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1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年6月—2013年6月于都縣人民醫院心內科收治的患者96例，隨機分為觀察組與對照組，各48例。觀察組中男23例，女25例;年齡35～68歲，平均46.6歲;心腦血管疾病29例，呼吸系統疾病11例，血液類疾病8例。對照組中男21例，女27例;年齡36～70歲，平均47.2歲;心腦血管疾病31例，呼吸系統疾病12例，血液類疾病5例。兩組患者性別、年齡、疾病類型比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均予以尿激酶治療，將尿激酶150萬U加入0.9%氯化鈉溶液100ml，靜脈滴注。對照組患者予以傳統護理，即基本的生活護理，講解疾病有關的護理知識和方法，耐心回答患者及家屬問題，與患者親切交流，讓患者了解疾病的相關知識和注意事項。觀察組患者在對照組基礎上予以優質護理，具體如下。

1.2.1心理護理

心理護理是指護理人員在臨床護理實施過程中運用醫學心理學知識，用恰當的方法和科學的態度減輕患者精神痛苦、顧慮、壓力及思想負擔。心內科疾病通常較為嚴重，病死率較高，故患者心理壓力較大，常伴有焦慮、絕望及抑郁等不良心理狀態，護理人員應根據患者不同癥狀實施有針對性的心理護理，穩定患者情緒。

1.2.2生活護理

實施護理過程中應保持床單、被褥干凈、整潔，經常清洗和晾曬，同時幫助患者變換體位，保持患者皮膚干燥，防止壓瘡發生。呼吸困難和發熱患者易出現口臭、口干，應加強對患者口腔護理，可使用朵貝爾氏溶液或0.9%氯化鈉溶液做好口腔護理，預防口腔感染。

1.2.3營養護理

住院期間患者易出現營養不良，因心理和生理原因導致食欲下降，故護理人員要根據患者飲食狀況、營養攝取情況及體質量綜合安排患者飲食，以細軟和易消化的食物為主，避免食用咀嚼過于用力和下咽困難的食物，少食多餐，定時進餐。

1.2.4臨床指標監護

實施優質護理服務過程中應密切觀察患者生命體征的變化情況，若發現異常，及時報告醫師，采取必要的護理措施，患者出院前進行健康宣教，讓患者對疾病知識有一定了解。

1.3觀察指標

觀察兩組患者抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)評分及生活質量(日常生活、軀體生理功能狀態和自覺癥狀)評分。生活質量總分144分，日常生活和軀體生理功能狀態各35分，自覺癥狀74分。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1SAS和SDS評分

護理前兩組患者SAS和SDS評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，護理后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2生活質量評分

觀察組患者日常生活評分為(25.5±3.2)分、軀體生理功能狀態評分為(23.4±8.2)分、自覺癥狀評分為(61.1±5.4)分;對照組患者日常生活評分為(17.8±5.1)分、軀體生理功能狀態評分為(18.2±5.8)分、自覺癥狀評分為(57.3±6.9)分。觀察組患者日常生活、軀體生理功能狀態和自覺癥狀評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

近年來，心血管疾病發病率和病死率明顯上升，給醫療工作和護理服務帶來了極大的困難，造成了嚴重的影響。護理工作是疾病治療的重要部分，對治療效果及護理質量的提升有積極作用。傳統護理模式已無法滿足患者有效治療的需求，應探索高效、全面和具有針對性的護理方法。優質護理是醫學技術不斷發展和創新的結果，其以患者為中心，強化基礎護理，深化護理服務專業性，全面落實護理服務責任制度，整體提升護理服務水平和質量。對心內科患者實施優質護理服務可更好地滿足患者需求，為患者提供“優質、全面、具體、高效、滿意、放心”的護理服務。通過心理護理、生活護理、營養護理及臨床指標監護等，讓患者以積極的心理狀態，良好的住院環境及健康的身體狀態接受更好的醫療服務，同時密切觀察各項臨床指標，避免突發狀況傷害患者，達到有效治療目的。由此可見，優質護理是高效的護理方法。本研究結果顯示，護理前兩組患者SAS和SDS評分比較，無顯著差異，護理后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組，日常生活、軀體生理功能狀態和自覺癥狀評分高于對照組。表明優質護理在心內科護理服務中的應用效果顯著，可改善患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

作者：劉贇黃志英單位：江西省于都縣人民醫院心血管神經內科