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根據《市人民政府關于印發市深化醫藥衛生體制改革年重點實施方案的通知》（咸政發［］20號）要求，從今年10月份開始，我市決定對65歲以上老年人免費做一次健康檢查。為了做好項目的組織實施工作，特制訂本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，積極踐行科學發展觀，以人人享有基本醫療衛生服務為目標，堅持預防為主的工作方針，不斷改善居民健康狀況，進一步促進社會和諧。

二、項目目標、范圍及實施時間和內容

（一）項目目標

本次項目通過對全市65歲以上老年人免費進行健康檢查，了解65歲以上人群的健康狀況，做到無病早預防，有病早發現、早干預、早治療。通過免費健康體檢項目的實施，初步建立統一、規范的老年人群健康檔案，參加體檢人群建檔率達到100%。加快信息化建設，實行動態管理，向農村居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，實施農村社區健康報告制度，加強老年人群健康體檢工作與農村衛生服務的有機結合，切實提高老年人群的健康水平。

（二）項目范圍

在全市范圍內，對65歲（1945年元月1日以前出生）以上城鄉常住居民（含在當地居住半年以上者），進行免費健康體檢，以預約集中體檢為主。

（三）實施時間

1、宣傳階段：

2、學習培訓階段：

3、體檢階段：

（四）項目實施內容

1、制訂全市基本健康檢查項目服務包

按照《國家基本公共衛生服務規范》中的《老年人健康管理服務規范》，結合我市實際情況，制訂65歲以上老年人基本健康檢查項目服務包（附件3）主要包括以下內容：

（1）常規物理體檢（一般狀況、臟器功能、查體）；

（2）血常規、尿常規、糞常規、空腹血糖（末梢血）；

（3）心電圖、腹部B超（肝、膽、脾、雙腎，女性包括子宮與附件，男性包括膀胱與前列腺）、胸部透視；

（4）詢問（包括生活行為習慣、現存健康問題、住院治療情況及用藥情況）；

（5）由主檢醫師完成健康評價，提出合理化建議并開出健康教育處方。

2、健康檢查實施單位及任務劃分

（1）本次健康檢查由各鄉鎮(街道辦事處)衛生院和社區衛生服務中心（站）實施。鄉鎮(街道辦事處)衛生院負責所在鄉鎮項目人群的體檢工作；社區衛生服務中心（站），負責實施所轄區域內項目人群的體檢工作。

（2）項目工作協助實施單位：本項目工作量大面廣，為圓滿完成任務，實行市級醫療機構對口支援相關鄉鎮（街道辦事處）衛生院及社區衛生服務中心（站）工作制度。支援單位重點在醫療技術、醫療設備、檢驗試劑等方面對受援單位給予大力支持。體檢過程中發生的有關費用，雙方協商解決。

3、工作流程

（1）宣傳階段。市衛生局負責印制宣傳資料，各健康檢查單位要組織人員入村走戶開展多種形式的宣傳活動，使全市的老年人群認識到參加健康體檢的重要性，積極主動按時參加免費健康體檢，并認識到項目的惠民政策，做到思想明確。

（2）登記與告知階段。由健康檢查單位會同村委會或社區居委會，對轄區內65歲以上老年居民進行登記造冊，并發放《65歲老年人健康檢查通知單》和《65歲以上老人健康檢查表》，憑通知單、身份證和填好基本內容的健康檢查表，按規定時間到相應單位進行健康檢查。本項目為基本公共衛生服務項目，村衛生室和社區衛生服務站要負責登記和發放相關表格，填寫基本信息欄目及相關內容，完成體檢前期準備工作，并動員符合條件的老年人參加健康檢查。接受健康檢查的老年人，必須有家人陪同前往。

（3）健康檢查階段。健康檢查單位在核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康檢查表，按要求實施健康檢查。同時，各社區衛生服務中心（站）及鄉鎮(街道辦事處)衛生院應主動與支援單位積極協調，保質保量完成檢查服務包規定的內容。對需要進一步檢查及治療的老年人，需征得本人同意。對于進一步檢查和治療所產生的費用，凡參加新農合或其它醫療保險的人員，按相關規定付費，其他人員按自費項目辦理。

（4）建檔階段。各社區衛生服務中心（站）和鄉鎮(街道辦事處)衛生院要結合此次健康檢查結果，按照衛生部《居民健康檔案管理服務規范》和《老年人健康管理服務規范》要求，規范建立65歲以上老年人的健康檔案及電子檔案。

（5）反饋階段。健康檢查結束后，由社區衛生服務中心（站）和鄉鎮(街道辦事處)衛生院主檢醫師出具健康檢查報告單，反饋體檢結果，并進行相應的健康教育和健康指導。

（6）總結階段。各健康檢查單位要按照有關要求，將健康檢查工作的進度及結果情況及時匯總上報至市衛生局，市衛生局要將結果匯總上報市衛生局。

三、項目組織實施

（一）組織實施

1、成立市65歲以上老年人免費健康體檢項目領導小組。

領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛生局，辦公室主任由市衛生局黨委書記張軍同志兼任，具體負責日常事務及協調工作。

2、成立65歲以上老人免費體檢項目技術指導小組，負責醫療機構體檢工作的技術指導、體檢工作評估、總結等技術工作。

3、成立65歲以上老人免費體檢項目應急處理小組，由臨床一線專家組成，負責體檢時的應急處理。

4、成立65歲以上老人免費體檢項目督導檢查組。

轄區各鄉鎮(街道辦事處)衛生院和社區衛生服務中心（站）是健康檢查項目的具體實施單位，一定要嚴格按照要求，規范開展健康檢查工作。要將健康檢查與健康檔案的建立與完善、老年人的健康管理、健康教育與健康促進有機的結合起來。各鄉鎮(街道辦事處)衛生院和社區衛生服務中心（站）要組織相關人員對健康檢查結果進行審核，出具健康檢查評估報告，及時反饋給被健康檢查者，并有針對性的進行健康教育。對發現的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。各健康檢查單位要在12月底前匯總上報65歲以上老年居民健康檢查結果，及時分析評估轄區老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區老年人群疾病譜干預工作方案。

（二）經費保障

1、據統計我市常住人口中65歲以上老年人約為5萬。每位參加健康檢查的老年人平均體檢費用為80元，健康檢查經費從基本公共衛生服務經費中列支。體檢結束后，經考核合格的，再將體檢費用撥入體檢單位。

2、市衛生局和市財政局要加強對項目資金的監管，確保項目資金全部用于老年人健康檢查，項目資金的管理使用以及健康檢查對象的有關情況要隨時接受有關部門的監督，并要定期向社會公布，接受群眾監督。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用項目資金，堅決禁止假冒虛報數字、套取項目資金，以上現象一經發現，將嚴肅處理，決不姑息。

四、項目監督與評估

在本次項目實施中，市衛生局應提前安排對承擔健康檢查的單位的儀器設備、試劑進行質控管理，全程監督項目執行，項目結束后，對各健康檢查單位體檢的數量和質量進行考核，并將考核結果上報市衛生局。