伴隨著社會進步，科技發展，醫療設施推陳出新，對專業化，高素質的護理人員的需求也越來越大。因此，提高現有護理人員專業素養，手術室配合程度，使其在專科手術中發揮重要作用對手術的順利進行具有重大的意義。在護理專業化的進程中所產生的專科護士是高級臨床護理工作人員，在國外已經成熟成為一套專業體系，但我國目前仍在發展中。本次作者對我院4個科室的手術室護理人員進行專科護士培訓，得到滿意結果，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年3月至2012年3月，在我院4個專門科室抽取護理人員30名，4個科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護士均為女性，年齡為20~45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學歷方面專科20人，本科10人。主管護師5人，初級護師15人，初級護士10人。工齡為1~20年，平均為（7±1.4）年。參與調研的4組護理人員在生理及學歷，經驗等一般情況不存在統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培訓目標

按照省醫務人員規范培訓的要求，加強我院護理人才的培養，不斷提高護理人員理論水平和技術操作水平，提高全院護理人員的綜合素質，使護理工作與醫療技術快速發展相協調，結合我院科室護理人員的特點，對護理人員采取不同層次、不同要求，對其進行培養再教育，使她們盡快成為一名合格的護理人才，使全院護理水平上一個新臺階，其具體計劃和措施如下：

一、崗前教育培訓

對新畢業護士，為了消除其緊張心理，加快熟悉我院科室護理環境和本職工作的內容及要求，對其進行為期一周的集體上課：介紹醫院環境、組織結構、規章制度、勞動紀律、醫德醫風、崗位用語及護理人員職責。然后分別到各個科室工作進行為期一個月的崗位培訓，由高年資護師以上職稱的同志進行帶教，達到科室工作環境和護理知識有所了解，并熟悉其他醫務人員，對其臨床工作能力的培養打下基礎。

二、在職教育培訓

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

1資料與方法

1．1一般資料

我院骨科是國家級重點專科，按專業設骨傷、脊柱骨病、骨關節等7個病區，共開放床位315張。骨科系統共有臨床護士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護師3人，主管護師16人，護師52人，護士61人；中專8人，大專105人，本科19人。

1．2方法

1．2．1骨科護理業務學習平臺的組建①人員結構。根據我院學科設置，由護理部組織7個骨科病區建立骨科系統護理業務學習平臺，設教學組長2名，由經驗豐富、年富力強的護士長擔任，負責制定培訓計劃，授課人及授課內容的審核；教學秘書1名，由護理部干事擔任，負責協調安排培訓時間、培訓場地、教學設備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據院護理人員分級培訓計劃及專科培訓的特點，由教學組長制定骨科護士分級（責任組長、責任護士、小組護士、助理護士）培訓計劃，上報院護理質量管理委員會。授課人選擇專科理論扎實，技術能力和表達能力強的骨科護理骨干，明確授課形式和課時，上報護理部主任核準。③組織實施。根據臨床護理工作實際情況及排班模式，做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓時間一般安排在16：00以后，每次培訓安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準備，用簡短、精煉的語言，在有限的時間內給大家傳授豐富而先進的知識，授課內容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業務學習平臺每月開展培訓1～2次，每季度對培訓內容進行1次考核，由護理部的教學秘書匯總成績，教學組長根據存在的問題及臨床護理工作的需要，及時修訂培訓計劃，不斷改進培訓方式，保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業務學習平臺培訓工作納入院護理繼續教育項目，參加1次培訓授予院級繼續教育學分0．5分，授課老師授予2分。科室護士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質量考評。每名護士成績記入個人技術檔案，與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優異者予以表彰和獎勵。

1．2．2評價方法比較骨科系統護理業務學習平臺實施前（2011年5月至2012年4月）、實施后（2012年5月至2013年4月），護士專科知識及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護理新技術、新項目、學術論文撰寫發表情況統計。1．2．3統計學方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準α＝0．05。

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質量的護理論文，既是對所從事工作經驗的總結，更是傳播知識、開展護理科研、發展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業時間短，流失多，尤其是現在聘用合同制人數日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質不高，使臨床護士整體的知識、經驗累積少，難以在理論上進行總結。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發展的空間和創新意識的發揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經驗，第一道難關便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

一、工作目標

有計劃、分步驟地在重癥監護（包括成人、小兒、新生兒）、急診急救、器官移植、手術室護理、腫瘤病人護理、母嬰護理、糖尿病護理等專科或專病領域開展專科護士培訓工作，培養一批具有較高業務水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題并指導其他護士開展相關工作，有良好的職業道德，熱愛護理事業，全心全意為患者服務的臨床護理骨干。同時，通過專科護士培訓，探索建立以崗位需求為導向的護理人才培養模式，形成較為完善的在職護士培養體系，促進護理事業發展。

二、指導思想

以科學發展觀為指導，認真貫徹執行黨的衛生工作方針，加強護理隊伍專業化建設，提高護士專業技術水平，促進護理事業與醫學技術和社會經濟協調、同步發展，滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。

三、培訓對象

中華人民共和國執業護士，護理專業大專以上學歷，具有8年以上臨床護理實踐經驗，在相關專科工作3年以上，熱愛護理事業，有一定的外語基礎，本人自愿并經單位選拔、推薦。