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本文作者：陳茹周琦曾紅王章安作者單位：廣西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

篩選整理出廣西重陽(yáng)老年公寓80%以上老人及其家屬對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人員在思想道德、業(yè)務(wù)操行、專業(yè)技能、社會(huì)文化等方面素質(zhì)的基本要求，收集、整理、分析數(shù)據(jù)資料并得出結(jié)論。

1對(duì)思想道德素質(zhì)的要求

廣西重陽(yáng)老年公寓現(xiàn)入住老人:476人，老人與固定職工比2.66，執(zhí)業(yè)護(hù)士66人，護(hù)工30人。調(diào)查顯示:老人及家屬要求護(hù)理人員“熱愛本職工作”占96%;“對(duì)老人還要有持久的愛心”占99%;“對(duì)老人要有耐心，要持之以恒，耐得住寂寞”占90%;“對(duì)老人要細(xì)心，事無(wú)巨細(xì)，都要做到無(wú)微不至”占90%;“萬(wàn)一受了委屈要有忍耐之心，不要和老人、家屬發(fā)生正面沖突”占87%;“能融洽的和周圍同事相處，和老人相處，和家屬相處”占86%;“待老人熱心，工作積極”占88%;“能如實(shí)地向家屬反映老人的情況”占82%;“全心全意為老人服務(wù)，而不能有所偏見，有所歧視”占92%等。

2對(duì)業(yè)務(wù)操行素質(zhì)的要求

廣西重陽(yáng)老年公寓現(xiàn)行一整套完整、詳細(xì)的老年護(hù)理工作流程，老年生活護(hù)理、疾病護(hù)理、心理護(hù)理制度。老人入院首先按健康狀況評(píng)分，確定護(hù)理級(jí)別，分別入住于頤養(yǎng)園、啟智園、寧養(yǎng)園、康復(fù)區(qū)，各區(qū)房間1～4人/間，10%為單人間。各區(qū)根據(jù)老年人不同的健康需求制定了相應(yīng)護(hù)理規(guī)范。調(diào)查顯示:老人及家屬要求護(hù)理人員“遵守老年護(hù)理工作流程”占92%;“不可帶著情緒工作，任何事都要按章辦事”占90%;“注重和家屬溝通的程序”占90%;“老人的日常個(gè)人起居、清潔衛(wèi)生、飲食、洗潔、大小便處理甚至到一塊尿布，一根約束帶的使用，老年護(hù)理人員必須遵守廣西重陽(yáng)老年公寓操作規(guī)范”占91%;“護(hù)理人員必須不折不扣地完成護(hù)理工作，白天晚上一個(gè)樣，有家屬無(wú)家屬在一個(gè)樣”占93%等。

3對(duì)專業(yè)技能素質(zhì)的要求

廣西重陽(yáng)老年公寓房間所有老人都患有1種以上疾病，平均每人患有2.21種疾病，居前六位的病種構(gòu)成比分別是高血壓病50.9%、腦血管意外及其后遺癥(95.3%是后者)37.1%、老年癡呆癥28.4%、冠心病17.0%、糖尿病16.6%、骨折11.4%〔5〕。調(diào)查顯示:老人及家屬要求護(hù)理人員“不僅要掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，而且要有扎實(shí)的老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)”占89%;“護(hù)理知識(shí)面廣，具有廣泛的保健知識(shí)”占85%;“熟練掌握老年人常見病、多發(fā)病的護(hù)理知識(shí)及操作”占93%;“根據(jù)不同的老人，制定不同的疾病護(hù)理方案”占92%;“手勤、腳勤，勤奮地開展專業(yè)老年護(hù)理工作，勤于用腦，勤于用心”占90%等。

4對(duì)溝通交流能力的要求

廣西重陽(yáng)老年公寓在住老人平均77.4歲，超過100歲老人有6位，老年人易出現(xiàn)無(wú)價(jià)值感和孤獨(dú)寂寞感，留戀過去常在別人面前炫耀自己年輕時(shí)引以為豪的事，并且，自尊心較強(qiáng)，渴望受重視被尊重。調(diào)查顯示:老人及家屬要求護(hù)理人員“必須根據(jù)老人不同的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展個(gè)性化的心理護(hù)理”占94%;“能在老年護(hù)理工作中巧妙、細(xì)致、靈活地應(yīng)用語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通技能”占88%;“與老人交流時(shí)保持環(huán)境安靜，語(yǔ)速放慢，逐字說(shuō)清”占92%;“護(hù)理人員隨身攜帶卡片，以圖畫文字等形式與老人進(jìn)行更進(jìn)一步的交流”占90%;“和家屬交流要善于理解言下之意、弦外之音”占92%;“能耐心傾聽老人訴說(shuō)心中的苦悶”占88%;“懂得通過肢體撫摸及眼神等多種方式交流”占83%;“懂得護(hù)理老人要察言觀色”占91%等。廣西重陽(yáng)老年公寓入住時(shí)間超過5年的老人達(dá)到23%，在長(zhǎng)期的護(hù)理過程中與護(hù)理人員形成一種不言而喻的默契。

5對(duì)社會(huì)文化素質(zhì)的要求

廣西重陽(yáng)老年公寓的老人大多健康狀況不佳，入住老年公寓是為了調(diào)理身體，公寓提供仔細(xì)全面的健康指導(dǎo)是極其重要的。調(diào)查顯示:老人及家屬要求“知識(shí)面廣，具有豐富的養(yǎng)生保健知識(shí)”占91%;“對(duì)老人能做全面細(xì)致的保健宣教”占92%;“利用宣傳欄宣傳老年人飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等方面的保健知識(shí)”占92%;“幫助老人進(jìn)行肢體功能鍛煉”占91%;“定期舉辦老年性疾病的專題講座”占94%等。

本調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年護(hù)理人員的素質(zhì)基本要求如下:

1熱愛本職工作，忠于職守

正確認(rèn)識(shí)老年護(hù)理工作的意義，正確對(duì)待自己的工作崗位，應(yīng)當(dāng)看得起自己的工作，熱愛自己的工作，樹立職業(yè)的責(zé)任感和榮譽(yù)感。在老年護(hù)理工作中要具備愛心、細(xì)心、耐心、熱心、誠(chéng)心。對(duì)老人還要有持久的愛心，老吾老，以及人之老，這是中華民族傳統(tǒng)美德，要用孝敬父母的心態(tài)去照料老人，對(duì)老人要有耐心，要持之以恒，只要把一些好的習(xí)慣變成一種自然，要耐得住寂寞，守得住清貧，對(duì)老人要細(xì)心，事無(wú)巨細(xì)，都要做到無(wú)微不至。對(duì)老人要有耐心，有些老人思維不好，或性情古怪，萬(wàn)一受了委屈要有忍耐之心，不要和老人、家屬發(fā)生正面沖突。只有老年護(hù)理人員熱愛本職工作，忠于職守，才能讓老人安心，家屬放心。

2注重程序意識(shí)，按章辦事

老年護(hù)理人員的護(hù)理工作要注重工作程序，護(hù)理的崗位是在老人身邊，老人的生活護(hù)理，疾病護(hù)理、心理護(hù)理，必須遵守老年護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章、制度、流程，在工作中懂得如何去做，如何規(guī)范化去做，實(shí)事求是、不折不扣地完成，白天晚上一個(gè)樣，有家屬無(wú)家屬在一個(gè)樣。甚至，要注意個(gè)人事情處理程序，對(duì)某些事情有些看法是正常的，有些思想情緒也是正常的，但是絕不可帶著情緒工作，任何事都要按章辦事。還要注重和家屬溝通的程序，把握好度，處理好關(guān)系。只有程序化護(hù)理，規(guī)范化服務(wù)。才能提高老年護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，打造養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌，吸引更多的老人入住，在創(chuàng)造社會(huì)效益的同時(shí)，增加經(jīng)濟(jì)效益。

3廣泛的知識(shí)面，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)

目前我國(guó)護(hù)理院都是收高齡、多病、自理能力有缺陷的老人，專業(yè)護(hù)理老人是養(yǎng)老不可缺少的模式之一，因此不僅要求護(hù)理人員知識(shí)面廣，掌握多個(gè)科室的護(hù)理常規(guī)及要點(diǎn)，而且又要有扎實(shí)的專業(yè)理論作鋪墊。這樣才能滿足老年護(hù)理工作需求。從事老年護(hù)理工作的每一個(gè)人，都要明確身為醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)，樹立“干一行，愛一行，鉆一行”的思想，不斷學(xué)習(xí)、積累，練就過硬的技能。

4較強(qiáng)的心理護(hù)理能力

老年護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)，尤其要培養(yǎng)好的心理品質(zhì)，通過自己的態(tài)度、語(yǔ)言、行為等有意識(shí)地影響老年人的感受和認(rèn)知，改變老年人不良的心理狀態(tài)和行為。老年護(hù)理員還需要掌握必要的心理學(xué)知識(shí)，特別是護(hù)理老年人心理的技能。學(xué)會(huì)言語(yǔ)性溝通和非言語(yǔ)性溝通，要采取有效的溝通方法，面對(duì)不同的老人，采取不同的溝通方式，包括詢問式交談、理解式交談、鼓勵(lì)式交談、批評(píng)式交談、問談法等。在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，對(duì)生活失去自理能力，長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)予以局部輕度按摩法等，使患者感到親切、溫暖，體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼，從而達(dá)到心理滿足。采用勸導(dǎo)、啟發(fā)、理解、同情、支持、提供保證和消除顧慮的方法幫助重病纏身的老人，幫助他們認(rèn)識(shí)疾病，改善心情，增強(qiáng)信心，促進(jìn)老人身心健康。

5能全面細(xì)致廣泛進(jìn)行保健宣教

老年護(hù)理員必須具有一定的文化素質(zhì)，特別應(yīng)當(dāng)豐富自己的養(yǎng)身保健知識(shí)，能夠科學(xué)合理，隨時(shí)指導(dǎo)老人的正確飲食、合理運(yùn)動(dòng)、調(diào)養(yǎng)情志、勞逸結(jié)合、積極樂觀地對(duì)待生活。老年護(hù)理員還須不斷鍛煉，培養(yǎng)自己的宣傳教育能力，能適時(shí)地對(duì)老年人提供科學(xué)的保健知識(shí)，特別是面對(duì)老人的多種疾病能提供相應(yīng)的保健知識(shí)。能利用宣傳欄及舉辦講座等方式，從飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒，生活等方面指導(dǎo)老人合理調(diào)養(yǎng)。只有這樣才能為老人營(yíng)造出一個(gè)舒心，安全，放心的養(yǎng)老環(huán)境?？傊?，從入住老人和家屬的角度分析，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年護(hù)理人員素質(zhì)的最基本要求是:熱愛本職工作，忠于職守;注重程序意識(shí)，按章辦事;廣泛的知識(shí)面，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí);能全面細(xì)致廣泛進(jìn)行保健宣教。