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一、充分認識深化醫藥衛生體制改革的緊迫性、艱巨性和重要性

醫療衛生事業關系廣大人民群眾的健康和福祉，是重要的國計民生問題。深化醫藥衛生體制改革，加快其發展，適應老百姓日益增長的醫藥衛生需求，不斷提高廣大人民群眾的健康水平，是貫徹落實黨的十八大精神，促進經濟社會全面、協調、可持續發展的必然要求。加快醫藥衛生體制改革步伐，是我院應對激烈市場競爭、謀求生存發展的必由之路，更是提高人民群眾生活質量，使人民共享改革發展成果的重要舉措，是廣大老百姓的迫切愿望。在新一輪更加激烈的競爭中，競爭的焦點已經轉移到人才、技術、信息以及由此派生出的更加廣闊的領域，醫藥衛生體制改革日益受到重視。深化醫藥衛生體制改革，是加快醫藥衛生事業發展的戰略選擇。可以說，一個守舊的、沒有持續改革的醫療衛生機構，不可能在未來的競爭中找到生存的空間和發展的支點。我們還必須清醒地看到，在當今以改革創新為載體，以發展為主題的時代，我們在發展，別人也在進步，醫療機構的競爭力不僅體現在是否具有改革的勇氣和能力，更取決于改革創新的效率和結果。如果我們不正視自身在諸多方面的巨大差距，以只爭朝夕的精神奮起直追，保持比競爭對手更強的改革意識，努力縮小與先進醫療機構的差距，我們同樣不能掌握競爭的主動。

二、深刻認識醫藥衛生體制改革所面臨的挑戰

當前，醫藥衛生體制改革所面臨的挑戰主要體現在以下幾個方面：一是我們與社會醫院爭奪病員的挑戰。二是我院醫療服務質量和醫療技術水平的挑戰。北皋中心衛生院是一所縣級醫院，受條件所限，其各個方面的提高受到一定的制約，技術水平、服務水平業績平平，沒有高水平的學術帶頭人，使得整體醫療技術水平還不能充分適應社會的需要。三是保障醫院正常運行的挑戰。

三、醫藥衛生體制改革中我們應該采取的對策

對策之一：抓好全院醫務人員思想觀念轉變工作。觀念能夠引導人們的工作。各級黨組織要想方設法采取有效的方式對廣大醫務人員進行教育，正確看待我們所面臨的形勢，以正確的態度來看待醫藥衛生體制改革，拋棄各種思想雜念和不切實際的幻想，牢牢地樹立起社會效益觀、經濟效益觀、服務質量觀、市場競爭觀和緊迫危機觀，為我院以后的持續穩步發展提供堅實的思想基礎。

對策之二：走內涵發展之路，提高我院的競爭力。在現有基礎上努力提高醫院的整體學術水平，特別是醫療技術水平。堅持院有重點項目、科有特色項目、人有各自專長的學科發展方向，從而形成多專業、多系統的優勢科群。因此，醫院應該抓好三個關鍵的環節：一是人才環節，這是醫院建設的重中之重。近年來，我院在人才引進和人才培養等方面也做了很多的工作，取得了一定的成效。但是，這與當前形勢還遠遠不相適應，還應該進一步加強引進來、送出去、請進來的各項舉措。“引進來”，就是從各高等院校選進一部分優秀的畢業生，充實到醫務護理、醫院管理隊伍中去。“送出去”，就是要把那些基礎好、技術精湛、工作認真的醫務工作者，有針對性地送到上級對口醫院進行培養。“請進來”，就是把專家、名醫請到我院，作指導教學和學術交流。二是設備環節，這是醫院開設新的醫療項目所必須的硬件基礎。醫院應當有計劃地、實事求是地更新換代和引進先進的醫療設備和儀器。三是醫療成果和技術環節，這是醫院取勝于市場最具有說服力的廣告。醫院應該特別注意醫療成果的發展，在現有專科的基礎上努力培養出縣級、市級乃至省級以上具有影響力的專家或學科帶頭人。不斷有目標、有計劃地進行醫療專題研究，提高治療有效率、手術成功率、診斷符合率等等，初步形成具有北皋中心衛生院特色的醫療診斷技術體系。

對策之三：強化內部用人制度改革，建立競爭機制。首先，要禁止人員使用上的論資排輩，破除關系網，堅持任人唯賢的原則，重醫德、重醫技，不重閱歷；重實績，不重年紀，量才使用、破格提拔那些在醫療技術和理論功底上突出的醫護人員，為有才華的人創造更加公平和更能施展才華的大舞臺。其次，要進一步破除分配上的平均主義，對醫術精湛、成績突出的醫護人員給予更高的收入，真正建立起按勞、按效雙重結合的分配制度。第三，實行扁平化管理，壓縮非醫務工作人員，實現人員優化組合。

對策之四：拓展服務功能，營造溫馨環境，提高服務質量。目前，我院的護理隊伍建設還比較薄弱，應盡早地提上議事日程，早計劃、早動員、早完善、早提高。提高服務質量，還必須著力對就醫環境進行改善，為病人創造舒適的就醫場所，同時為醫護人員創造良好的工作環境。對策之五：實行目標綜合責任制管理，形成院內良性運轉的循環機制。就是把醫院的各項工作內容，以目標責任的形式具體分解并落實到各科室、班組和個人，通過控制、檢查和考核等各項措施，形成院內良性運轉的動力機制。

作者：劉獻軍單位：河北省曲周縣白寨鄉衛生院