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一、“慎獨”的內涵

“慎獨”是我國古代儒家思想中一個獨特的概念，也是中國傳統的道德修養方法?！吧鳘殹币辉~出自儒家《禮記中庸》：“道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也?！睂τ凇吧鳘殹钡暮x，人們一般將其理解為“在獨處時能謹慎不茍”，《辭?！分薪忉尀椤霸讵毺師o人注意時，自己的行為也要謹慎不茍”，《辭源》中解釋為“在獨處時能謹慎不茍”，這種解釋始自東漢鄭玄，他認為：“慎獨者，慎其閑居之所為?！奔础蔼殹睉鳌蔼毦印薄ⅰ蔼毺帯苯?，因而“慎獨”即謹慎自己在獨居、獨處時的言論和行為，始終保持道德的操守，獨善其身?！抖Y記大學》在解釋“誠意”時說：“所謂誠其意者，勿自欺也。如惡惡臭，如好好色，此之謂自謙，故君子必慎其獨也?！鄙鳘氝@種修養方法是由中國古人們開創的，它是一種內在的道德力量，也是一種高度的自覺性，強調修養在“隱”和“微”上下功夫，即使在不為人知的情況下，也能做到言行一致，避免社會生活中的雙重人格和兩面行為。

二、“慎獨”于醫學生的重要意義

醫學工作者獨自一人完成工作的機會比較多，常常是“獨處無人注意”，如醫生所進行的病情檢查、藥方開具、臨床問詢、手術操作等，護士所進行藥品處置、消毒隔離、治療照護及夜班工作等，往往都是在無人監督下獨自完成的。長期工作在缺少監管的環境中，是醫學工作者特殊的職業的特點。而醫學界的不正之風如開大處方、濫檢查、濫收費等，因為具有相當程度的專業性，因而病人及家屬并不具備完全的知情權，因而處于知識弱勢一方；而處方提成甚至向病人家屬索要紅包，因為病人及家屬的在特定時期內對生命特別觀注，因而愿意付出正當費用之外的成本，雙方甚至會出現“一方愿打、一方愿挨”的情況。但是長此以往，必然導致醫患關系冷漠、緊張，醫學工作者職業神圣感的也隨之消失，從而失去發展醫術的動力。因此慎獨對醫務工作者來說尤為重要，醫務工作者應具備超過普通人的“慎獨”功夫，醫者不但要在公眾場合及外在法律道德等到規范下管好自己，更要在獨處時管好自己。醫學生作為“明日的醫生”，在其從事醫學之初就培養“慎獨”功夫是極為重要的。力行實踐是道德修養的根本途徑，在醫學教育實踐中貫穿“慎獨”精神的培養完成醫學生職業道德修養的根本途徑。只有持之以恒地恪守“慎獨”精神，并努力付諸實踐，才能內化為醫學生的道德習慣。

三、“慎獨”精神內化的臨床情景

要使“慎獨”精神內化為個人職業操守，就必須經歷“慎獨”實踐。臨床實習是醫學生走上工作崗位必須經歷的一個重要階段，是醫學生將理論知識運用到臨床實踐的重要過程。在各個實習環節中中培養“慎獨”精神是培養醫學生形成良好習慣、走向成熟、踏上工作的必經歷程?！叭槠邔Α敝械摹吧鳘殹本衽囵B。50年代，由我國護理前輩黎秀芳經過臨床實踐總結出的“三查七對”制度和程序在全國推廣沿用至今，40余年來一直是我國護理工作的主要制度。這一制度的實行，很大程度上減少了護理差錯的發生，保證了護理質量?！叭槠邔Α敝饕轻槍Σ∪朔帲⑸?，輸液的查對制度，減少操作差錯。三查主要內容為：操作注射給藥前查，操作注射給藥中查，操作注射給藥后查。三查內容為：1.查藥品的有效期，配伍禁忌；2.查藥品有無變質、渾濁；3.查藥品包裝，針劑有無裂痕、失效。安瓿有無破損，瓶蓋有無松動。七對內容為：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。在臨床實踐過程中，有的醫學生認為“三查七對”簡單枯燥，經過一段時間常會產生倦怠情緒，在單獨工作狀態下，時而含混了之，一次兩次安然無事，就會形成惡習，留下醫療隱患。在大量重復性工作中，更要強調“慎獨”精神，自己對自己提出嚴格要求，才能成為合格的醫務工作者。在無人監督時抵制懶惰思想的侵蝕，更要培養“慎獨”精神。醫學生在臨床過程中，常常玩心太重，沒到下班時卻早已急不可待；或者將手頭工作能拖則拖，給下面接班者留下麻煩。因而要強調“交接班十個不交接”：1.衣帽不整齊不交不接；2.本班工作未完成不交不接；3.輸血、輸液不通暢不交不接；4.各種引流不通暢不交不接；5.危重病人床鋪不整齊不交不接；6.醫囑不查對不交不接；7.為下一班準備工作未做好不交不接；8.醫療器械不齊不交不接；9.搶救用品不齊不交不接；10.治療室、辦公室不整齊不交不接?！白鹬鼗颊唠[私”中培養“慎獨”精神。醫學工作者在任何情況下，都應忠于患者的健康利益，不做有損于患者的事，應具有高度自覺性、一貫性、堅定性?，F在在醫療工作中，醫院關注疾病遠勝過關注病人，只注意技術性，淡化了服務性。醫院中侵犯患者隱私的現象普遍存在。作為新時期的醫務工作者，雖然不能完全改變這類舊的制度和習慣造成，但是充分認識保護病人的隱私權是對患者人格的尊重，醫護人員尊重患者的人格，保護患者的隱私既是職業道德的要求，同時也是法律的要求和應盡的義務。