摘要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科研及教學(xué)不僅引起了醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，也引起了社會科學(xué)工作者、社會公眾及各國政府的高度關(guān)注，隨著社會的發(fā)展其作用必將越來越明顯。我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在發(fā)展過程中出現(xiàn)了些許偏差，其現(xiàn)狀及應(yīng)對措施是本文著重探討的內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；科研；教學(xué)；醫(yī)德

1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科發(fā)展歷程及現(xiàn)狀

20世紀(jì)60年代，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)在西方得到了前所未有的發(fā)展與壯大，1968年美國醫(yī)學(xué)會頒布了針對器官移植的倫理原則，同年哈佛醫(yī)學(xué)院特別委員會對死亡定義與標(biāo)準(zhǔn)提出了全新概念，其后美國國會頒布了《統(tǒng)一解剖捐贈法》，這一連串的舉措在社會各界引起了廣泛關(guān)注和爭議。自此開始，對于與生命有關(guān)的各類倫理問題的研究，成為西方醫(yī)學(xué)界及倫理學(xué)界共同關(guān)注的焦點。1969年美國紐約海斯汀中心（TheHastingsCenter）成立，該機構(gòu)主要致力于獨立研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、人類健康、資源與環(huán)境科學(xué)領(lǐng)域的倫理問題，也正是從該中心成立之日起，生命倫理學(xué)這一學(xué)科在美國正式誕生。自此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在美國猶如雨后春筍般進入了高速發(fā)展期。進入20世紀(jì)90年代，大衛(wèi)•樂富門編著《床邊的陌生人》一書的出版以及《生命倫理學(xué)百科全書》的成功發(fā)行，標(biāo)志著美國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進入了成熟期。截至目前，研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的專門學(xué)刊已達數(shù)十種，此外許多著名的大型醫(yī)學(xué)刊物都紛紛開辟醫(yī)學(xué)倫理專欄。可以說，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)自誕生之日起，在西方就一直保持著極強的發(fā)展勢頭與極快的發(fā)展速度。

1979年，美國肯尼迪研究所的學(xué)者首次訪問中國社科院哲學(xué)研究所，在學(xué)術(shù)交流過程中，美國倫理學(xué)家第一次向我國學(xué)者介紹腦死亡判定、輔助生殖技術(shù)、安樂死等生命倫理熱點，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)正式傳入我國。1987年，中國社會科學(xué)院邱仁宗教授出版了《生命倫理學(xué)》，該書第一次將西方尤其是美國的相關(guān)研究成果全面系統(tǒng)地引入國人視線。經(jīng)過三十多年的發(fā)展與努力，我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域完成了從零到逐漸規(guī)范的轉(zhuǎn)變，2000年衛(wèi)生部首次成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家委員會，2003年衛(wèi)生部聯(lián)合科技部專門針對人工輔助生殖技術(shù)、胚胎細(xì)胞研究等高科技醫(yī)療手段頒布了倫理指導(dǎo)規(guī)范；近年來越來越多的醫(yī)院和研究機構(gòu)組建了醫(yī)學(xué)倫理委員會。目前，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)已作為必修課進入所有醫(yī)學(xué)院校課堂。這些標(biāo)志性事件表明醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究在我國正式展開并日益受到重視。

2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科研及教學(xué)中存在的問題

一醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研檔案管理的現(xiàn)狀及存在的問題

醫(yī)院在長期的發(fā)展進程中，出現(xiàn)了很多的醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研檔案，這些檔案的內(nèi)容紛繁復(fù)雜，而且涉及的內(nèi)容也較為豐富，所以檔案的整理工作面臨較大的困難。而我國的醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研檔案管理部門在建設(shè)上本身就存在不足，在對相關(guān)的醫(yī)學(xué)科研檔案進行整理和管理的過程中很容易出現(xiàn)整理混亂、資料殘缺不全以及歸類不分明的問題，而這些問題的存在使得檔案管理工作的后續(xù)開展也變得更加困難，就現(xiàn)今我國的醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研檔案管理的現(xiàn)狀來說，醫(yī)學(xué)科研檔案的質(zhì)量并不理想，而且其中很多的科研材料都不夠全面，無法為相關(guān)的醫(yī)院單位提供有效的參考資料，從而阻礙了醫(yī)院醫(yī)學(xué)水平的提升。就現(xiàn)今我國醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研檔案管理中存在的問題來說，主要的問題包括以下四個方面：

1醫(yī)學(xué)科研材料過于分散

缺乏集中性醫(yī)學(xué)科研的過程遵循循序漸進的原則，其從立項開始到課題研究結(jié)束可能需要幾個月甚至是幾年的時間，在這一過程中，其會產(chǎn)生不同的材料，積累和建立多種不同類型的材料，但是我國的醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研檔案管理部門對于這些材料沒有進行有效的收集和整理，從而使得科研資料出現(xiàn)嚴(yán)重的流失問題。

2醫(yī)學(xué)資料殘缺不全

我國的醫(yī)院在發(fā)展的過程中，需要不斷的進行醫(yī)學(xué)研究，而在醫(yī)學(xué)科研的過程中，其所積累的資料得不到有效的收集，出現(xiàn)流失問題，這樣就使得我國醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研檔案管理部門中相關(guān)的醫(yī)學(xué)科研資料出現(xiàn)殘缺不全的問題，從而無法為醫(yī)院醫(yī)學(xué)水平的提升提供有效的參考資料。

各地級以上市衛(wèi)生局，各有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校，省屬、部屬、部隊駐穗及廳直有關(guān)單位：

根據(jù)《*省“*”衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃》的指導(dǎo)思想及部署，現(xiàn)將2009年度*省醫(yī)學(xué)科研基金課題申報有關(guān)事宜通知如下：：

一、申報要求

（一）申報的項目以應(yīng)用研究為主，重點解決醫(yī)療衛(wèi)生工作中的科技問題，同時要加強創(chuàng)新，力求突破。所有申報項目的研究周期為2年。

（二）申報單位須是我省轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位，具有獨立法人資格。

（三）項目負(fù)責(zé)人必須是副高（含副高）以下技術(shù)職稱，在研課題不得超過兩項，同時近三年承擔(dān)的*省醫(yī)學(xué)科研基金課題能按時結(jié)題的在職人員。按照《*省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金管理辦法》規(guī)定，面上基金負(fù)責(zé)人必須是中級或副高技術(shù)職稱人員，青年基金負(fù)責(zé)人必須是35周歲以下（含35周歲）、未獲得本青年基金資助過的碩士學(xué)位以上或中級技術(shù)職稱以上的人員。

【摘要】醫(yī)院科研檔案工作是科研管理中重要的組成部分，是醫(yī)學(xué)科研活動的重要條件和依據(jù)，對醫(yī)學(xué)研究有著重要的意義，但醫(yī)院在醫(yī)學(xué)科研檔案管理上卻存在不夠重視的現(xiàn)象。本文通過分析醫(yī)學(xué)科研檔案的內(nèi)容與特點，結(jié)合醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作中存在的問題，針對性地提出三點改善建議，為醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作提供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)科研；檔案管理；現(xiàn)狀；對策分析

一、醫(yī)院科研檔案的內(nèi)容與特點

醫(yī)院科研檔案是醫(yī)院科研人員在從事科學(xué)研究過程中形成的具有保存價值的文字、圖表、數(shù)據(jù)、聲像等各種形式和載體的原始記錄材料，是科研管理和科研實踐活動全過程的真實記錄和反映。醫(yī)學(xué)科研檔案是醫(yī)學(xué)科技知識的載體，包含豐富的研究成果、高新技術(shù)、前沿科技等醫(yī)學(xué)發(fā)展信息，是醫(yī)院科研工作寶貴的財富。相比于其他類型的檔案，醫(yī)院科研檔案除了包含一般檔案的共性特征外，還有著明顯不同的特征，主要體現(xiàn)有以下三點：

（一）檔案形成周期長。醫(yī)學(xué)科研檔案的形成與科研項目的執(zhí)行周期相關(guān)，一般醫(yī)院科研項目都必須經(jīng)過申報、立項審批等工作，一系列流程下來需要很多相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)鑒定，耗費較長時間。從課題立項到最后結(jié)題一般項目需要2-3年，重大項目需要3-5年甚至更長時間。大型的科研項目一般都分為階段性課題，每個階段性都需要完整的研究過程，各個環(huán)節(jié)都互相連接形成具有較完整的科研材料。因此醫(yī)學(xué)科學(xué)研究連續(xù)性強的特點決定了醫(yī)學(xué)科研檔案形成的周期較長。

（二）檔案專業(yè)性強。在項目進行過程中，科研工作者需要收集大量的資料，這些資料涉及的范圍廣、內(nèi)容多，且專業(yè)性較強。醫(yī)學(xué)科研工作都是以專業(yè)范圍開展課題研究，如臨床研究中，從內(nèi)科到外科，婦科到兒科；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中，從生物化學(xué)科到病理學(xué)、藥理學(xué)等專業(yè)。不同學(xué)科專業(yè)的科研工作有著各自不同的特點，因此醫(yī)學(xué)科研檔案工作比一般的檔案管理需要更多的專業(yè)知識，體現(xiàn)了專業(yè)性的特征。

各有關(guān)單位:

根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于申報2009年度廣東省醫(yī)學(xué)科研基金的通知》（粵衛(wèi)辦函〔*〕320號）精神，為了做好我局申報工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、省衛(wèi)生廳今年限我局申報94項。由于從*年起，省醫(yī)學(xué)科研基金項目與*市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目同步并軌申報，根據(jù)省衛(wèi)生廳對項目負(fù)責(zé)人技術(shù)職稱、在研課題數(shù)量及結(jié)題情況的有關(guān)要求，按照專家評審意見和分?jǐn)?shù)從申報*年*市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目中擇優(yōu)推薦（詳見附件1）。

二、項目名稱和項目負(fù)責(zé)人不得變更，請各申報單位嚴(yán)格把關(guān)，并附《*市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目申報（任務(wù)）書》封面和研究人員情況表復(fù)印件。

三、請各有關(guān)單位按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于申報2009年度廣東省醫(yī)學(xué)科研基金的通知》（附件2）和省醫(yī)學(xué)情報研究所《關(guān)于受理2009年度廣東省醫(yī)學(xué)科研基金申報的通知》（粵醫(yī)情〔*〕20號）（附件3）的要求，于*年12月1日上午9時至2009年1月15日下午5時組織上網(wǎng)申報；書面材料于2009年1月4日前報送我局科教處，以便匯總統(tǒng)一上報。

四、聯(lián)系人：