2014年6月30日，教育部、國家衛生計生委等六部門聯合印發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，該意見提出到2020年，基本建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的具有中國特色的標準化、規范化臨床醫學人才培養體系。因此，繼續醫學教育是我國新階段醫學人才培養體系中重要的組成部分，是衛生技術隊伍建設的重要內容，對提升衛生人才隊伍整體素質和衛生服務水平，推動衛生事業改革和發展具有非常重要的作用。在醫院領導的高度重視下，我院繼續醫學教育管理工作已走向正規化，多渠道開展繼續醫學教育，落實繼續教育經費。2014年我院共舉辦41次區縣級護理繼續教育講課，160次單位自管項目級別的講課，國家級及北京市級項目22項。雖然取得了一定成績，但仍然存在一些問題，現做如下分析:

1．醫院繼續醫學教育管理存在的問題。

(1)繼續教育管理工作繁雜

監管激勵機制差我院開展的繼續教育工作內容較多，各種學術會議、培訓班、國內外進修的審核報銷，項目申報、學分審核等工作每年都在增加，目前我院相關管理人員2名，很難做到對繼續教育的各項工作嚴格把關。雖然醫院制定了一系列規章制度，但在具體執行上仍有缺陷和漏洞，考核監管力度上不足，沒有起到相應的激勵作用。

(2)學習動機不正確

被動性學習目前我院已將學分完成情況與科室績效、個人年終考核相掛鉤，但仍有部分人員對于參加繼續醫學教育抱著只是完成學習任務的態度，上課代刷卡、只簽到不聽課，不注重學習質量和效果，忽略繼續醫學教育的實效性，失去了學習興趣，使完成學分流于形式，沒有達到真正繼續醫學教育的目的。

1.成人高等醫學教育管理的不足

1.1師資隊伍建設、管理亟待加強

目前成人教育一般沒有專門的師資隊伍，教學任務主要依靠普教教師或者外聘教師來完成，教師普遍重“普教”，輕“成教”，不研究成人教育的規律，也不了解成人學習的特點，經常出現一個PPT“打遍”普教成教的現象，對教師的教學情況沒有相應的監督檢查機制。

1.2人才培養方案普教化，教學內容重復率高

成人教育區別于普通高等教育的重要特征之一是職業崗位針對性強，成人教育更傾向于培養實際工作崗位所需的素質、知識、能力。但目前多數成人高等醫學教育的人才培養方案是普通高等醫學教育的壓縮版，不同層次相同專業的課程設置重復率高，失去了對學生的吸引力。

1.3傳統的教學模式占主導，影響學習效果和教學質量

繼續醫學教育指的是學校基礎教學結束之后再開展對應職業進修教育，其目的在于鞏固在職醫護人員所學知識，使其醫學知識掌握度提高，同步創新醫療衛生環境。在接受醫學院校醫學教育之后，再對專業理論及方法開展教育訓練，使在職人員職業技巧提高，職業生涯得到鞏固，不斷提升工作能力及質量，與醫療衛生事業的不斷進步和發展相適應，為社會提供更好的醫學服務［1］。本文對如何有效加強繼續醫療教育管理工作進行探討，為繼續醫學教育管理提供參考。

1加大資金方面投入

要想強化繼續醫學教育管理工作，則需要從現代化教育角度出發，立足醫療衛生事業發展，對其管理問題予以重新審視，對管理中的諸多問題予以深入把握，做好相關宣傳工作。利用傳統宣傳方式，并結合現代化宣傳手法，對繼續醫學教育管理的重要意義予以宣傳，同時對繼續醫療教育管理最新要求、政策法規等進行宣傳，為繼續醫療教育管理營造良好環境，使各層級人員加深認識和了解，使傳統繼續醫療教育管理理念得到轉變，使繼續醫療教育管理從根本上得到有效規范。在這一過程中，要想提高管理效率則需要充足資金作為支持，所以不僅需要完善管理條例、健全方針政策，還需要增加資金方面的投入，對各地區繼續醫療教育管理工作予以經濟支持，避免因資金短缺而影響其深化發展。

2完善管理制度

對于醫院來說，其生存及發展在一定程度上需要繼續醫療教育作為支撐，因此在實踐過程中，需要對繼續醫療教育管理現狀予以深化把握，并掌握醫院發展對人才素質、能力的要求，對此予以深入分析，并對管理方向予以準確定位和總結，進而對管理目標予以適當調整，使繼續醫療教育管理效率提升。現階段，我國繼續醫療教育管理呈現出不斷發展和變化狀態，因此需要不斷完善管理制度，使其與現代化教育需求相適應。在實踐中，需要對管理制度予以持續優化，不僅體現在監督、責任方面，同時也體現在檢查、評價方面，不斷改進管理制度，使各項內容得到科學的調整，確保其有效性以及科學性，并在實際工作中逐一落實，基于制度方面的保障，對各層級管理人員的職責予以明確，避免出現交叉職責和重疊管理問題，對各個管理環節予以全面檢查、系統監督，以便于及時發現并處理管理問題，使繼續醫療教育順利開展。

3深化管理工作內容

1完善醫院制度保證

健全組織管理機構我院專門成立繼續醫學教育部，工作重心主要為對繼續醫學教育的全院領導、質量監控以及管理，進而加強繼續醫學教育的整體管理。就我院繼續醫學教育工作的進行，實施具有科學性的工作方案，在實踐中還要加強監督，真正將計劃落實到位，并且在實施過程中，要明確每個部門的職責，讓每個人都意識到加強繼續醫學教育的工作管理的重要性。各個科室應將醫護人員繼續醫學教育的情況與職位的聘任、晉升、年終考核以及執業再注冊等進行掛鉤，充分落實繼續醫學教育的要求。

2豐富繼續醫學教育的內容

開展多樣的繼續醫學教育形式繼續醫院教育的形式包含了繼續醫學教育活動的組織和安排，以及教育項目的管理和申報。前者主要根據相關文件精神在全院進行遠程教育、學術活動、講座、著作、論文、獲獎以及課題等形式的教育內容。并在此基礎上，根據醫院特色進行其他不同形式的繼續醫學教育活動，如案例分析、疑難病例討論會、醫院信息化論壇等。也可以根據衛生行政部門要求進行禽流感、艾滋病、非典等重點傳染性疾病的預防、處理進行知識普及。每年年初根據醫院教育進程制定學術講座計劃，做到每周的繼續醫學教育安排，并將一覽表進行公布。通常講座以新方法、新技術、新知識、新理論為主要內容，要求具有實用性、針對性、先進行。積極申報國家級、省級繼續醫學教育項目，這些項目的開展是評價醫院醫療教學水平、醫院質量的重要參考指標，為保證項目申報工作的順利進行，醫學教育部需及時組織院內專家進行項目的審核和修改，從而保證項目的質量。通常每年年初需公布全年繼續醫學教育項目的地點、時間以及其他內容安排，方便醫務人員對繼續醫學教育的了解和選擇。質量是教育的生命線，為保證教學質量，我院不定期聘請國內知名專家進行授課，并堅持對專家講課進行評估，及時聽取學生的反饋；每期學習班均制訂配套資料教材，采用手術演示、多媒體教學等多種形式教學，真正做到理論與實踐相結合，從而實現教育手段的現代化。我院通過繼續醫學教育項目的申報、授課等工作，提升了科室的專業水平，在客觀上對提高醫院的醫療水平、學術水平起到了推動作用。

3規范、科學的繼續醫學教育

提高教育質量主要包括經費的統一使用和管理、細化學習班和講座規定、集中進行年終考核和統計。繼續醫學教育經費的投入是保證教育的有效實施的前提，我院根據不同職稱的技術人員給予相應的經費投入，并對經費的使用和分配建立統一的管理，憑參加繼續醫學教育的具體情況進行報銷，以保證教育經費的專款專用，從而促進繼續醫學教育的順利進行；對學習班和講座規定進行細化，采取考勤制度。規定缺勤者取消結業資格，并在學習班結束后進行結業考試，合格者給予證書。對院內組織的講座等活動進行嚴格管理，講課時間要求為1個半小時，聽課者要求記錄出勤率；集中進行年終考核和統計，各科室病區負責人將全科參與繼續醫院教育的具體情況進行統計、匯總，將個人繼續醫學教育證書進行注冊。若個人未達到繼續教育要求將扣除在本科室的綜合考核評分，影響個人的年度考核情況。總之，只有持續提高繼續醫學教育質量，勇于創新，結合現代信息技術，不斷的完善繼續醫學教育形式和要求，才能建立學習型醫院，并保持醫院的持續、優化發展。

一、根據職稱的不同確定學分

根據繼續醫學教育對象職稱的不同，制定不同的學分標準。醫、護、藥、技人員每年參加繼續醫學教育活動所獲得的學分不低于25學分，其中中級及以上I類學分不低于10學分，Ⅱ類學分不低于15學分；初級I類學分不低于5學分，Ⅱ類學分不低于20學分。

二、醫護分開管理

在我院醫生和護士的繼續醫學教育工作分別由醫教部和護理部組織實施管理，因為醫療和護理是醫學中2個不同的專業，特別是護理工作有著不一樣的專業知識范疇。院領導在重視醫療人才培養的同時，也充分認識到護理繼續醫學教育的重要性和特殊性，將工作分開，更能突出實用性，提高護理人員素質，以幫助提高臨床治療效果。

三、開展形式多樣的繼續醫學教育

1.送出去學。