。用形成性評價來指導(dǎo)教學(xué)改革，組織專家反復(fù)進行論證，以學(xué)生發(fā)展為中心，通過“評價診斷—反饋信息—修正問題—提高質(zhì)量”等階段，逐步推進形成性評價的實施。

4.3轉(zhuǎn)變觀念，因材施評

首先，形成性評價相對終結(jié)性評價教師需要花費更多時間和精力，要改變過去“重理論、輕實踐”的觀念。形成性評價是一種新的評價體系，教師要幫助和鼓勵學(xué)生，關(guān)注學(xué)生的心理，充分結(jié)合不同層次學(xué)生的特點，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足并及時彌補等。其次，不同專業(yè)的學(xué)生所選用教材不同，學(xué)生需要掌握的知識側(cè)重點也不同，我們在推進形成性評價的同時必須考慮這些因素，不能“一刀切”。再次，要順利推進形成性評價體系建設(shè)，教師必須具備很強的觀察能力、分析能力、對教學(xué)內(nèi)容的合理安排能力、對課堂教學(xué)的組織能力，在豐富專業(yè)知識的同時也要認真學(xué)習教育學(xué)知識。

4.4信息化處理，科學(xué)化評價

形成性評價體系相對于終結(jié)性評價是復(fù)雜的，我們要不斷收集反饋信息，進行論證分析再指導(dǎo)評價過程。在當前信息化社會，靠原始的信息處理方式很難順利完成各個細節(jié)，所以信息的處理必須科學(xué)化、合理化，這樣的結(jié)果才具有真實性、準確性。

5討論

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)進入了以培養(yǎng)能力為目的的階段，臨床醫(yī)學(xué)課程多具有邏輯性強、知識抽象、涉及學(xué)科范圍廣的特點，如何合理評價現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的綜合能力，進而有效地促進學(xué)生能力的培養(yǎng)，適應(yīng)當前“以能力培養(yǎng)為目的”的醫(yī)學(xué)教育模式是亟待解決的問題[11]。筆者認為，推進形成性評價體系建設(shè)是一個復(fù)雜的過程，不能急于求成。通過在高職醫(yī)學(xué)教育中構(gòu)建形成性評價體系，并逐漸論證實施、優(yōu)化完善，改變傳統(tǒng)的以一次終結(jié)性操作考試作為唯一依據(jù)的評價方式，強調(diào)評價學(xué)生的綜合素質(zhì)，從而充分發(fā)揮評價的教育功能，以適應(yīng)當前“以能力培養(yǎng)為目的”的醫(yī)學(xué)教育模式。通過形成性評價與終結(jié)性評價有機結(jié)合，改革醫(yī)學(xué)教育模式和考核方式，以培養(yǎng)出更能滿足未來職業(yè)需求的醫(yī)學(xué)人才，為推動醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。

參考文獻：

[1]曲波，張陽，孫寶志.形成性評價在教師反思性教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，11（1）：8-10.

[2]BlackP，HarrisonC，LeeC，etal．Assessmentforlearning：Puttingitintopractice[M]．BerkshireEngland：Openunicersitypress，2003.

[3]楊治國.形成性評價在眼科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（18）：10-12.

[4]徐亞君．完善形成性考核的幾點思考[J]．遠程教育雜志，2004（2）：41-43．

[5]郭麗雙，李凱軍，王和仁，等.形成性評價對醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)的促進[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（7）：822-824.

[6]王躍群．形成性評價在護理技能教學(xué)中的應(yīng)用[J]．解放軍護理雜志，2009（5）：70-71．

[7]熊陽，來平凡．形成性評價在藥劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．藥學(xué)教育，2009，25（6）：31-34．

[8]鄧衛(wèi)紅，戰(zhàn)海燕，劉斌娜，等．醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)實習教學(xué)中應(yīng)用形成性考核的實踐[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（8）：51-53．

[9]梅人朗．臨床教學(xué)的進展[J]．復(fù)旦教育論壇，2004，2（2）：85-88．[10]王曉紅.形成性評價實施的障礙及對策[J].價值工程，2011（28）：205.

[11]方家選，劉冰，阮耀，等.以能力為導(dǎo)向的高等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（23）：9-11.

作者：周畢軍 單位：南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校