一、加強農村中醫(yī)醫(yī)療機構和中醫(yī)藥科室建設

一）加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎條件建設

1確保已經設置的政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院不撤銷、不合并、不改變中醫(yī)醫(yī)院性質。

2.開展縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施項目建設。

1組織實施好農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃一期和二期工程縣中醫(yī)醫(yī)院建設。未納入國家縣級中醫(yī)醫(yī)院建設項目的中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設。安排省級專項資金支持。省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調相關部門。

2省級中醫(yī)藥管理部門要加強督導檢查。重點加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的臨床科室基礎條件建設。環(huán)境形象和內部裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風格與特色。

各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局：

為了貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔*〕13號）（以下簡稱《決定》），進一步加強農村中醫(yī)藥工作，現(xiàn)提出以下意見。

一、農村中醫(yī)藥工作的指導思想和目標

（一）農村中醫(yī)藥工作的指導思想。以黨的*大精神和“*”重要思想為指導，認真貫徹落實《決定》，堅持以農村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務的新時期衛(wèi)生工作方針，進一步深化改革，主動適應社會主義市場經濟體制和農村社會、經濟發(fā)展的要求，按照國家農村衛(wèi)生工作的總體部署，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，不斷滿足廣大農民對中醫(yī)藥的需求，為提高農民的健康水平和生活質量，加快農村經濟發(fā)展和社會進步做出新的更大貢獻。

（二）農村中醫(yī)藥工作的目標。到2010年，農村中醫(yī)藥服務功能進一步完善，農村中醫(yī)藥服務水平有較大提高，形成一支具有較高專業(yè)素質的農村中醫(yī)藥服務隊伍，基本滿足廣大農民不同層次的中醫(yī)藥需求，使中醫(yī)藥在農村衛(wèi)生工作和緩解農民因病致貧、因病返貧問題中發(fā)揮更加重要的作用。

（三）農村中醫(yī)藥工作應遵循的原則。樹立全局觀念，農村中醫(yī)藥工作要服從和服務于農村經濟建設和社會發(fā)展大局，緊緊圍繞農村衛(wèi)生工作的目標和任務，加快農村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

強化中醫(yī)藥服務體系建設

1．合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源。科學規(guī)劃，建立健全以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，區(qū)級綜合醫(yī)院中醫(yī)科為重要力量，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站和個體中醫(yī)診所、門診部組成的，融合預防、治療、康復、保健為一體的中醫(yī)藥服務體系。鼓勵開展中醫(yī)藥專科專病、保健康復、老年護理、臨終關懷等服務。鼓勵和支持社會力量進入中醫(yī)藥服務領域，促進非公立中醫(yī)藥服務機構健康發(fā)展。2．大力建設中醫(yī)名院、名科。區(qū)中醫(yī)院進一步提升三級乙等中醫(yī)院內涵，力爭在2014年底前完成整體遷建，使其成為與我區(qū)經濟社會發(fā)展和群眾需求相適應、中醫(yī)藥特色明顯、有較高知名度的省級中醫(yī)名院。積極推進社區(qū)中醫(yī)藥服務標準化、規(guī)范化建設，鞏固全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建成果，創(chuàng)建省級中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務示范單位2家以上、市級中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務示范單位5家以上。加強綜合性醫(yī)院中醫(yī)專科建設，實施中醫(yī)名科計劃，建成省級中醫(yī)重點專科2個。3．傳承和發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。突出中醫(yī)藥服務特色，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的療效、價格等優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務能力和水平，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供中醫(yī)藥適宜技術和服務。應用中醫(yī)單病種診療規(guī)范，加強中醫(yī)特色制劑的研究開發(fā)，促進中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢標準化建設。加強中醫(yī)急救能力建設，在急診過程中配合使用中醫(yī)中藥，提高中醫(yī)中藥急救水平。4．積極開展中西醫(yī)結合工作。發(fā)揮中西醫(yī)結合學科優(yōu)勢，針對重大及疑難疾病防治的關鍵問題，開展中西醫(yī)結合研究和探索，促進中西醫(yī)結合學術發(fā)展。加強中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)，鼓勵中西醫(yī)相互學習，促進學科交叉和相互配合，以更好地適應現(xiàn)代醫(yī)療服務需求。區(qū)中醫(yī)院要提高綜合服務能力和對急危重癥病人的救治能力，區(qū)級綜合醫(yī)院要發(fā)揮技術人才優(yōu)勢，按規(guī)定建設好中醫(yī)藥業(yè)務科室。推進區(qū)中醫(yī)院與中醫(yī)藥大學合作，成為其教學醫(yī)院，積極開辦多種形式的中醫(yī)學習班。鼓勵在職西醫(yī)臨床醫(yī)生、護士參加中醫(yī)理論學習和臨床實踐，充實壯大中西醫(yī)結合人才隊伍，更好地適應現(xiàn)代醫(yī)療服務需求。

拓展中醫(yī)藥服務領域

1．豐富中醫(yī)藥服務內容。深入開展中醫(yī)藥技術服務“三進”（進社區(qū)、進農村、進家庭）活動，積極應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥熏蒸、敷貼等中醫(yī)藥適宜技術為社區(qū)居民服務，把中醫(yī)藥適宜技術運用貫穿到醫(yī)療、預防、康復、保健全過程。每年引進推廣國家或省推薦的中醫(yī)藥適宜技術不少于5項，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和80%的社區(qū)衛(wèi)生服務站能掌握并應用3-5種以上中醫(yī)藥適宜技術防治常見病、多發(fā)病。2．積極開展中醫(yī)藥“治未病”服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色優(yōu)勢，在預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務中發(fā)揮中醫(yī)藥特色作用。重視中醫(yī)藥在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力建設，將中醫(yī)“治未病”服務更多地納入公共衛(wèi)生服務項目，在疾病預防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術。將中醫(yī)藥服務內容納入社區(qū)居民健康檔案，中醫(yī)藥服務量占社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務總量的比例達到10％以上。3．加強社區(qū)中醫(yī)藥服務能力建設。中醫(yī)藥服務納入社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置中醫(yī)科和中藥房，配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員、基本中醫(yī)藥診療器具和必備中藥，能夠提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站中醫(yī)藥應用普及率達到100%。在中醫(yī)藥業(yè)務指導、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥適宜技術的推廣上為社區(qū)醫(yī)療機構提供技術支持。認真做好民間中醫(yī)獨特診療技術和單方、驗方的篩選、評價和開發(fā)工作。

加強中醫(yī)藥人才隊伍建設

1．重視高層次和實用型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。有計劃、有重點地培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學科帶頭人，引領我區(qū)中醫(yī)藥學術的發(fā)展。通過繼續(xù)教育、專業(yè)培訓、師承帶教、適宜技術推廣等方式，加快培養(yǎng)基層中醫(yī)藥專科、專病技術骨干和中醫(yī)藥實用型人才，形成一支中醫(yī)功底扎實、現(xiàn)代醫(yī)學知識豐富、專業(yè)技術精湛的中醫(yī)藥人才隊伍。2．重點抓好社區(qū)中醫(yī)藥服務隊伍建設。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備一定比例的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務人員中醫(yī)藥基本知識和技能培訓，培訓率達到100％。通過進修培訓、在職培訓等方式，“十二五”期間，培養(yǎng)30名社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)臨床技術骨干。3．培育一支名中醫(yī)隊伍。繼續(xù)開展“區(qū)級名中醫(yī)”評選活動，積極開展推薦市級名中醫(yī)（藥）師評選工作，到2015年市級名中醫(yī)達到5名，市級基層名中醫(yī)和區(qū)級名中醫(yī)達到20名。鼓勵開設名中醫(yī)工作室，為名中醫(yī)創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。充分發(fā)揮名中醫(yī)的作用，開展名中醫(yī)帶徒工作，區(qū)級以上名中醫(yī)帶教2名以上中青年骨干，以師承的方式抓好名老中醫(yī)藥專家學術思想的整理總結和繼承發(fā)揚。4．建立健全中醫(yī)藥終身教育體系。根據(jù)不同對象，有針對性地采取崗位培訓、脫產進修等多種形式，加快中醫(yī)藥隊伍的知識更新。全面實施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，逐步建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制，對青年中醫(yī)藥人才進行有規(guī)劃的專業(yè)培養(yǎng)。加強學歷教育、崗位培訓和繼續(xù)教育，不斷提高中醫(yī)藥人才的學術水平。

工作內容

（一）加快人才培養(yǎng)。引進和培養(yǎng)中醫(yī)藥基本功扎實、具有豐富臨床實踐經驗、掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和中醫(yī)特色技術方法等中醫(yī)“治未病”職業(yè)技能的實用型人才，為開展“治未病”預防保健服務及實施“治未病”健康工程提供人才支撐。加強中醫(yī)專業(yè)人員知識技能培訓。研究總結“治未病”預防保健服務醫(yī)師的知識結構、技能要求，積極開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。在縣中醫(yī)院成立中醫(yī)基層指導科，培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)骨干人員。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設的機制。

（二）明確服務方法。堅持以中醫(yī)基礎理論為指導，以臨床實踐為核心，正確處理好繼承與創(chuàng)新的關系，以科學的態(tài)度探索傳統(tǒng)、現(xiàn)代、藥物、非藥物、生理養(yǎng)生、心理養(yǎng)生等各種“治未病”服務方法的合理應用。在實踐中，要建立效果評價機制，推進“治未病”服務方法的總結與創(chuàng)新。

1．推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術。在縣中醫(yī)院設置基層中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，分層分類推廣以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》和《46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術推廣項目目錄》為重點的中醫(yī)藥適宜技術。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術。

2．開展形式多樣的健康教育活動。通過舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動、組建健康教育講師團隊與健康宣傳志愿者團隊、慢性病健康管理沙龍等形式，展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學的理論、獨特的方法、良好的療效，提高社會對“治未病”理念的認知與認可程度，提高廣大群眾增進和維護健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有40%以上的中醫(yī)藥內容。

3．推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)預防保健服務。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)體質辨識理論和應用方法培訓，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質辨識的比例。各醫(yī)療機構利用冬病夏治、膏方、中醫(yī)適宜技術等“治未病”技術，開展社區(qū)常見病、慢性病的預防與檢測；運用中醫(yī)體質辯識、健康評估等為“治未病”提供技術支持；對兒童、孕產婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預防、老年人、婦女、兒童保健中，以“治未病”理念為核心進行干預，積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣教，為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務。

一、堅持規(guī)劃引領發(fā)展

編制完成《市中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《市中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》、《市“十三五”中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》，指導各區(qū)（縣）各單位制定中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。

二、加強服務體系建設

按照國務院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要實施意見（2016-2030）》要求，加強市區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院建設，提升專科專病和疑難重癥救治能力。實施全民預防保健和健康城市中醫(yī)藥工作方案，提升中醫(yī)藥綜合服務能力。推進綜合醫(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)科建設，提升中醫(yī)藥服務覆蓋面。

三、強化基層中醫(yī)藥工作

堅持以政府為主導，創(chuàng)建國家級基層中醫(yī)藥工作先進單位，堅持定期指導，重點突破，全面落實，限時完成，為2018年創(chuàng)建市級國家級基層中醫(yī)藥工作先進單位，做好基礎性準備工作。促進基層中醫(yī)藥建設與發(fā)展。實施“十三五”基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，進一步擴大基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館覆蓋面，開展村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)角建設，加大中醫(yī)藥適宜技術推廣力度，提高基層中醫(yī)藥服務可及性，提升基層中醫(yī)藥服務水平。