1對象與方法

1．1調查對象采用分層整群隨機抽樣方法選擇東莞市大嶺山鎮轄屬大塘朗、新塘、馬蹄崗、金橘及中心社區5個社區400名老年人作為調查對象。共收回有效問卷371份，其中男195名，女176名；平均年齡70．6歲；文化程度以初中、高中、小學為主，分別占32．39％、22．25％、34．79％；職業以工人和農民為主，分別占52．84％、31．75％；月收入以大于1000元為主，占56．20％；醫療保險以居民基本醫療保險為主，占75．70％。研究對象納入標準：年齡在60歲以上，無嚴重視力、聽力障礙和精神疾患及語言溝通障礙，自愿參與本研究。

1．2研究方法

1．2．1調查方法采用問卷調查方法，正式調查前先進行預調查，根據預調查的結果修改完善后進入正式調查。正式調查前全面培訓調查員，統一調查標準。采用入戶面對面詢問方式進行調查，所有問卷由調查人員填寫并當場收回。

1．2．2調查工具參考相關文獻，自行設計《東莞市社區老年人護理需求現狀調查》問卷。問卷調查內容：一般資料，包括年齡、性別、文化程度、職業、經濟水平、醫療保險狀況等；患病情況，如高血壓病、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤等；護理需求，包括對健康指導、定期體檢、上門診療服務、家庭訪視、家庭病床等的需求；護理需求的影響因素，包括性別、年齡、經濟水平、職業、文化程度、慢性病患病情況、醫療保險等。

1．3統計學方法用EpiDate3．1錄入數據，采用SPSS17．0統計軟件處理數據，計數資料用率或構成比描述，單因素分析用χ2檢驗，多因素分析用Logistic回歸，以P＜0．05為差異有統計意義。

1對象與方法

1．1對象根據荊楚理工學院安排的20所實習醫院間隔抽取湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門市10所三級臨床醫院及實習醫院附近的60所社區衛生服務機構、12所養老院從事老年護理工作相關人員392名。納入標準：直接從事老年護理和護理照料的人員。臨床醫院選取的是目前以老年病人為主的呼吸內科和心血管內科從事護理工作的護士，社區衛生機構是從事護理工作的社區護士，養老院是從事老年人護理的護士和照料老年人生活的養老護理人員。

1．2方法

1．2．1調查工具在參考文獻的基礎上自制老年護理培訓需求調查表。被調查者一般資料：包括性別、年齡、學歷、職稱、執業資格及工作單位。老年護理培訓需求調查問卷：老年護理培訓意愿1項（非常愿意、愿意、一般及不愿意，單項選擇）、老年護理培訓目的1項（單項選擇，提高工作能力、更新專業知識、上級要求、增加社交機會及不愿意落后別人）、培訓時間1項（單項選擇，半個月、1個月、3個月、半年及1年）、培訓方式1項（多項選擇，系統培訓、短期培訓、業余自學、經驗交流、專題討論、調研考察及其他）、影響參加培訓的因素1項（多項選擇，工作繁重、領導不重視、經費不足、沒有時間、學和不學一樣、家務重及其他）、老年護理培訓內容1項（多項選擇，護理保險、護理法學、人際溝通、社會福利、社會學、老年護理心理學、老年護理倫理學、老年康復學、老年營養學、老年精神護理學、臨終關懷、老年護理研究、老年生理與病理、老年用藥護理、老年健康評估、老年健康教育及老年健康管理，每項選擇為需要、不需要，以需要為評分標準）。

1．2．2調查方法選取荊門市三級醫院15名護士、社區衛生服務機構10名社區護士及養老機構5名養老護理員通過預調查，間隔2周后重測，測得問卷信度系數為0．94，內容效度0．93。在2013年6月實習前由項目組負責人對荊楚理工學院2010級護理本科班實習并參與本次課題項目的18名學生進行統一培訓，18名學生分別在湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門市10所三級臨床醫院實習，由18名護生在實習醫院及實習醫院附近的60所社區衛生服務機構、12所養老院，于2013年10月—2013年12月以方便抽樣的方式現場發放問卷，并解釋調查目的，要求被調查者根據自己的實際情況進行填寫并當場收回。共發放問卷410份，回收有效問卷392份，有效回收率為95．6％。

1．2．3統計學方法采用EpiData軟件輸入建立數據庫，采用SPSS17．0統計軟件包進行χ2檢驗。

1老年護理專業建設的必要性

1.1養老產業發展的需要

國家10部委在2006年聯合下發的《關于加快發展養老服務業的意見》指出要逐步建立以“居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充”的養老服務體系，積極支持發展老年護理事業，真正滿足老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、臨終關懷、緊急救助等方面呈現出日益增長的需求。但經過幾年的時間，國內目前養老護理大多的現狀是：居家養老不完善、社區服務嚴重滯后、公立養老機構住不進、私立養老機構住不起；養老護理專業人才匱乏、養老服務員水平參差不齊。中共十八屆三中全會審議通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，積極應對人口老齡化，加快建立社會養老服務體系和發展老年服務產業。國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任孫志剛在2013年11月對《決定》的解讀中明確提到，要研究制訂老年護理服務產業發展規劃，開展老年康復護理服務試點?？梢灶A見，養老產業的發展需要更多的老年護理專業人才。

1.2人才培養的需要

經過調查，老年人都存在著不同程度的機體功能下降，對于居家養老護理也有一定的需求。老年護理需要根據每個老人的具體情況進行個案管理，科學設計全程的護理服務。因此，養老護理工作需要護理人員必須具備相當的醫療護理知識。但目前居家養老護理的從業人員主要為養老護理員，在專業知識、綜合護理技能等方面有很大的不足。國家雖然已經明確了養老護理員持證上崗制度，但有的地方管理執行不嚴格，導致有證無證都可以上崗，而且現有的養老護理員群體高素質的社會工作者較少，大部分是下崗失業人員，文化程度不高，即使經過相關的崗前培訓，仍缺乏居家養老護理繼續教育學習和相應的考核，導致她們在實際工作中僅能滿足一些老年人生活照料和安全防護方面的需求，并沒有真正做到專業化的護理服務。另外，養老服務人員的待遇、社會保障較差，導致養老服務隊伍極不穩定。因此，無論是養老護理的規模還是專業水平都不能適應人口老齡化的需要，也很難滿足老年人日益增長的多元化社會養老需求，這就加速了社會對老年護理專業建設和人才培養的渴求。

1.3專業建設的需要

一、資料與方法

1．一般資料

隨機選取2014年3—12月齊齊哈爾市老年人1328人，男性730人，女性598人，年齡在61～84歲間，平均(71．7±4．3)歲;城鎮居民812人，農村居民516人。

2．方法

采取問卷調查形式，調查內容主要包括:(1)護理服務質量是否滿意;(2)護理服務機構是否足夠;(3)護理服務機構分布是否合理;(4)護理服務工作人員是否足夠;(5)對護理服務工作人員的工作有何評價;(6)是否掌握老年護理的基本常識。問卷調查由專業工作者負責，由問卷調查人員提問并記錄，老年人回答相關問題。

3．統計學方法

1基本資料

老年一科共有護士22人。年齡20~48歲。工作年限1~30年。文化程度：中專15人，占68.1%；大專5人，占22.3%；本科2人，占9%。職稱：護士14人，占63.6%；護師4人，占18.2%；主管護師3人，占13.6%；副主任護師1人，占4.5%。在科老人：75人。

2愛心護理模式的構建

2.1愛心護理模式的內涵及要求：愛心護理模式體現的就是“醫治與療養相互結合”的理念，即為老人提供長期的護理照料，它適應我國老齡化社會快速發展的要求，可滿足年齡大，身體狀況差、家中又無人照料的老人的需求。我們要為來醫院入住的老人提供愛心及親情護理服務，使之倍感家的溫馨；同時要增強他們的自我保護意識，改變其不良的生活行為和方式，從而達到增進健康，提高他們的生活質量的目的。

2.2加強崗前培訓，夯實護理業務基礎：為新進護理人員進行崗前培訓，同時邀請專業人士進行禮儀等方面培訓，進而規范言語行為，提高護理技能。以甜美的微笑、認真的傾聽和溫柔的話語接待每一位老人；用四心（熱心、耐心、細心、愛心）去關愛他們，使其感受到家的溫馨。為提高護理人員業務素質，把護理骨干送到疆內外綜合醫院進修和學習。

2.3加強思想道德教育：將開展職業道德教育和政治思想教育作為一項長效機制，經常組織護士進行相關話題的討論，如“假如我的父母在老年科”“如何更好的為老年人服務”等，使護士明確人性化服務的意義和目標，變被動服務為主動服務。