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【摘要】本文對高職高專院校的免疫學教學進行了初步探索，提出了高職高專院校免疫學教學目前存在的主要問題和一些解決方法。

【關鍵詞】高職高專免疫學教學

1前言

隨著免疫學理論和技術的發展，免疫學對醫學各領域的影響日益顯著，越來越多的專業需要學習這門課程，但該課程概念多、機制多、英文縮寫多、內容抽象晦澀難懂，涉及分子生物學、解剖學、臨床學等諸多學科，學生普遍反映該課程枯燥、難理解、難記憶，是一門比較難學的課程。而高職高專院校學生和本科院校學生相比，存在下列問題：在校時間短，課時緊，基礎薄弱，學習能力弱，再加上適合高職高專院校學生學習的教材嚴重缺乏，導致免疫學學習尤為困難。針對高職高專院校在免疫學課程教學過程中存在的這些問題，迫切需要借鑒各種先進的教學理念，進行新的探索，以期提高教學質量。

2教學前期準備

2.1根據專業特點，有針對性組織教學內容

免疫學所包含的內容非常廣泛，在有限的教學學時內很難完成如此多的教學內容，所以應結合所授專業特點，以“夠用”為原則，制定難易程度不同的教學目標，有針對性突出重點學習。比如教授的是藥學專業，應側重臨床免疫學、免疫學防治等內容，而對于生物制藥專業來說則應側重免疫學檢測方法及其原理等內容。

2.2根據授課人數，有針對性確定教學方法

大班化教學和小班化教學方法有所不同，小班化教學由于學生人數較少，教師可以更快、更好地了解學生，在教學設計過程中，有較強的針對性，與學生能夠進行充分交流，有利于因材施教，可采取的教學方法多種多樣，有些效果較好的教學方法在小班化教學上具有很好的操作性，而對于人數較多的大班，則完全不具操作性，因此大班化教學比小班化教學要困難得多，而大班化教學方法普遍適用于小班化教學。因此，本文著重探討具有可操作性的、能夠提高大班化教學效果的教學方法。

3教學過程設計

3.1采用多種方發，激發學生興趣

免疫學課程抽象概念多，比較枯燥乏味，學生學習興趣不足，對免疫學知識學習的渴望不強烈，導致學習效果不佳。針對上述情況，教師在教學過程中應采取多種教學方法和手段來激發學生好奇心，求知欲，提高學生的學習興趣，將學習變成一件充滿樂趣的事情，學生能從被動學習轉變成主動學習，從壓力學習轉變為興趣學習，在學習中滿足自身求知欲，進而提高教學質量。要激發學生興趣，可以從以下4個方面來進行。第一、開好緒論課培養興趣。緒論是整個教學過程中首先要講授的內容，緒論課很重要，緒論課上得好壞在很大程度上影響學生對整個免疫學課程的學習興趣，緒論的內容要精心的準備，對于學生而言，最想知道的是這門學科到底講授了什么?和其他相關學科之間是什么聯系?在醫學中有哪些應用價值?這些都是剛開始接觸免疫學知識的學生急需了解的問題[1]。教師可以提出一些問題，比如，注射青霉素為什么要做皮試？當細菌、病毒侵入人體后，人體是怎么把這些病原微生物清除出去的？人為什么會得腫瘤？人體是怎么抗腫瘤的？腫瘤是怎么被診斷出來的，如何治療？等等，使學生對免疫學產生濃厚的興趣，急于在后續課程中找到答案。第二、巧設懸念和問題激發好奇心。傳統免疫學教學，常采用提出概念，解釋概念及舉例說明的教學模式，該教學模式單一，學生被動接受，參與教學活動的興趣不高。要激發學生的興趣，就要首先激起他們的好奇心和求知欲，可以采取巧設懸念，創設問題情境的方式。什么樣的問題才能夠引起他們的好奇心，在選擇的時候很重要，一定是要和他們相關的，以前遇到過，或者明顯以后會遇到的問題，才有可能激發起他們的好奇心和求知欲。在講概念和機制前，先舉實例，提出問題，比如在講授I型超敏反應時，首先讓學生看一段蜂毒過敏的視頻，提出蜂毒過敏都有哪些表現，再提出為什么有這些表現，疾病是怎么發生的，如何診斷如何治療，有助于牢牢抓住學生的好奇心。在此基礎上再講授基本知識和理論，讓學生在問題的基礎上去學習理論知識，從案例中引申出概念和機制，就可保證學生在學習時不再感覺枯燥乏味，而是積極學習解決問題的辦法。第三、多媒體及角色扮演增加趣味性。醫學免疫學內容抽象，看不見摸不著，理解起來非常困難，通過將大量靜態圖片與動態視頻和動畫相結合、文字與語言相結合的方法，使枯燥的教學過程轉變為生動活潑的教學過程，極大地刺激學生的眼、耳、大腦等多種器官，學生很容易接受，極大提高學生的學習興趣[2]。如在講授補體的經典激活途徑時，為了便于學生理解，首先通過動畫展示經典途徑激活過程，讓學生有一個大概的了解，然后用角色扮演的方式，把整個激活的過程演繹出來，增加了趣味性，極大地激發了學生的學習興趣與積極性。

3.2串聯零散知識，整體把握課程

教材由于內容編排和相對完整性的需要，一些有前后聯系的知識和內容常常被放在不同的章節，然而教學活動通常要根據教學計劃并按照章節的順序來組織開展，但是由于醫學免疫學知識抽象性與復雜性，導致學生不可能一下記住大量零散的、具有交互作用的知識，容易使學生心力疲憊，產生畏懼與退縮感[1]。因此，針對該情況，可以在第一次上課時，介紹整個課程的章節脈絡，不同知識點之間的聯系，將零散的免疫學知識貫穿起來，對知識點建立起框架[1]。通過整個課程整體框架的講解，學生會有一個整體的把握，從而知道哪些章節尤為重要，后面很多章節的內容都會涉及，如果不學好的話將會影響到整門課的學習，這樣學生就能夠更加重視，有的放矢，學好重要章節，為后面的知識學習打下堅實的基礎。比如細胞這章涉及很多細胞表面分子，由于內容過于抽象，學生畏難情緒嚴重，導致部分學生由此放棄了該章內容的學習，而細胞這一章屬于免疫學基礎知識，非常重要，后面很多章節內容都會涉及，如果這章沒學好，將導致后面越聽越聽不懂，越聽越糊涂的情況發生，學生就會產生排斥，進而放棄整門課的學習。

3.3巧用方法，幫助學生記憶

學生普遍反映免疫學內容多、亂、雜、難記憶。平鋪直敘講解，容易造成學生疲勞聽課，聽完忘記，學習效果差。因此，在教學過程中，要通過各種記憶方法加深學生印象，比如歸納總結、前后比較、推演法、理解記憶、編口訣記憶等等。比如，在講外周免疫器官功能的時候，利用平行比較的方法，先講脾臟功能，然后根據脾臟功能推出淋巴結和黏膜相關淋巴組織的功能，找出外周免疫器官的相同點和不同點，幫助學生記憶。在講淋巴細胞表面分子的時候，把T細胞和B細胞對比著講，然后以抗原進入人體后，T、B細胞表面分子發揮作用的順序講解，給學生一個記憶的線索。在講免疫球蛋白的結構和功能時，讓學生畫出免疫球蛋白基本結構圖，然后在上面標注不同區域的結構名稱和功能區名稱，以此作為該章學習的基礎，只要記住了這張圖，該章內容也算基本掌握了。在學習免疫系統功能的時候，列舉免疫防御、免疫自穩，免疫監視功能異常所引起的疾病，讓學生判斷哪種疾病由哪種免疫功能異常引起的，通過做題加深印象。在講決定免疫原性的條件時，以問題“什么樣的抗原能夠刺激機體產生免疫應答？”列出多種抗原，讓學生做題，從做題結果來說明幾個問題：異物性是決定免疫原性的先決條件，親緣關系遠近對免疫原性的影響，自身抗原為什么會引起免疫應答，通過做題來說明問題，加深學生印象。在講解CD4/CD8分子和MHCI類，II類分子識別的時候，編制1-8、2-4口訣，幫助學生快速記憶。

4教學保障措施

4.1明確課程考核方式

在第一次授課時，將課程考核方式及總評成績的組成比例告知學生。比如考核成績由期末考試（40％）、隨堂測驗(20％)、學習檔案評分(20％)、上課出勤(10％)、教師評分(10％)組成。

4.2隨堂測驗

根據每個章節的學習目標，設計有針對性的隨堂測驗題目，檢驗教學效果。

4.3建立學習檔案

指導學生建立學習檔案。學習檔案的內容包括封面(含學生基本信息)、目錄、預習筆記（根據知識點脈絡圖逐點進行預習并記錄疑問）、課堂筆記（記錄課堂疑問）、課后筆記（歸納重點難點、學習心得）等。

4.4設置答疑階段

每次講授新知識之前，教師通過與學生的互動溝通，對學生普遍不理解的問題進行逐一講解。

5結語

興趣是學習的動力和源泉，對于枯燥難懂的免疫學而言，需要在激發學生興趣這方面多下功夫，根據不同的教學內容探索最為合適的教學方法和手段來激發學生的學習興趣，只有激發出學生的學習興趣和熱情，學生才有可能克服免疫學學習困難，獲得較好的學習效果。除此之外，教師應該想方設法采取多種有效手段，幫助學生減輕或克服免疫學學習困難，為學生開辟出一條免疫學學習的陽關大道！最終形成學生學得開心，老師教得輕松的理想局面。

參考文獻：

[1]甘瑞靜,盧小玲,唐深等.醫學免疫學課程的框架式教學法探討[J].基礎醫學教育,2015(17):756-757.

[2]楊勝輝,盧芳國,廖端芳等.高等中醫藥院校免疫學基礎與病原生物學多媒體教學的實踐與思考[J].中國教育技術裝備,2015(17):139-141.

作者：夏佳音 陳新江 單位：浙江醫藥高等專科學校 寧波衛生職業技術學校